Чесотка у детей симптомы и лечение профилактика фото

Чесотка у детей симптомы и лечение профилактика фото

Чесотка — заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом Sarcoptes scabiei, сопровождающееся зудом, усиливающимся в вечернее и ночное время, и папулезно-везикулезными высыпаниями.

В настоящее время чесотка остается одним из самых распространенных паразитарных дерматозов и в нашей стране.

Увеличение числа больных чесоткой обычно сопровождает войны, стихийные бедствия, социальные потрясения, что обусловлено миграцией населения, экономическим спадом, ухудшением социально-бытовых условий.

Как говорилось выше, возбудителем чесотки является чесоточный клещ — Sarcoptes scabiei. Этот вид относится к семейству Sarcoptidae, группе Acaridiae, подотряду Sarcoptiphormes, отряду акариформных клещей Acariphormes. Представители рода Sarcoptes в настоящее время известны как паразиты более 40 видов животных-хозяев, принадлежащих к 17 семействам 7 отрядов млекопитающих.

Морфологический облик чесоточных клещей семейства Sarcoptidae чрезвычайно своеобразен и обусловлен глубокими приспособлениями к внутрикожному паразитизму. Cтроение чесоточного зудня, как и большинства клещей, характеризуется строгим постоянством микроструктур наружного скелета, что связано с их микроскопическими размерами.

Самка чесоточного клеща внешне напоминает черепаху. Ее размер 0,25–0,35 мм. Приспособления к внутрикожному паразитизму представлены множественными щетинками, треугольными выростами кутикулы на спинной поверхности, шипами на всех лапках, служащими упорами при прогрызании хода, хелицерами грызущего типа, длинными упругими щетинками на лапках задних пар ног, для выдерживания направления хода только вперед. Приспособления для эктопаразитизма — липкие пневматические присоски на передних ногах, восковидные щетинки на теле и конечностях, создающие вокруг клеща обширную механорецепторную сферу и позволяющие ориентироваться на ощупь без глаз. Скорость движения самки в ходе составляет 0,5–2,5 мм/сут, а на поверхности кожи 2–3 см/мин. Для чесоточных клещей характерен половой диморфизм. Основная функция самцов — оплодотворение. Они значительно меньше по размеру — 0,15–0,2 мм, имеют плотные щетинки на теле для защиты от механического воздействия и присоски также на IV паре ног для прикрепления к самке при спаривании. Соотношение самок и самцов у чесоточных клещей составляет 2:1.

Жизненный цикл чесоточного клеща отчетливо делится на две части: кратковременную накожную и длительную внутрикожную. Внутрикожная представлена двумя топически разобщенными периодами: репродуктивными и метаморфическим. Репродуктивный осуществляется самкой в прогрызаемом ею чесоточном ходе, где она откладывает яйца. Вылупляющиеся личинки выходят из ходов на поверхность кожи через отверстия, проделанные самкой над местом каждой кладки, расселяются на ней и внедряются в волосяные фолликулы и под чешуйки эпидермиса. Здесь протекает их метаморфоз (линька): через стадию прото- и телеонимфы образуются новые особи (самки и самцы). Самки и самцы нового поколения выходят на поверхность кожи, где происходит их спаривание. Дочерние самки мигрируют на кисти, запястья, стопы, внедряются в кожу и сразу начинают прокладывать ходы и класть яйца. В редких случаях внедрение самок возможно в других участках кожного покрова (ягодицы, аксиллярные области, живот и др.) за счет механического прижатия. Клинически это соответствует скабиозной лимфоплазии кожи. Только самки и личинки являются инвазионными стадиями и участвуют в заражении. При комнатной температуре и относительной влажности не менее 60% самок сохраняют подвижность 1–6 суток. Даже при 100% влажности самки в среднем выдерживают до 3 суток, личинки — до 2 суток.

Для чесоточных клещей характерен строгий суточный ритм активности. Днем самка находится в состоянии покоя. Вечером и в первую половину ночи она прогрызает одно или два яйцевых колена под углом к основному направлению хода, в каждом из которых откладывает по яйцу. Перед откладкой яйца она углубляет дно хода, а в крыше проделывает выходное отверстие для личинок. Вторую половину ночи самка грызет ход по прямой, интенсивно питаясь, днем — останавливается и замирает. Суточная программа выполняется всеми самками синхронно. В результате чесоточный ход на коже больного имеет извитую форму и состоит из отрезков хода, называемых суточным элементом хода. Задняя часть хода постепенно отшелушивается, и при клиническом осмотре больного он единовременно состоит из 4–7 суточных элементов и имеет постоянную длину 5–7 мм. В течение жизни самка проходит в эпидермисе 3–6 см, выявленный суточный ритм активности имеет большое практическое значение. Он объясняет усиление зуда вечером, преобладание прямого пути заражения при контакте в постели в вечернее и ночное время, эффективность назначения противочесоточных препаратов на ночь.

