Чрескожное удаление кисты почки

Чрескожное удаление кисты почки

Киста на почке, это новообразование, которое, как правило, имеет доброкачественный характер, удаление проводят только при наличии показаний. Визуализируется в виде полости, наполненной прозрачной жидкостью. Киста имеет плотную соединительную стенку. Размер может варьироваться от маленьких до больших.

Большинство пациентов, приблизительно четверть, на протяжении многих лет могут не догадываться о том, что в их организме развивается кистозное образование. Данная патология чаще всего обнаруживается совершенно случайно, при проведении рентгенологического и ультразвукового исследования.

Присутствие кистозного образования в большинстве случаев протекает бессимптомно. Помимо этого, оно не причиняет никакого вреда для здоровья человека. Если образовавшиеся кисты не большого размера, то хирургическое вмешательство не проводиться. Но при этом, пациент должен на протяжении года не менее двух раз посещать специалиста для того, чтобы иметь возможность контролировать процесс возможного разрастания кистозного новообразования и предупредить его перерождение.

Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать образование кист:

  • факторы наследственности;
  • наличие инфицирования мочеполовой системы;
  • внутриутробные патологии развития;
  • пиелонефрит, доброкачественные опухоли.

Показания и противопоказания

Располагаться киста может в любом месте на поверхности почки. Назначают удаление новообразования, только в случае, когда оно несет реальную угрозу жизни пациента.

Операция по удалению кисты почки назначается при следующих причинах:

  1. Киста излишне увеличивается в размерах. Иногда она может увеличиваться до объемов футбольного мяча. В результате такого разрастания происходит нарушение функций почки, новообразование передавливает мочеточник и возникают проблемы с мочеиспусканием.
  2. Наличие фракций крови при мочеиспускании.
  3. Сильные и продолжительные боли в поясничной области.
  4. Разрыв кистозного образования.

Кроме показаний к проведению операции, направленной на удаление кисты почки, существует и ряд противопоказаний:

  1. Осложнение поликистоза.
  2. Проблемы со свертываемостью крови.
  3. Заболевания сердца и сосудов.
  4. Заболевания дыхательной системы.
  5. Сахарный диабет в период его обострения.

Решение про проведение оперативного вмешательства или же его отмену, может принимать только лечащий врач-уролог, назначающий некоторые дополнительные анализы и обследования.

Подготовка к операции

Проведение операции по удалению кисты может происходит несколькими различными способами и зависит это напрямую от состояния пациента, а также результатов анализов и степени развития заболевания.

Перед проведением операции в обязательном порядке пациенту нужно отказаться от приема медикаментозных препаратов, которые способны разжижать кровь.

Различные оперативные вмешательства, даже те которые не подразумевают под собой разрезы тканей, а только проколы — это большой стресс для организма, а именно для иммунной системы человека. Рекомендуется избегать сильного переохлаждения, а также различных простуд и инфекций, непосредственно перед тем как лечь в больницу.

Также необходимо будет сделать анализы крови и мочи. Кроме того нужно будет посетить терапевта, сделать электрокардиограмму, ультразвуковое исследование почек. В некоторых редких случаях прибегают к использованию КТ(компьютерной томографии).

Желательным будет за 1-2 дня до оперативного вмешательства сесть на диетическое питание, которое исключает: сдобную выпечку, фрукты и овощи. Все эти виды продуктов могут вызвать излишнее газообразование. Рекомендуется побыть на лечебном голодании около 12 часов до запланированной операции.

Виды операций

Существует несколько видов оперативного вмешательства, используемых для удаления новообразования.

Из них выделяют следующие:

  • лапароскопия
  • чрез кожное удаление
  • лазерное или ретроградное удаление
  • открытые операции под общим наркозом

Самым стандартным вариантом, является полостная операция. На сегодняшний день, от этого вида оперативного вмешательства стараются отойти и использовать как можно реже. Заключается в выполнении стандартного надреза, который врач выполняет в поясничной области пациенты. Проходит все под общим наркозом.

У данного вида есть как плюсы, так и минусы. Основным плюсом является то, что вовремя операции, врач имеет возможность осматривать кисту и околопочечное пространство. Но в отличие от других видов операций, у этого вида очень высокий риск осложнений, длительный послеоперационный период, а также травматичность.

Наименее травматичным считается интраренальный способ. В орган вводиться специальное лазерное оборудование. Кистозное образование удалятся, а образовавшаяся раневая поверхность, ушивается.

