Что лучше кардиомагнил или аспирин кардио мнение кардиологов

Что лучше кардиомагнил или аспирин кардио мнение кардиологов

Посещая пожилых пациентов на дому и опрашивая на приеме, я поняла, что самое частое лекарство, которое принимает большинство – это кардиомагнил. Этот препарат разрекламирован по телевизору, в журналах и газетах. В своем составе он содержит небольшую дозу аспирина (75 или 150 миллиграмм) и антацид (вещество, защищающее стенку желудка).

Многие уверены, что польза от регулярного приёма кардиомагнила есть, но так ли это? Нас приучили к тому, что маленькие дозы аспирина не вредят желудочно-кишечному тракту.

Данные последних исследований показали, что аспирин или кардиомагнил полезен далеко не всем.

На прием пришел ко мне молодой мужчина после выписки из стационара. У него открылось желудочное кровотечение. Оказалось, что кардиолог назначил ему приём кардиомагнила ежедневно, по той причине, что у пациента случались приступы аритмии. После нескольких месяцев приёма открылось кровотечение, пришлось срочно госпитализировать и делать операцию. В этой ситуации от приёма аспирина оказалось больше вреда, потому что у пациента была бронхиальная астма, и он принимал гормональные ингаляторы, которые и так способствуют повреждению желудка.

В США и Европе в этом году закончилась группа исследований, которые доказали, что аспирин приносит больше вреда, чем пользы при профилактическом приёме сердечно-сосудистых заболеваний. Риск кровотечений повышается на 5 процентов, а если существуют ещё сопутствующие заболевания, то он становится и того больше. Кто же входит в группы риска по желудочно-кишечным кровотечениям?

1. Люди в возрасте старше 65 лет. В этом возрасте и старше начинают медленнее работать все системы организма, замедляется кровоток, лекарства выводятся медленнее. Заболевания, в том числе и язвы желудочно-кишечного тракта, могут протекать замаскированно. В этом возрасте не только кардиомагнил, но и остальные лекарства нужно принимать с рассуждением, только по строгим показаниям. А показанием к приему аспирина является уже произошедшие инфаркты, стентирование или шунтирование.

2. Риски усиливаются, если есть заражение бактерией геликобактер пилори, которая вызывает повреждения стенки желудка, может привести к язве и опухолям, тем самым вызывая опасность кровотечения.

3. Люди, принимающие длительно глюкокортикоидные гормоны. Чаще всего это ингаляторы при бронхиальной астме, но могут назначаться в таблетках и уколах при артритах, артрозах и других ревматологических и неврологических заболеваниях.

4. Лица, принимающие лекарства из группы нестероидные противовоспалительные препараты, как первого поколения – диклофенак, парацетамол, так и более современные – целекоксиб, нимесулид. Часто их назначают длительно при тяжелых артритах, остеохондрозе. Самым безопасным препаратом этой группы при сочетании с аспирином считается напроксен.

5. Те, кто вынужден принимать варфарин при мерцательной аритмии. Этот препарат нельзя совмещать с приемом аспирина, если это не назначено кардиологом, и нет дополнительно инфаркта миокарда в прошлом.

При совместном приеме двух или трех лекарств, влияющих на свертываемость крови (аспирин, клопидогрель, варфарин, продакса) или при наличии факторов риска, нужно защитить желудок. Для этого врач совместно назначает препараты для желудка группы ингибиторов протонной помпы, а именно пантопразол (контролок) или рабепразол (париет). Эти два лекарства при поступлении в организм не уменьшают эффекта аспирина, потому что их метаболизм в печени идет по другому пути. Они безопасны и хорошо переносятся. Их необходимо принимать весь период лечения кардиомагнилом.

Кому же полезен кардиомагнил? Для назначения этого препарата есть чёткие показания. Он назначается для профилактики инфаркта после уже перенесенного инфаркта, или шунтирования, или установки стента в сосуды сердца. Этой категории людей можно и нужно принимать кардиомагнил, но забывать о возможных осложнениях нельзя.

Конечно же, этот препарат принимается под наблюдением врача, как и длительный прием любого другого лекарства. Наконец, может и надоедливое, но очень важное напоминание: нельзя заниматься самолечением под влиянием телевизионной рекламы или советов соседки.

Кардиомагнил и Аспирин Кардио достаточно часто назначаются при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, что обусловлено действием ацетилсалициловой кислоты, входящей в их состав. Эти препараты являются антиагрегантами нового поколения со схожим действием, но существует и разница между Кардиомагнилом и Аспирином, которая обязательно учитывается при их назначении.

  1. В чем разница препаратов
  2. Аспирин Кардио
  3. Показания к применению
  4. Противопоказания
  5. Дозировка
  6. Кардиомагнил
  7. Показания к применению
  8. Противопоказания
  9. Дозировка
  10. Сходство средств
  11. Что лучше принимать Аспирин Кардио или Кардиомагнил

В чем разница препаратов

Разница Аспирина Кардио от Кардиомагнила заключается в количестве активного вещества, входящего в их состав.