Клиника чесотки обусловлена особенностями возбудителя и реакцией организма хозяина на его внедрение.

Инкубационный период при чесотке имеет разную продолжительность и зависит от того, попала на кожу взрослая самка или личинка. В первом случае он предельно короток, а во втором составляет 2 недели. Зуд, как основной симптом чесотки, появляется в сроки, которые колеблются от 14 дней до 6 недель при первичной инфекции и могут быть предельно коротким, ограничиваясь несколькими днями при реинфекции. Также показано, что реинфекция в то же время может происходить более трудно у уже сенсибилизированных лиц, а количество обнаруживаемых чесоточных клещей у таких пациентов часто оказывается минимальным [7, 9].

Читайте также:  Какие боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Типичная форма чесотки характеризуются наличием кожного зуда, проявляющегося в наибольшей степени вечером и во время сна. Однако зуд может быть и постоянным. Он может локализоваться на отдельных участках кожи или распространяться по всему телу, за исключением кожи лица и волосистой части головы. Чрезвычайно важным признаком является наличие зуда у членов семьи или коллектива.

При обследовании выявляются специ­фические высыпания. Основными клиническими симптомами чесотки являются чесоточные ходы, полиморфные высыпания вне ходов, характерные места высыпаний, а также симптомы, названные в честь авторов Арди (наличие пустул и гнойных корочек на логтях и в их окружности), Горчакова (наличие там же кровянистых корочек), Михаэлиса (наличие кровянистых корочек и импетигинозных высыпаний в межъягодичной складке с переходом на крестец), Сезари (обнаружение чесоточных ходов в виде легкого возвышения при пальпации).

Характерными местами локализации высыпаний является преимущественно сгибательная поверхность суставов (лучезапястных и локтевых), а также переднебоковая поверхность живота, поясницы, ягодицы, область гениталий, при этом они отсутствуют на верхней половине спины. Чесоточные ходы и высыпания хорошо выражены в межпальцевых и подкрыльцовых складках, на околососковых кружках груди женщин, в области пупка. Высыпания представлены парными папулами и везикулами, чесоточными ходами, экзематозными псевдовезикулами (жемчужные везикулы) на коже боковых поверхностей пальцев и ладонях; скабиозными язвами, с корочками на поверхности; а также скабиозными узелками.

Атипичные формы чесотки, нередко встречающиеся в последние годы, нам кажется целесообразным классифицировать и представить следующим образом:

· чесотка без поражения кожного покрова;

· чесотка на фоне кортикостероидной терапии;

· узелковая (с постскабиозными узелками) чесотка;

· чесотка, осложненная пиодермией;

· грудничковая и детская чесотка.

Первые две формы обусловлены преимущественно аллергическими реакциями.

Чесотка без поражения кожного покрова может представлять собой начинающие формы заболевания у людей, соблюдающих нормы гигиены тела, но чаще проявляется как аллергическая реакция на антигены клеща в период заболевания или после его лечения. Эта форма заболевания чаще выявляется при активном осмотре лиц, бывших в контакте с больным чесоткой.

Уртикарная чесотка представлена мелкими волдырями, обусловленными сенсибилизацией как к клещам, так и к продуктам их жизнедеятельности. Они возникают чаще на передней поверхности туловища, бедрах, ягодицах и предплечьях.

Чесотка на фоне местной кортикостероидной терапии, называемая также скрытой чесоткой, в результате подавления иммунных реакций кожи ведет к потере специфических симптомов чесотки. Заболевание приобретает папулосквамозный, папуловезикулезный, а иногда даже гиперкератотический характер высыпаний.

Узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия) характеризуется появлением зудящих узелков красного, розового или коричневого цвета. На поверхности новых узелков можно обнаружить чесоточные ходы. Характерная локализация: половой член, мошонка, подкрыльцовые и межъягодичная складки, околососковые кружки. Узелки обычно немногочисленны. Иногда они являются единственным диагностическим признаком чесотки [2, 4].

