Что делают терапевты в поликлинике

Что делают терапевты в поликлинике

Терапевт – это врач, который занимается первичным осмотром пациентов с неустановленным диагнозом и при необходимости направляет их к профильным специалистам.

С любыми патологиями можно обратиться за консультацией к терапевту, который на основании первичного осмотра и проведенного исследования решает, какие способы лечения подходят к конкретному случаю – медикаментозные препараты, физиотерапия, лечебные занятия физкультурой, диета, фитотерапия.

При необходимости терапевт может направить пациента к врачу узкого профиля, специализирующемуся только на определенных заболеваниях. При этом он выполняет роль координатора лечения, то есть осуществляет контроль за ходом терапии.

Чем занимается терапевт?

К компетенции терапевта относится целый комплекс действий:

Сбор информации о состоянии пациента, об имеющихся жалобах и отклонениях, изучение истории развития и болезни.

Проведение осмотра с применением различных методик: пальпации — прощупывания болевой зоны, перкуссии — простукивания полостей, аускультации — прослушивания легких.

Выбор методик для проведения лабораторного, стационарного исследования: анализы кала, мочи, крови, УЗИ, рентген и т. д.

Занесение данных обследований, с назначенными способами лечебно-профилактических мероприятий в медицинскую карту больного.

Определение степени нетрудоспособности пациента.

Выявление признаков для необходимости госпитализации больного в стационарные условия.

Предотвращение развития хронических заболеваний.

Оформление больничных листов.

Постановка в известность соответствующих структур об угрозе развития эпидемии, проведение мероприятий для её предотвращения.

Обеспечение профилактической вакцинации.

Какие болезни лечит терапевт?

Отвечая на вопрос, что лечит терапевт, можно с уверенность сказать – все заболевания, не требующие хирургического вмешательства. Значит, сфера его деятельности распространяется практически на все заболевания.

Обращаться к терапевту следует при следующих недугах:

Вирусных заболеваниях – простуде, ОРВИ, ОРЗ, гриппе;

Инфекционных заболеваниях — скарлатине, кори, ветряной оспе;

Патологии бронхов и легких — бронхите, пневмонии, трахеите, бронхиальной астме, дыхательной недостаточности;

Заболеваниях сердечной и сосудистой систем — нарушении сердечного ритма, стенокардии, гипертонической болезни, сердечной недостаточности;

Общем недомогании, усталости, слабости, упадке сил, нарушениях сна;

Патологиях желудочно-кишечного тракта – гастритах, язвах, нарушениях стула;

Нарушениях, касающихся мышечной и соединительной ткани;

Заболеваниях опорно-двигательного аппарата и суставов — артрозах, остеохондрозах;

Болезнях мочевыделительной системы — пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни, проблемах при мочеиспускании;

Проблемах неврогенного характера;

Нарушениях обменных процессов, гормональном сбое – диабете, ожирении;

Заболеваниях кровеносной системы — диатезах, лейкозе, нарушении свертываемости крови, анемии.

Как работает терапевт?

Согласно трудовому законодательству, врач-терапевт должен принимать не более пяти пациентов в течение часа. Это значит, что на осмотр, консультирование одного человека отводится времени около двенадцати минут. Работу терапевта, как и любого врача можно разделить на два направления: первый — диагностирование патологии, второй – назначение терапии и слежение за ходом болезни.

Диагностирование заключается в первичном осмотре, а именно, выявлении внешних признаков патологий, жалоб, сопутствующих симптомов у больного. К внешнему осмотру в кабинете терапевта относится изучение кожного покрова и слизистых рта, глаз, измерение давления и как уже было сказано выше, прослушивание легких, прощупывание болезненной зоны, простукивание. Важным правилом при определении дальнейших действий является тщательное изучение истории болезни, причем здесь главное, что должен выяснить специалист – имеется ли у человека генетическая предрасположенность к каким-либо заболеваниям, какие болезни он перенес на протяжении жизни, имеются ли хронические заболевания. Порой эти составляющие имеют большой вес при выборе лечения и постановке диагноза. В результате первичного осмотра врач определяет методы дальнейшего обследования и выписывает направления для их проведения. В результате проведенных мероприятий, врач назначает больному соответствующее лечение.