Третий метод, через кожного удаления, проводится под общим наркозом. В области поясницы делается небольшого размера разрез, в который вводят эндоскоп и необходимые инструменты. Используют такой метод для того, чтобы удалить кисты на почке, находящиеся на задней стенке органа.

Самым популярным методом оперативного вмешательства является лапароскопия кисты почки. При таком виде удаления, врач делает маленькие надрезы и непосредственно через них вводит специальный инструмент — лапароскоп.

Лапароскоп представляет собой зонд с прикрепленной видеокамерой, а также несколько инструментов. Удаление кисты с помощью лапароскопии может назначаться в случае умеренных кистозных образований, а также при расположении доброкачественных новообразований на боку органа или же его передней стенке.

Послеоперационная реабилитация

После того, как было произведено удаление кисты почки, пациенту рекомендовано соблюдать постельный режим. Вскоре будет разрешено привставать, а далее необходимо будет постепенно привыкать к умеренным физическим нагрузкам. Начинают обычно с недолгой пешей прогулки. Период реабилитации в среднем занимает около 1,5 месяца. После этих дней можно заниматься умеренным физическим трудом и возвращаться к привычному образу жизни.

Читайте также:  Хирургические ножницы виды и названия

В питании также необходимо установить жесткие рамки. Желательно в первые 7 дней после операции придерживаться диеты, исключающей жирные и жареные блюда, а также консервацию и острую пищу.

Для устранения болевых ощущений, врач назначает обезболивающие. Также необходимо будет пройти курс лечения антибиотиками. Важно помнить, что после удаления кистозного образования нужно обязательно проходить плановые обследования не меньше 2 раз в год.

Кисты почки – это заболевание, которое характеризуется появлением внутри ткани почки новообразования, заполненного жидкостью. Оно имеет плотную капсулу, которая отделяет содержимое от здоровых тканей почки.

Характеристика заболевания

Киста почки чаще выявляется у мужчин в возрастной группе старше 40-45 лет. В большинстве случаев патология не проявляется никакими симптомами. Ее часто выявляют при проведении диагностических процедур, например, при УЗИ почек.

Иногда у пациентов возникают несильные тянущие боли в области поясницы, может резко повышаться давление и определяться примесь крови в моче. В некоторых случаях у пациента может прощупываться уплотнение в том месте, где на кожу проецируются почки. Тогда больным стоит знать о кисте почки – что это такое и как проводится лечение.

Лечение

Киста почки, несмотря на бессимптомное течение, считается тяжелой патологией и требует срочного лечения. Единственным способом, позволяющим устранить патологию, является хирургическое вмешательство. Медикаментозное, или консервативное, лечение кисты почки используется только в качестве поддерживающей терапии для пациента.

Показания к проведению операции

Необходимость в проведении операции есть всегда, однако в некоторых случаях вмешательство можно отложить. Это можно сделать, если образование не прогрессирует и не увеличивается в размерах.

Показанием к срочному проведению операции является:

  1. Инфицирование содержимого полости;
  2. Разрыв ее оболочки;
  3. Появление повышенного артериального давления;
  4. Возникновение сильных болей в области поясницы;
  5. Нарушение мочеиспускания или появление крови в моче (она окрашивается в красный);
  6. Возможное перерождение тканей в злокачественную опухоль.

При подозрении на озлокачествление лечение кисты почки проводится в экстренном порядке.

Противопоказания к проведению хирургического вмешательства

В некоторых случаях при кисте почки операция противопоказана. Это могут быть общие противопоказания – тяжелые болезни сердца и сосудов, дыхательной системы, декомпенсированный сахарный диабет. Данные состояния требуют стабилизации состояния пациента.

Нельзя проводить операцию при наличии такого заболевания, как поликистоз почек. Кроме того, важное значение имеет состояние системы свертываемости крови. Если она работает неправильно, то возможны тяжелые послеоперационные осложнения. Они могут быть спровоцированы:

  1. Наследственными патологиями системы гемостаза, например, гемофилией;
  2. Тромбоцитопенией любого происхождения;
  3. Длительным приемом веществ-антиагрегантов, например, ацетилсалициловой кислоты.

При наличии перечисленных состояний необходимо сначала провести коррекцию состава крови пациента, а затем уже проводить оперативное вмешательство.

Типы операций

При кисте почки лечение можно проводить несколькими способами. При небольшом размере образования можно использовать малоинвазивные вмешательства:

  1. Чрескожная пункция;
  2. Лапароскопическое вмешательство;
  3. Ретгоградное удаление кисты почки.

Также широко применяется и радикальная открытая операция.