Экзематизированная чесотка возникает, как правило, у людей с аллергической предрасположенностью. На местах расчесов могут появляться очаги лихенификации. Однако на первый план обычно выступают экзематозные поражения и диагноз чесотки не всегда может быть заподозрен. Высыпания проявляются на кистях, в подмышечных впадинах, голенях, кистях. В запущенных случаях высыпания могут приобретать диссеминированный характер, вплоть до развития эритродермии.

У лиц со сниженной сопротивляемостью организма к экзематизированным поражениям на местах расчесов может присоединяться вторичная бактериальная инфекция в виде импетиго или эктим, могут возникать стафилококковые фолликулиты, фурункулы и абсцессы.

Норвежская чесотка (крустозная, корковая) в начальных стадиях представлена как обычная чесотка или маскируется под атопический дерматит, псориаз, себорейный дерматит. Характерны ороговение, образование чешуек или толстых корок. При выраженном иммунодефиците процесс может носить генерализованный характер, при неврологических заболеваниях — проявляться ограниченной областью нарушения чувствительности.

Грудничковая и детская чесотка характеризуется высыпаниями, напоминающими крапивницу или детскую почесуху в виде большого количества расчесанных и покрытых корочкой волдырей с преимущественной локализацией в промежности на мошонке, в подкрыльцовых складках. Характерные чесоточные ходы можно обнаружить на подошвах.

Диагностика чесотки

Диагностика чесотки, помимо клинических данных, основывается на микроскопическом подтверждении диагноза. Однако эта процедура требует значительного навыка, опытного микробиолога и при некоторых клинических формах невыполнима. Минимальные клинические проявления чесотки также затрудняют получение достаточного биологического материала для исследования. Методика имеет преимущества в специализированных учреждениях. Существует несколько методик лабораторной диагностики чесотки: извлечение клеща иглой, метод тонких срезов, соскобы, щелочное препарирование кожи.

Чесотка у ребенка

Чесотка — это очень заразное заболевание. Болезнь вызывается чесоточным клещом, который обитает на коже человека или в верхнем слое эпителия. Этот паразит легко передается, поэтому шанс заразиться чесоткой у ребенка очень велик. Особенно это касается малышей, посещающих сады и школы, детские лагеря и другие места скопления детей, где возможен относительно продолжительный и тесный контакт со сверстниками.

Читайте также:  Можно ли мазать детским кремом влагалище

Специалист по детской дерматологии

Доктор лечит по принципам доказательной медицины.

Диагностирует и лечит атопический дерматит, себорейный дерматит, экзему, псориаз, угревую болезнь, контагиозный моллюск, бородавки, герпес, грибковые инфекции кожи и ногтей.

Дерматоскопия новообразований кожи. Наблюдение за пигментными образованиями кожи

Записаться на прием

Симптомы чесотки у детей

Основной признак чесотки у детей — зуд, который усиливается после принятия горячих ванн, а также ночью, поэтому сон заболевшего беспокоен и прерывист. Ребенок начинает чесаться, поскольку возникает аллергическая реакция.

Зуд начинается через несколько недель после заражения, а при повторном заражении первые признаки появляются уже через пару дней. Инкубационный период при чесотке длится, как правило, от 4 до 6 недель. Если ваш ребенок переносил эту инфекцию ранее, симптомы могут появиться уже через 1-4 дня.

Чесотку у ребенка легко распознать по множеству мелких точек сыпи в виде красных пятнышек и папул. У малышей в возрасте до 2-х лет сыпь чаще всего появляется на ладонях, подошвах ступней, на голове и шее. У детей старшего возраста высыпания появляются между пальцами, в складках и сгибах запястий и локтей, а также на талии, бедрах, ягодицах и половых органах.

Клещи не только живут на теле человека, но и откладывают там яйца, для этого прорывают небольшие туннели, которые отчетливо видны на коже. Это тонкие, извилистые серые или белые линии, похожие на рисунок карандашом.

При расчесывании зудящих участков тела может возникнуть новая инфекция, воспаления и покраснения. Поэтому при первых признаках чесотки родителям лучше отказаться от самолечения и сразу обратиться врачу для снятия острых симптомов и назначения правильной терапии.

Диагностика чесотки

Врач-дерматолог определяет чесотку, исследуя сыпь и беседуя с родителями (спрашивая их про интенсивность зуда). Дети практически всегда расчесывают донимающие их участки кожи, а от этого появляются царапины, корки и вторичные гнойничковые высыпания. Все это зачастую делает затруднительным определение инфекции. Поэтому для точной постановки диагноза врач может провести дополнительные исследования.