Терапевт осуществляет контроль за состоянием пациентов с хроническими заболеваниями, имеющими продолжительное течение. В его обязанности входит проведение профилактики для предотвращения прогрессирования болезни. Высококвалифицированный специалист сделает все необходимое для улучшения самочувствия больного. А для этого он располагает большим спектром лечебных методик, которые разделяют на основные – лекарственные и дополнительные, то есть физиотерапевтические.

Учитывая состояние пациента, характер заболеваний, врач-терапевт определяет время, необходимое для проведения лечения, назначает дату вторичного осмотра и, если того требуется, выписывает больничный лист. Во время вторичного осмотра доктор должен расспросить о самочувствии пациента, о его переносимости лекарственных препаратов и, при необходимости назначить диагностику, чтобы определить степень влияния медикаментов на организм и общее состояние больного.

Раздел медицины под названием “терапия” направлен на изучение, диагностирование, разработку системы консервативного лечения, профилактики и реабилитации, исследование патогенеза и этиологии различных внутренних заболеваний и их клинических проявлений. К области терапии относится исследование болезней сердечно-сосудистой системы, органов дыхательной системы, пищеварительного тракта, соединительной ткани, почек, печени, эндокринной системы, а также инфекционных болезней. Соответственно, терапевт – это врач общей практики, в компетенцию которого входит изучение причинно-следственной связи механизмов заболевания внутренних органов и систем. Он занимается их диагностикой, лечением, профилактикой и в случае необходимости, направляет человека к более узкому специалисту, например, пульмонологу или кардиологу.

Читайте также:  Как взять катетером мочу у женщины

Профессия терапевта является очень востребованной в области здравоохранения, так как именно он осуществляет первичный прием и физикальный осмотр пациента, и по имеющимся симптомам определяет, какой из узких специалистов должен заниматься данным заболеванием, в том числе хирургической направленности.

Сферы деятельности: чем занимается терапевт

Именно терапевт – тот “первый рубеж” помощи, к которому попадает человек с тревожной симптоматикой и подозрением на наличие заболевания. В процессе взаимодействия с пациентом, доктор осуществляет целый комплекс мер для помощи обратившемуся.

  • Сферы деятельности: чем занимается терапевт
  • Органы и части тела, лечением которых занимаются терапевты
  • Какие болезни лечит врач терапевтической специализации
  • Кто такой участковый терапевт, чем он занимается
  • Консультация терапевта для беременных женщин
  • При каких симптомах нужно обратиться к терапевту
  • Какие методики обследования и лечения применяет терапевт
  • Рекомендации терапевтов для усиления общей сопротивляемости организма

В первую очередь терапевт приступает к сбору анамнеза, то есть проводит опрос и тщательное изучение полученной в результате информации с целью установить общую картину симптоматики. Следующий этап общения с больным подразумевает физикальный осмотр, в ходе которого проводится пальпация и перкуссия органов грудной и брюшной полостей, забрюшинного пространства, аускультация легких, сердца и магистральных сосудов.

Дополнительно терапевт назначает лабораторное и инструментальное исследование, например, анализы крови, мочи, кала и других биологических материалов, ЭКГ, рентгенографию, ультразвуковое исследование. Анализируя собранные данные, доктор принимает решение о направлении больного к конкретному специалисту или о назначении общих лечебных мероприятий.

Именно терапевт ведёт первичную медицинскую документацию – амбулаторную карту пациента, в которой отражается вся история заболевания, применённые методы диагностики и назначенные схемы терапии, также определяет степень временной утраты трудоспособности и необходимости открытия больничного листа. Принимает основное участие в проведении диспансеризации или медицинских осмотров работающего и неработающего населения, выдаёт различные медицинские справки, освобождения и заключения в медицинскую книжку.

В область компетенции терапевта входит и установление необходимости госпитализации пациента уже на первых этапах обследования.