Чрескожная пункция

При наличии небольшой опухоли без сопутствующих осложнений (озлокачествления, инфицирования) образование можно удалить с помощью чрескожной пункционной склеротерапии. Данная методика предполагает прокалывание кожных покровов и введение пункционной иглы в полость образования.

Операция по удалению кисты почки осуществляется под местной анестезией. После прокола хирург извлекает все содержимое образования в специальный шприц, после чего через этот же прокол вводит в полученную полость склерозирующий состав. Это вещество вводится в ткани на 5-10 минут. В результате его воздействия клетки, выстилающие внутреннюю стенку образования, погибают.

Со временем стенки полости сближаются, а затем и окончательно склеиваются. Патологические элементы, способствующие формированию опухоли, также погибают, вследствие чего повторное развитие патологического процесса невозможно.

Чрескожная пункция кисты почки – это эффективная и малотравматичная операция, широко применяющаяся в современной медицине. Однако ее возможности ограничены. При больших или осложненных кистах стоит использовать другие методики лечения.

Лапароскопическое вмешательство

Лапароскопическое удаление кисты почки – это способ лечения, при котором патологические ткани из органа удаляют через несколько маленьких разрезов на поверхности кожи. В них вводится специальный лапароскопический инструментарий, а также эндоскоп – трубка с камерой на конце, через которую хирург следит за ходом операции.

С помощью лапароскопов из ткани органа отделяют кисту, вырезают ее и на месте вмешательства оставляют дренаж (трубку для выведения жидкости). Разрезы на коже наглухо ушиваются.

Лапароскопическое иссечение используется наиболее часто, так как оно позволяет с минимальным риском для здоровья пациента провести вмешательство в полном объеме. С помощью него можно лечить кисты любого размера, даже самые крупные.

В случаях, когда необходимо экстренное удаление кисты почки, лапароскопия считается оптимальным вариантом, так как она не требует продолжительной подготовки пациента к операции.

Ретроградная лазерная операция

Еще одна малоинвазивная методика, обеспечивающая удаление кисты из почки, – это ретроградное интраренальное вмешательство. Оно предполагает проведение через мочевой пузырь и мочеточник в почечную систему специального зонда с камерой. Киста иссекается с помощью и подшивается к тканям, расположенным внутри органа.

Читайте также:  Что опаснее кесарево или естественные роды

Ретроградное лазерное вмешательство – это методика, которая имеет ограниченное применение. Главным ее недостатком является то, что ткань кисты не извлекается из органа, а остается на месте, в связи с чем сохраняется риск повторного возникновения опухоли.

Данная методика применяется только тогда, когда удалить кисту другими способами нельзя. Если она расположена в глубоких слоях органа, то ни лапароскопическая, ни пункционная операции не смогут обеспечить доступ к новообразованию. Только с помощью ретроградного введения инструментария можно достигнуть тканей кисты и воздействовать на них.

Открытая операция

Открытая операция предполагает наличие больного разреза кожи, который наиболее травматичен для пациента. Поэтому на данный момент такая методика применяется довольно редко. Ее делают в следующих случаях:

  1. При подозрении на озлокачествление;
  2. При разрыве кисты;
  3. При слишком большом весе пациента (III стадия ожирения);
  4. При слишком больших кистах, затрагивающих обширный участок ткани органа.

Для операции пациенту проводится общий наркоз. После этого на боковой поверхности живота делается разрез, который обеспечивает доступ к почке. Хирург устанавливает расположение кисты и прокалывает ее, после чего проводит иссечение кисты.

В особо тяжелых случаях заболевания, когда киста занимает большую часть органа или имеет злокачественную природу, пациенту проводится более радикальная операция – нефрэктомия. Она предполагает удаление части органа или даже одной почки целиком.

Открытая операция – это тяжелая для пациента процедура, которая требует продолжительной реабилитации и оставляет большой рубец на коже. Поэтому использование этой методики показано только в крайних случаях. Предпочтительнее проведение лапароскопии кисты почки.

А) Свернутая киста почки после двусторонней склерозирующей терапии. B) Двусторонние простые почечные кисты на нижнем полюсе правой почки (3,8 см) и верхнем полюсе левой почки (6,0 см) в корональном представлении.

Реабилитация после операции

После операции на почке пациент должен пройти период восстановления – реабилитацию, которая имеет следующие цели:

  1. Снижение боли в раннем послеоперационном периоде;
  2. Ускоренное восстановление тканей почек;
  3. Быстрое заживление кожных покровов и профилактика инфицирования послеоперационной раны;
  4. Восстановление хорошего самочувствия пациента.