Лечение чесотки у детей

При своевременном обращении к опытному врачу-дерматологу чесотка легко излечивается. Чаще всего доктора рекомендуют местные препараты.

Стандартный курс лечения чесотки у детей включает две обработки с интервалом в 1 неделю. При присоединении бактериальной инфекции (как результата расчесывания) врач может выписать антибиотики.

При необходимости доктор порекомендует принимать антигистаминные препараты, способные уменьшить аллергическую реакцию или препараты местного применения, снимающие зуд.

В нашей детской клинике работают опытные дерматологи, которые помогут избавиться от чесотки у ребенка.

Как производится обработка кожи дома?

Препарат нужно наносить на все тело от шеи до пальцев ног. Младенцам и детям младшего возраста нужно наносить крем или мазь еще и на всю голову, включая волосистую часть.

  • Перед нанесением хорошо вымойте малыша и насухо вытрите;
  • Обработку проводите в одноразовых перчатках;
  • Наносите препарат, слегка втирая в кожу, двигаясь сверху вниз;
  • Тщательно обработайте участки, где обнаружены клещевые туннели;
  • Не забудьте про труднодоступные места — сгибы, складки тела;
  • Не смывайте препарат столько времени, сколько указано в инструкции, то есть от 8 часов до суток. Если пришлось смыть его с рук, не забудьте нанести повторно;
  • Объясните ребенку, что нельзя облизывать обработанные участки кожи. Совсем маленьким детям рекомендуется надеть рукавички;
  • Обязательно обработайте вещи, соприкасавшиеся с больным — одежду, постельное белье, полотенца. Их можно постирать в горячей воде (не ниже 50 градусов), прогладить или, плотно завернув в полиэтилен, убрать минимум на трое суток — паразиты, оставшись без пищи, погибнут.

Несмотря на неприятные проявления, чесотка хорошо поддается лечению. Вы можете смело отправлять своего ребенка в детский сад или школу сразу после выздоровления.

Чесотка у детей — поражение кожных покровов чесоточным клещом. Заболевание является заразным, поэтому требует своевременного лечения, а также профилактики рецидивов. Первые признаки и симптомы могут проявиться в течение месяца. Патология чаще всего встречается у подростков, так как в этом возрасте происходит больше всего контактов и не всегда соблюдается гигиена. А малыши до 1 года, дети 2, 3, 4 или 5 лет — чесоткой заражаются только от близкого окружения.

Что это за болезнь

Первое упоминание о чесотке можно найти в библии. Правда, там недуг описан как наказание Божье. То, что это заболевание, вызванное клещом — чесоточным зуднем, было установлено позже. Паразиту достаточно 20 минут, чтобы освоиться на коже человека и начать размножаться.

Читайте также:  Помогает ли ходьба при остеохондрозе

Клещ довольно маленький: около миллиметра. Самки по размерам, больше чем самцы. Наиболее активно зудни размножаются в прохладную погоду. Поэтому всплеск заболевания наблюдается осенью и зимой. После спаривания особь мужского пола погибает. Самка же торопится отложить яйца. Для этого она делает под кожей человека тоннели: причем преимущественно ночью, тем самым вызывая сильный зуд. Выведенное потомство приносит ещё больший дискомфорт. Они тоже прокладывают тоннели, для выхода на поверхность кожи и нового размножения. Ночь — активное время для клеща, поэтому зуд достигает своего пика. Днем клещи отдыхают.

Чесоточный клещ беспокоит преимущественно ночью

Как происходит заражение чесоткой

Заболевание передаётся только при тесном контакте с больным. Необходима именно тактильная связь. К примеру: рукопожатия, обнимания, прикосновения. Через предметы обихода вероятность заражения ниже.

Что сопутствует распространению паразитов:

  • неблагоприятные санитарно-жилищные условия;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • прохладные погодные условия.

При снижении температуры за окном риск заражения возрастает, так как в организме человека снижается выработка пота. Раствор, выделяемый потовыми железами, обладает противомикробными свойствами, что препятствует размножению паразитов.

Чесотка у детей: симптомы и фото

На начальной стадии выявить чесотку сложно. Первыми признаками становится кожный зуд, который в разы усиливается ночью. Причину дискомфорта и чесотки у детей вызывает не само прокладывание тоннелей, а продукты жизнедеятельности клещей. Выделяемые ими белки, провоцируют аллергическую реакцию организма. Именно поэтому симптомы заболевания могут проявиться не сразу. Иммунитету нужно время на ответную реакцию. Родителям необходимо следить за расчесанными местами на теле ребёнка, так как раздражённые участки являются благоприятным местом для развития кожных инфекций.