Органы и части тела, лечением которых занимаются терапевты

  • органов дыхательной системы;
  • сердца и сосудов;
  • почек и мочевыводящей системы;
  • эндокринной системы;
  • кровеносной системы;
  • суставов и мышц;
  • соединительных тканей.

Какие болезни лечит врач терапевтической специализации

Большинство заболеваний, в случае, если они не требуют оперативного вмешательства хирурга, могут диагностироваться и наблюдаться у терапевта, например:

  • сердечная недостаточность, анемия, постинфарктные состояния;
  • нефрит, цистит, пиелонефрит;
  • начальные стадии хронической болезни почек;
  • заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, нарушения обмена веществ;
  • панкреатит, гастрит, дуоденит, холецистит, дискинезии желчевыводящих путей и прочие деструктивные изменения в желудочно-кишечном тракте;
  • артрозы, артриты, остеохондроз, растяжения связок, травмы и ушибы;
  • пневмония, бронхит, бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания легких, пневмокониозы;
  • ОРВИ и другие респираторные инфекции верхних отделов дыхательных путей;
  • нарушения функций соединительной ткани.

Кроме того, врач-терапевт занимается диагностикой и изучением симптомов, которые сопровождают многие заболевания, а именно:

  • сонливости;
  • повышенной раздражительности;
  • хронической усталости;
  • отёчности;
  • депрессивных состояний;
  • нарушений сна;
  • лихорадочного синдрома;
  • высыпаний на теле неизвестной этиологии;
  • головных болей и болевых синдромов без чёткой локализации.

Кто такой участковый терапевт, чем он занимается

Участковый терапевт – ключевое звено в системе медицинской помощи для населения. Этот врач принимает основное участие в оздоравливании всего взрослого населения, проживающего на конкретной территории – участке, который за ним закреплён, и, по этой причине, участковых терапевтов можно назвать семейными врачами, ведь они постоянно взаимодействуют с одним и тем же кругом людей, знакомы с условиями их проживания, образом жизни, перенесёнными ранее заболеваниями. Благодаря этому, участковый терапевт может более быстро и точно предположить возможные причины возникновения тех или иных болезней у конкретного человека.

Участковый доктор ведёт диспансерный учёт и наблюдение хронических больных, контроль за своевременным проведением профилактических мероприятий, вакцинаций, осуществляет первичную диагностику болезни, назначение и проведение реабилитационных и профилактических мер. После выздоровления пациента оценивает его состояние и трудоспособность, выдаёт ему листок нетрудоспособности или справку с освобождением для предъявления по месту учёбы или работы.

Читайте также:  Бронхоэктазы рентген

Консультация терапевта для беременных женщин

После акушера-гинеколога второй по важности осмотр беременных происходит у терапевта. Консультация у этого доктора в общем порядке происходит как минимум дважды – при постановке на учёт по наблюдению беременности, и на тридцатой неделе. На приём к доктору женщина приходит с уже готовыми анализами крови, мочи, коагулограммой, биохимией крови, также предварительно необходимо пройти процедуру электрокардиографии.

Во время осмотра врач осуществляет сбор информации о перенесённых болезнях, исследует медицинскую документацию и результаты анализов: так доктор может определить наличие каких-либо патологий или нарушений функционирования организма, не связанных с состоянием беременности. При обнаружении любых хронических заболеваний, которые могут представлять опасность для будущего ребёнка, терапевт может принимать решение о госпитализации женщины в стационар.

Осуществляя осмотр беременной, терапевту необходимо очень внимательно относиться ко всем проявлениям, указывающим на возможное наличие болезней или отклонений в функционировании органов и систем, ведь любые нарушения здоровья будущей матери могут негативно отразиться на развитии плода. Ещё одна особенность обследования и лечения беременных состоит в том, что женщинам в таком особенном положении разрешено принимать далеко не все препараты, а некоторые методики исследований, например, рентгенографию, к ним применять вообще не рекомендуется.