Реабилитационные мероприятия начинаются сразу же после завершения операции. Это обеспечивает ускоренное выздоровление больного.

Реабилитация в раннем послеоперационном периоде

После проведения операции пациент должен какое-то время пробыть в стационаре, так как только там ему могут предоставить полноценный круглосуточный уход.

Реабилитация в первые сутки после операции включает в себя ряд мероприятий. По завершению хирургического вмешательства пациент переводится либо в реанимацию, либо в хирургическое отделение. Медицинский персонал следит за восстановлением сознания пациента, нормализацией процессов дыхания и кровообращения. Сразу же больному вводятся анальгезирующие вещества для снятия болевого синдрома.

На вторые сутки после операции больной должен начать вставать с постели и медленно передвигаться по палате. Ранняя активизация пациента – залог того, что реабилитация пройдет успешно. В этот же день проводится удаление послеоперационного дренажа (при отсутствии каких-либо осложнений).

Всего пациент находится в стационаре около недели. При открытых операциях срок должен быть продлен. При этом ежедневно ему ставятся капельницы с инфузионными растворами, вводятся анальгетики, в некоторых случаях – антибиотики (для профилактики инфекции). Каждый день больному проводится перевязка послеоперационной раны. При этом врач должен оценивать состояние рубца, так как в некоторых случаях он может инфицироваться.

Для лежачих пациентов важное значение имеет борьба с пролежнями. Для этого под спину и копчик им подкладываются специальные валики или используются функциональные кровати.

После восстановления нормального состояния пациент выписывается из стационара домой.

Реабилитация в позднем послеоперационном периоде

Выписка больного из стационара еще не означает, что он должен вернуться к обычному образу жизни. Период реабилитации продолжается еще два месяца. Он включает:

  1. Прием таблетированных лекарственных средств (анальгетиков, антибиотиков, противовоспалительных препаратов);
  2. Ограничение физической нагрузки;
  3. Соблюдение правильного режима питания;
  4. Отказ от курения, ограничение приема алкоголя.

Часто пациентам назначается физиотерапия, которая ускоряет заживление послеоперационных рубцов и стимулирует восстановление тканей.

Во время периода реабилитации больной должен регулярно посещать своего лечащего врача, чтобы тот мог в динамике отследить его состояние и оценить эффективность проводимого лечения.

Диета после операции

В восстановительном периоде большое значение имеет правильное питание пациента. Он должен соблюдать следующие рекомендации:

  1. Снизить употребление соли до минимума;
  2. Ограничить объем выпиваемой ежедневно жидкости;
  3. Не употреблять в пищу жареные и острые продукты, а также кофе, шоколад, пряности;
  4. Увеличить содержание растительных углеводов в рационе.

Эти мероприятия позволят снизить нагрузку на почку и восстановить их нормальное функционирование.

Таким образом, киста – это опасная патология, которая при отсутствии лечения грозит развитием осложнений. Пациенты с кистой почки не должны долго думать, что делать. Нужно сразу обратиться к врачу и записаться на операцию. Своевременное лечение и правильная реабилитация – залог быстрого выздоровления пациента.

Удаление кисты почки – малотравматичная операция, направленная на ликвидацию кистозного образования. В центре хирургии GMS Hospital, подобные хирургические вмешательства, осуществляются с применением щадящих минимально инвазивных техник. Использование этих методик, высокая квалификация и большой опыт хирургов-урологов, обеспечивают высокий терапевтический результат и скорейшее возвращение к активной жизни.

Читайте также:  Голос с хрипотцой у девушки

Подробнее об операции

Киста почки – это доброкачественное новообразование, представляющее собой отграниченную полость, заполненную жидкостным содержимым. Для лечения пациентов с кистами применяются следующие виды хирургических вмешательств:

  • Лапароскопическая резекция кисты – малотравматичная эндоскопическая операция, при которой стенка кисты иссекается под прямым визувальным контролем;
  • Чрескожные пункция, дренирование и склерозирование кист – современный миниинвазивный метод лечения, при котором по игле, установленной в кисту под ультразвуковым наведением, производится эвакуация жидкости с последующим введении в полость кисты склерозирующего вещества.

Специалисты урологического центра GMS, совместно с пациентом, индивидуально подбирают вариант хирургического лечения по поводу кист почек. Применение малотравматичных, малоинвазивных методик позволяет выполнить прицельное вмешательство и избавиться от кист, не травмируя окружающие здоровые ткани.