Рассмотрим, каких видов бывает чесотка у детей и как проявляется:

  1. Стандартная. Возникает сильный, нестерпимый зуд. В ночные часы он усиливается. Кожа покрываются небольшой сыпью. Если приглядеться к раздражённым местам, можно разглядеть две точки, расстояние между которыми от 1,5 мм до 1 см. Это вход и выход клеща. Наличие частого высыпания не всегда является признаком большого количества клещей. Зачастую крупные очаги вызваны реакцией иммунитета ребенка на продукты выделения клеща. Первые признаки высыпаний появляются на руках, между пальцев, у мальчиков на гениталиях. К малышам до трех лет паразиты забираются в волосы, в старшем возрасте клещи голову не трогают.
  2. Норвежская. Характеризуется случаями, когда ребенок не чувствует зуда или не может почесать раздраженный участок. Это новорождённые малыши или дети-инвалиды. Здесь клещ может размножаться без препятствий. Часто на коже отмечается появление узелков, корочек. Поселяются клещи в основном на лице и волосах.
  3. Инкогнито. Вид наблюдается у людей, которые много времени проводят в воде. Жидкость смывает с поверхности кожи часть клещей. Нет сильного зуда. Заболевание выявить сложно.
  4. Скабиозная лимфоплазия или узелковая чесотка. Признаками заболевания становятся уплотнения бурого цвета размером до 2 сантиметров, которые невыносимо чешутся.

Если на кожу попадает зудень, к примеру, от собаки. То насекомое может вызвать небольшую аллергическую реакцию. Но прижиться не сможет.

Как лечить чесотку у детей

Самое главное в терапии кожного заболевания — обязательно соблюдать все рекомендации, предписанные врачом. Иначе не избежать повторного заражения.

Лечение: медикаментозные средства от чесотки у детей

Как избавиться от чесотки:

  1. Не заниматься самолечением, использовать препараты, выписанные дерматологом. Чаще всего назначают серную мазь или аэрозоль А-Пар.
  2. Лечиться должен не только ребёнок, но и все члены семьи. Важно строго соблюдать этот пункт, так как заражение проявляется не сразу.
  3. Средство от чесотки наносится полностью на все тело, исключая голову. Детям до трех лет, обрабатывают и ее.
  4. Нужно подстричь длинные ногти, под ними образуются благоприятные условия для клещей.
  5. Терапию проводить регулярно, обязательна обработка в вечернее время.
  6. При лечении запрещено мыться, пока не закончится курс.
  7. После выздоровления меняются постельные принадлежности, также перестирывается вся одежда.

Когда лечится чесотка у детей, важно проводить дезинфекцию, обрабатывать помещение специальными средствами и проветривать комнаты. Стоит заметить, что влажные условия благоприятны для клещей, поэтому уборка должна быть полусухой.

Профилактика чесотки у детей

Важной мерой является обнаружение источника заражения, а также его изоляция. Дети, контактирующие с носителем, тщательно осматриваются каждые 10 дней. Особенно это касается детских садов и школ.

На что обратить внимание для профилактики рецидивов:

  1. Где проводит время малыш, его круг общения.
  2. Если заболел кто-то из членов семьи, ему нужно выделить отдельную комнату, постельное бельё, посуду. Меньше контактировать с заражённым.
  3. Обработать после излечения вещи, которыми пользовался больной.

К сожалению, соблюдение гигиены не является на 100 % эффективной мерой в профилактике заболевания. Смыть закрепившегося клеща водой даже с мылом практически невозможно.

Ссылка на основную публикацию
Через сколько можно родить после отхождения пробки
Многие беременные считают, что отхождение слизистой пробки – верный признак начала родов, а потому начинают спешно собираться в роддом, если...
Чем помогают статины
Статины последнего поколения признаны самыми эффективными и безопасными препаратами в борьбе с осложнениями атеросклероза. Препараты помогают снизить уровень холестерина, а...
Чем почистить организм от паразитов лекарства
Существуют разнообразные лекарства для очистки организма от паразитов, заражение которыми чревато серьезными последствиями. Науке известно три сотни глистных заболеваний, а...
Через сколько начинает действовать панкреатин
Владелец регистрационного удостоверения: Произведено: По заказу: Контакты для обращений: Лекарственные формы Форма выпуска, упаковка и состав препарата Микразим ® Капсулы...
Adblock detector