Различные осложнения при беременности, такие как анемия, артериальная гипертензия, токсикоз, гипоксия, требуют систематического наблюдения у терапевта и назначения соответствующих лекарственных препаратов, разрешенных при беременности.

При каких симптомах нужно обратиться к терапевту

В нормальном состоянии человека порой допускается наличие некоторых отклонений, например, редкое чувство утомления или появление мышечных болей после чересчур интенсивных физических нагрузок. Однако важно понимать и отличать те проявления и ощущения, которые могут быть признаками начинающегося заболевания. Так, причинами для обращения к терапевту являются:

  • беспричинные потери веса;
  • хроническая усталость, которая наблюдается постоянно в течение продолжительного времени;
  • повышенная утомляемость, когда даже привычная бытовая нагрузка вызывает быстрое недомогание;
  • болевые ощущения любой локализации;
  • шумы в ушах, немотивированная слабость, онемение конечностей;
  • характерные первичные признаки заболеваний, например, насморк, боли в горле при ОРВИ;
  • постоянная субфебрильная температура или резкое повышение температуры;
  • изменение внешних характеристик мочи и кала;
  • снижение концентрации и внимания.

Иные болезненные состояния, чувство тяжести, физического или психического дискомфорта также являются показанием к посещению терапевта. Попасть к доктору на приём и консультацию можно в поликлинике или больнице. В случае, если симптоматика заболевания сопровождается очень высокой температурой или выраженным ухудшением самочувствия, врача вызывают на дом для первичного осмотра и принятия решения о необходимости помещения больного в стационар или оставаться на домашнем лечении.

Какие методики обследования и лечения применяет терапевт

Кроме первичного осмотра и опроса больного, для постановки диагноза врачу необходимо собрать всю объективную информацию о текущем состоянии организма. С этой целью терапевт назначает проведение некоторых лабораторных исследований. По результатам общего анализа мочи можно определить состояние органов мочевыделительной системы, а также заболеваний других органов и систем, проявляющихся в обнаружении некоторых элементов в осадке мочи.

Общий анализ крови показывает количество форменных элементов крови, по которым можно сделать вывод о наличии в организме воспалительных процессов вирусного или бактериального характера, а также заболеваний крови, аллергических реакций или подозрения на злокачественные процессы.

Анализ кала может показать присутствие патогенной микрофлоры, паразитов или гельминтов.

Врач может назначить также анализ крови на сахар в случае, если есть подозрение на сахарный диабет.

Кроме того, терапевтами используются и другие функциональные методы диагностики заболеваний:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография;
  • электрокардиограмма;
  • флюорография;
  • компьютерная томография;
  • цифровая маммография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • другие способы обследования пациента.

Дальнейшие действия, предпринимаемые терапевтом, заключаются в постановке диагноза, после чего врач решают вопрос о том, может ли он продолжать дальнейшее лечение пациента самостоятельно, или необходимо направить больного к узкому специалисту. Например, при определении недугов, требующих оперативного вмешательства, в процесс лечения включается непосредственно хирург, который и принимает решение о проведении операции.

Терапевт не назначает хирургические методы лечения, к его компетенции относится разработка плана консервативного лечения с назначением соответствующих лекарственных препаратов в разных формах – таблетированных, сиропах, суспензий или растворах для внутримышечного и внутривенного введения. Также доктор при наличии показаний, выписывает направление на физеотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, магнитотерапию, ультразвук, кварцевание, ЛФК и массаж.

Читайте также:  Ппа после овуляции

В качестве профилактических мер терапевт может определять порядок проведения взрослой вакцинации.

Для пациентов, перенёсших медикаментозное или хирургическое лечение, врач предписывает реабилитационные мероприятия, включающие курсы массажа, специальные процедуры, лечебную физкультуру, а также даёт рекомендации по ограничению физической и трудовой нагрузки, составлению режима питания, сна и отдыха.

