Четвертичный сифилис

Четвертичный сифилис

Последние новости

Развитие такого заболевания, как сифилис, происходит согласно определенным стадиям. В кожно-венерологических пособиях выделяют такие периоды сифилиса:

  • инкубация;
  • первичный;
  • вторичный;
  • третичный;
  • терминальная стадия (четвертичный).

Каждая из стадий сифилиса характеризуется теми или иными симптомами. Своевременное обнаружение и диагностика позволяет избавиться от сифилиса на длительный срок.

Инкубация и первичный период

Продолжительность инкубационного и первичного периода составляет от трёх до пяти недель. В течении этого периода выделяют две стадии: серонегативную и серопозитивную. Серонегативная стадия первичного периода характеризуется латентной формой течения заболевания. Длительность серонегативной стадии составляет в среднем две-три недели. В этот момент бледные трепонемы инфицируют организм человека и активно размножаются, но их количества недостаточно, чтобы активизировать ответную иммунную реакцию. Общее состояние больного не ухудшается. Пациент может обнаружить только появление твердого шанкра и местное увеличение лимфатических узлов. Серопозитивная стадия длится две-три недели от образования твердого шанкра. Она характеризуется ответной иммунной реакцией организма на бледную трепонему. Пациент будет отмечать ухудшение самочувствия, нарастающую аденопатию, а в крови уже можно будет обнаружить следы бледной трепонемы.

Вторичный период

Начинается спустя четыре-шесть недель с момента образования на теле твердого шанкра. Клинически вторичный период проявляется в виде папуллезной сыпи по всему телу интенсивно красного или бледного цвета. Высыпания образовываются и на слизистых оболочках (к примеру, в полости рта). Поражаются лимфатические узлы, которые значительно увеличиваются в размере, но при этом абсолютно безболезненны. Для многих пациентов характерно развитие сифилитического ринита. Длительность вторичного периода составляет в промежутке от 1,5 до трёх лет.

Третичный период

С момента заражения сифилисом проходит от четырёх до восьми лет, прежде чем начинается третичная стадия развития заболевания. Клинически третичный сифилис проявляется в виде сифилитических гумм и язвенных поражений. Третичный период сифилиса заканчивается прогрессирующей деструкцией тканей во всем организме человека. К счастью, третья стадия сифилиса – редкое явление, поскольку яркая клиническая картина во втором периоде заставляет людей обращаться в кожно-венерологические диспансеры за лечением.

П.С.: Для предотвращения такого рода заболевания необходимо вести здоровый образ жизни, придерживаться определенных правил, которые способны уменьшить вероятность заражения. Более подробная информация в данном направлении предоставляется в специализированных местах, а также на просторах мировой сети, где также можно найти соответствующие организации, а также специалистов, способных в той или иной степени помочь. За более детальной информацией следует обращаться к соответствующим врачам. Также отметим, что информация в данной статье несёт информативный характер и не является инструкцией.

Читайте также:  Может ли вылезти кишка если долго сидеть на унитазе

Определение

Сифилис — передаваемая половым путем инфекция, вызываемая спирохетой Treponema pallidum.

Эпидемиология

До недавнего времени ежегодная заболеваемость сифилисом в Великобритании была менее 1000 случаев, но в настоящее время отмечается небольшой подъем. Болезнь выявляется повсеместно: считается, что распространение возбудителя по всему земному шару связано с миграцией и изучением новых районов.

Treponema pallidum — спирохета, не окрашиваемая обычными методами, а только с помощью специальных методик (краситель Янга). Инфицирование происходит через слизистые, обычно половым путем. Иммунный ответ на сифилис проявляется образованием гранулем с последующим фиброзом. На определенных стадиях возникает васкулит.

Инфекция, вызываемая Treponema pallidum, носит хронический характер и может длиться десятилетиями. Описано четыре стадии.

1. Первичный сифилис — начало инфекции, продолжается около 2 недель после инфицирования. Характерна безболезненная язва на затронутом органе (обычно пенисе, вульве или вагине), сопровождающаяся безболезненной лимфаденопатией.

2. Вторичный сифилис развивается приблизительно через 6-8 недель после первичного и имеет множество признаков, включающих кожные высыпания (на ладонях и ступнях), язвы и другие поражения слизистой рта, лимфаденопатию, лихорадку, воспаление радужной оболочки, гепатит и гломерулонефрит.

3. Третичный сифилис развивается через 3 года после первичного заражения и характеризуется наличием гумм, состоящих из скопления гранулем, окружающих центральную область некроза. Иногда затрагиваются некоторые органы, характерно искривление большеберцовой кости.

4. Четвертичный сифилис включает сердечно-сосудистый и нейросифилис. Сердечно-сосудистый возникает через 10-40 лет в виде мезоаортита грудной аорты. Поражается vasa vasorum аорты, что приводит к повреждению средней оболочки, особенно ее эластической мембраны. Несмотря на развитие фиброза, нарушается структура стенки аорты и развивается аневризма.

Нейросифилис проходит через несколько стадий. В первые 2 года наблюдается менингеальная форма с головными болями, параличом черепных нервов, судорогами или спутанностью сознания.

Менинговаскулярная форма проявляется через 6-7 лет. Патологический процесс — воспаление мягкой и арахноидальной оболочек мозга наряду с васкулитом, который может вызвать инсульт. Помимо головного мозга, может поражаться и спинной.

Читайте также:  Механизмы формирования системных нарушений в психическом развитии

Прогрессирующий паралич и сухотка спинного мозга возникают примерно через 15-20 лет после первичного заражения, присутствует менингеальный фиброз и церебральная атрофия на фоне стойкого хронического воспаления вокруг кровеносных сосудов. Иногда наблюдаются различные неврологические проявления, соответствующие церебральным поражениям, а также деменция. Сухотка спинного мозга обусловлена демиелинизацией задних столбов, задних корешков и заднекорешковых ганглиев спинного мозга. Прогнозируемые признаки — потеря тонкой тактильной и сознательной проприорецепции наряду с сенсорными нарушениями из-за повреждения задних корешков.