Почему нужна операция

Простые кисты почек на начальной стадии обычно никак не проявляются. Однако, по мере их роста, могут возникать следующие симптомы:

  • боль в проекции почки;
  • повышение температуры тела (при нагноении кисты).

Кроме того, некоторые злокачественные образования почки имеют кистозный компонент и, таким образом маскируются под простые кисты. Сегодня не существует лекарственных средств, позволяющих избавиться от кист почек. При наличии показаний единственным эффективным методом лечения является оперативный.

Стоимость удаления кисты почки

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название Обычная цена Цена со скидкой 30%
Удаление кисты почки при открытой операции 105 600 руб. 73 920 руб.

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Советуем ознакомиться

Преимущества лечения в GMS Hospital

В центре урологии GMS Hospital операции по поводу кист почек, выполняют опытные хирурги с многолетним стажем. Основные преимущества лечения в нашем центре:

  • современная диагностическая база;
  • миниинвазивные методы вмешательства;
  • высокотехнологичное оборудование – лапароскопическое оборудование последнего поколения, современные эндоскопические стойки;
  • сопровождение врача в раннем и позднем послеоперационном периоде;
  • низкий риск послеоперационных осложнений;
  • короткий период реабилитации.

Применение малоинвазивных техник, большой опыт специалистов, позволяет выполнять хирургические вмешательства качественно и безопасно. Запись на консультацию в хирургический центр GMS проводится круглосуточно.

Показания к операции

Показанием к оперативному лечению, являются:

  • кисты большого размера, причиняющие дискомфорт или боль;
  • быстрорастущие кисты;
  • нагноение кисты;
  • риск малигнизации образования или обнаружение в кистозном пунктате раковых клеток.

Небольшие образования, себя долго ничем не обнаруживают и чаще, выявляются случайно, при обследовании по совсем иному поводу. Запишитесь на консультацию к урологу при возникновении следующих симптомов:

  • ноющая или сильная боль в пояснице;
  • частые рецидивы пиелонефрита.

Подготовка, диагностика

В перечень предоперационного обследования кроме консультации уролога и стандартного набора анализов крови и мочи, входит:

  • электрокардиограмма;
  • рентгенография или компьютерная томография органов грудной клетки;
  • УЗИ почек;
  • при необходимости/подозрении на осложненную или малигнизированную кисты — КТ почек с контрастированием.

Также может потребоваться консультация других узких специалистов (терапевта, кардиолога).

Как проводится операция

Метод оперативного вмешательства специалист определяет после комплексного обследования. В зависимости от вида операции, она осуществляется под общей или местной анестезией:

  • Лапароскопическая резекция кисты – малотравматичная эндоскопическая операция, которая проводится под наркозом; через 3 микропрокола в передней брюшной стенке в брюшную полость вводятся лапароскоп и тонкие инструменты. Стенка кисты иссекается, а кровоточащие сосуды коагулируются под контролем зрения. Операция позволяет с высокой точностью удалять кистозные образования разного размера, в том числе, множественные и осложненные.
  • Чрескожные пункция, дренирование и склерозирование кист – современный миниинвазивный метод лечения кист почек. Обычно проводится под местной анестезией. Под ультразвуковым наведением производится пункция и опорожнениие кисты иглой, с последующим введении в полость кисты склерозирующего вещества, которое провоцирует склеивание стенок. Если киста больших размеров, то в полость кисты устанавливается тонкая трубка-дренаж, по которой в течение суток склерозирующее вещество вводится повторно. Трубка обычно удаляется на следующие сутки.

В хирургическом центре клиники GMS используется современное оборудование, благодаря чему обеспечивается прицельная точность хирургического вмешательства при минимальном травмировании окружающих тканей.

Ссылка на основную публикацию
Чирей на голове у ребенка
На отдыхе нам никуда не деться от жары, духоты и прогулок «полунагишом». Кожа быстро потеет и пачкается. Неприятный «коктейль» из...
Через сколько можно родить после отхождения пробки
Многие беременные считают, что отхождение слизистой пробки – верный признак начала родов, а потому начинают спешно собираться в роддом, если...
Через сколько начинает действовать панкреатин
Владелец регистрационного удостоверения: Произведено: По заказу: Контакты для обращений: Лекарственные формы Форма выпуска, упаковка и состав препарата Микразим ® Капсулы...
Чирей на носу фото
Фурункул в носу – одно из самых сложных ЛОР-заболеваний. Пациенты часто пренебрежительно относятся к его появлению, затягивая с походом к...
Adblock detector