Рекомендации терапевтов для усиления общей сопротивляемости организма

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • 21 совет, как не купить несвежий продукт
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

В большинстве случаев предупредить появление и развитие болезни проще, чем лечить её уже в активной стадии. Учитывая современный образ жизни людей, в котором часто не хватает элементарных физических нагрузок, врачи советуют соблюдать простые правила для поддержания тонуса мышечного корсета и опорно-двигательного аппарата, а также удовлетворительной функции имммунной системы.

Гиподинамия – явление, сопутствующее современному человеку из-за сидячего образа жизни. Тем, кто проводит большую часть дня в офисе или дома за компьютером в пассивном состоянии, просто необходимы регулярные занятия спортом. Это могут быть тренировки в спортивном зале, утренняя зарядка длительностью в 10-15 минут, специальная лечебная физкультура, йога или пешие прогулки на свежем воздухе.

Лёгкое закаливание тоже не повредит организму, если приучать себя к нему постепенно. Контрастный душ, посещение бани и сауны, обливания холодной водой и обтирания снегом, при условии отсутствия противопоказаний, помогают взбодриться и привести защитные силы организма в тонус.

Врач-терапевт – основной элемент всей системы здравоохранения, на котором она держится. Этот доктор должен обладать практическими и диагностическими навыками для определения заболевания и, при необходимости, своевременного направления к компетентному специалисту для определения дальнейшей тактики лечения.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, нефролог .

Общий стаж: 18 лет .

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос» .

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

  1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
  2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Порядка 80 процентов пациентов, которые обращаются в поликлинику за первичной помощью, попадают на прием к врачам общей практики.

«Сегодня в наших поликлиниках работают около 2,5 тысячи врачей общей практики. Все они прошли профессиональную переподготовку и оказывают помощь по таким направлениям, как отоларингология, офтальмология, неврология, хирургия, врачи могут провести несложные медицинские манипуляции: например, сделать ЭКГ, измерить глазное давление и другие, — отметил руководитель Департамента здравоохранения Москвы Алексей Хрипун. — Каждый из этих специалистов в среднем проводит более ста приемов в неделю. Всего же за год врачи общей практики приняли свыше восьми миллионов человек».

Кабинеты врачей общей практики уже оборудовали во всех столичных поликлиниках. Это более двух тысяч помещений для ведения приема и почти 600 манипуляционных кабинетов. Весной горожане оценили появление таких кабинетов в поликлиниках столицы. Голосование прошло в разделе «Городские новинки» проекта «Активный гражданин». Свое мнение высказали более 134 тысяч человек, большинство из них (80 процентов) поставили нововведению пять баллов. Средний балл в голосовании составил 4,6.

Врачи общей практики проходят профессиональную переподготовку на базе ведущих медицинских вузов при поддержке столичного Департамента здравоохранения. Все врачи общей практики также получают ежемесячную стимулирующую надбавку в размере 20 тысяч рублей в соответствии с грантом, учрежденным Правительством Москвы. Пациенты со сложными заболеваниями продолжают наблюдаться у врачей узкого профиля.

Для удобства в московских поликлиниках недавно упростили запись на прием к участковому врачу через информационные киоски (инфоматы). Теперь, чтобы записаться, надо нажать лишь на одну кнопку на экране устройства: «Участковый врач». Прежде пользователю предлагалось выбрать из нескольких вариантов: «Терапевт участковый», «Врач общей практики» или «Педиатр участковый» в детских медучреждениях».​

Ссылка на основную публикацию
Что делать если сильно прикусил губу
К чему прикусить губу Все привыкли, что во время беседы, при трапезе, во сне обычно страдает язык. Стоит обратить внимание...
Что делать вич инфицированному человеку
Если Вы подозреваете, что могли заразиться ВИЧ через какой-то рискованный контакт, то Вы можете обратиться к врачу для назначения курса...
Что делать если астматик задыхается
Бронхиальная астма, лечение и профилактика которой предполагают только серьезный и комплексный подход, по данным ВОЗ, диагностируется у 4-10 % населения...
Что делать если сморкаешься кровью
События Анонс У нас в гостях Aктуальная тема Рубрики ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ Последние новости ЛОР заболевания Насморк с кровью: причины симптома...
Adblock detector