Источник: Паталогия в рисунках / К. Дж. Финлейсон, Б. А. Т. Ньюелл

Поздним сифилисом называется заболевание с хроническим течением, склонное к рецидивам и характеризующееся поражением различных органов с преимущественно половым путем передачи. Для поздней формы заболевания характерно появление клинических признаков спустя определенное время после инфицирования. Оно может быть внутриутробным с развитием врожденного сифилиса и с помощью остальных механизмов передачи с развитием приобретенного сифилиса.

Приобретенный поздний сифилис имеет характерные 4 периода заболевания:

  • Инкубационный
  • Первичный
  • Вторичный
  • Третичный.

Инкубационный период начинается с момента инфицирования бледными трепонемами до появления первых клинических признаков заболевания. Затем наступает первичный период. Для него характерно возникновение твердого шанкра на коже и появление первых генерализованных высыпаний. Также развивается поражение ближайших к первичному очагу лимфатических узлов и сосудов.

Вторичный период сифилиса ознаменован образованием гумм и бугорков на коже. В это время твердый шанкр исчезает и появляется вышеописанная сыпь на коже. Параллельно может наблюдаться поражение внутренних органов, но оно менее характерно для этого периода.

Третичный сифилис представляет собой наиболее тяжелую стадию этого заболевания. Она развивается обычно спустя 3-4 года после инфицирования в том случае, если отсутствует целенаправленное противосифилитическое лечение. Для нее характерны такие проявления, как:

  • Бугорки и гуммы на коже
  • Обезображивание внешнего вида больного
  • Частое поражение внутренних органов, что приводит к инвалидизации пациента или его смерти.

Для позднего врожденного сифилиса характерна так называемая триада Гетчинсона. Она характеризуется следующими клиническими признаками:

  • Глухота, которая вызвана поражением лабиринта внутреннего уха
  • Кератит, то есть воспалительное поражение роговицы
  • Типичные гетчинсоновские зубы – это бочкообразное расширение верхних средних рзцов, которые имеют выемку по свободному краю.
Читайте также:  Псориаз давоси

Развитие позднего сифилиса происходит при попадании бледных трепонем в организм, особенно при снижении иммунитета. Возбудители сифилиса проникают через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Основными путями заражения являются следующие:

  • Половой
  • Бытовой (встречается крайне редко)
  • Трансфузионный (во время переливания зараженной крови)
  • Вертикальный (трансплацентарный) – заражение происходит во внутриутробном периоде.

Диагностический поиск при подозрении на поздний сифилис заключается в проведении следующих исследований:

  • Серологические реакции, которые основаны на определении антител к бледным трепонемам (это могут быть антитела различных классов) – реакция Вассермана, реакция иммобилизации бледных трепонем, реакция иммунофлюоресценции
  • Микроскопическое исследование патологического отделяемого (обнаруживаются бледные трепонемы).

Отсутствие своевременного лечения позднего сифилиса способно привести к развитию серьезных осложнений, которые могут закончиться летальным исходом. Особенно опасными осложнениями являются:

  • Нейросифилис
  • Гепатит
  • Нефрит
  • Пневмония и т.д.

Лечение позднего сифилиса является более сложным, так как бледная трепонема выработала определенную микробную устойчивость. Оно основывается на применении антибиотиков пенициллинового ряда. Эти лекарственные средства назначаются или прерывисто отдельными курсами, или на протяжении определенного времени без перерыва.

Длительность терапии и оптимальные дозы препаратов зависят от следующих факторов:

  • Общего состояния пациента
  • Стадии заболевания
  • Веса человека
  • Наличия у него различных сопутствующих заболеваний.

При неэффективности пенициллинов могут быть применены и другие антибактериальные препараты, к которым чувствительны бледные трепонемы.

В группе риска находятся следующие категории людей:

  • Лица с ослабленным иммунитетом
  • Имеющие контакт с инфицированными людьми
  • Проститутки
  • Гомосексуалисты
  • Сексуально распущенные люди
  • Наркоманы
  • Дети, родители которых страдают сифилисом (заражение происходит через предметы домашнего обихода).

Профилактические мероприятия в отношении позднего сифилиса заключаются в следующем:

  • Своевременное выявление и активное лечение пациентов с активной формой заболевания
  • Проведение профилактических медицинских осмотров, особенно декретированного контингента населения
  • Исключение беспорядочных половых контактов
  • Использование презервативов при случайных половых контактах.

Образ жизни в случае диагностированного позднего сифилиса заключается в скорейшем излечении пациента. Также рекомендуется придерживаться мер по предупреждению заражения окружающих лиц.

Ссылка на основную публикацию
Через сколько можно родить после отхождения пробки
Многие беременные считают, что отхождение слизистой пробки – верный признак начала родов, а потому начинают спешно собираться в роддом, если...
Чем помогают статины
Статины последнего поколения признаны самыми эффективными и безопасными препаратами в борьбе с осложнениями атеросклероза. Препараты помогают снизить уровень холестерина, а...
Чем почистить организм от паразитов лекарства
Существуют разнообразные лекарства для очистки организма от паразитов, заражение которыми чревато серьезными последствиями. Науке известно три сотни глистных заболеваний, а...
Через сколько начинает действовать панкреатин
Владелец регистрационного удостоверения: Произведено: По заказу: Контакты для обращений: Лекарственные формы Форма выпуска, упаковка и состав препарата Микразим ® Капсулы...
Adblock detector