Аспирин Кардио

В 1 таб. препарата присутствует:

  • 300 мг ацетилсалициловой кислоты;
  • 30 мг порошка целлюлозы;
  • 30 мг кукурузного крахмала.

В состав кишечнорастворимой оболочки входят полисорбат (80 – 0.514 мг), по 27,709 мг этилакрилата и сополимера метакриловой кислоты, тальк (22,38 мг), лаурилсульфат натрия (0,157 мг) и триэтилцитрат (2,24 мг).

Показания к применению

Врачи рекомендуют пить Аспирин Кардио в качестве профилактического средства для предупреждения нарушений кровообращения, острых инфарктов и инсультов. Помимо этого лекарство назначается для профилактики тромбоэмболии и тромбоза глубоких вен.

Противопоказания

Инструкция к Аспирину не рекомендует его применение в следующих случаях:

  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, так как лекарство повышает риск развития кровотечений;
  • перфорация (сквозное отверстие) стенок желудка;
  • бронхиальная астма;
  • острая сердечная недостаточность;
  • нарушение в работе почечной и печеночной системы;
  • патологии кровеносной системы.
Читайте также:  Шипы на костях

Помимо этого, абсолютным противопоказанием является индивидуальная чувствительность к аспирину и препаратам, в составе которых он присутствует.

Дозировка

Дозировка Аспирина может отличаться в зависимости от состояния пациента и его диагноза:

  • при нестабильной стенокардии назначается 100–300 мг препарата в течение дня;
  • острый инфаркт: до 300 мг в день;
  • при инсульте: от 100 до 300 мг;
  • для профилактики тромбозов: от 100 до 200 мг в день.

Назначение Аспирина оправданно после операций на сосудах, так как он обладает болеутоляющим и противовоспалительным действием, предотвращая риск развития послеоперационных осложнений. Средняя стоимость препарата составляет от 120 до 250 рублей за упаковку 28 тб.

Кардиомагнил

Назначение Кардиомагнила в большинстве случаев целесообразно для предотвращения тромбоэмболий и тромбообразования в крупных сосудах. В отличие от Аспирина, Кардиомагнил меньше раздражает слизистые оболочки желудка, хотя полностью не лишен такого эффекта.

В 1 таб. Кардиомагнила содержится:

  • 75 мг кислоты ацетилсалициловой;
  • 15,2 мг магния гидроксида;
  • 9,5 мг кукурузного крахмала;
  • 12,5 мг микрокристаллической целлюлозы;
  • 150 мкг магния стеарата;
  • 2 мг картофельного крахмала.

В составе оболочки присутствует 90 мкг пропиленгликоля, 460 мкг гипромеллозы (метилгидроксипропилцеллюлозы15) и 280 мкг талька.

Показания к применению

Лекарство рекомендовано к применению для профилактики ишемических нарушений, нестабильной стенокардии, тромбообразования и предупреждения вторичных инфарктов.

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению Кардиомагнила являются:

  • склонность к желудочным кровотечениям;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • препарат противопоказан при бронхиальной астме;
  • нарушение свертываемости крови;
  • почечная и печеночная недостаточность.

Оба препарата с осторожностью назначаются при подагре, сепсисе, лекарственной аллергии, гиперурикемии, хронических патологий дыхательной системы. Не рекомендуется прием этих препаратов во время беременности, особенно во 2-м триместре, так как это может вызвать негативные последствия как у матери, так и у ребенка.

Дозировка

Отличие Кардиомагнила от Аспирина незначительное и заключается в дозировке и присутствии в составе гидроксида магния.

Рекомендованные дозировки приема препарата при различных патологиях:

  • любая форма ИБС: таблетки для сердца Кардиомагнил принимаются, начиная со стартовой дозы (150 мг в сутки). Поддерживающая терапия предусматривает снижение дозы в 2 раза;
  • при остром инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии назначается 150–450 мг препарата в течение суток;
  • для профилактики острого коронарного синдрома рекомендуется прием 75 мг Кардиомагнила;
  • предупреждение тромбообразования (на начальном этапе терапии рекомендуется прием 150 мг в сутки Кардиомагнила, а в дальнейшем дозировка может быть снижена до 75 мг).

С осторожностью принимается Кардиомагнил или Аспирин Кардио на предоперационном этапе, так как аскорбиновая кислота обладает способностью к разжижению крови, а это может спровоцировать кровотечение в ходе операционного вмешательства. Средняя стоимость Кардиомагнила составляет от 100 до 300 рублей за упаковку (30 тб.).

Сходство средств

Несмотря на то, что эти лекарственные средства отличаются, между ними есть определенные сходства, которые наблюдаются на фоне приема как Аспирина, так и Кардиомагнила.

К ним можно отнести:

  • одинаковая форма выпуска;
  • длительность приема с небольшими перерывами;
  • незначительная разница в цене;
  • группа (НПВС);
  • противопоказания к применению беременными женщинами и детьми;
  • врачебные рекомендации о том, как принимать Кардиомагнил и Аспирин Кардио совпадают (таблетки принимаются до еды и запиваются теплой водой).

Оба препарата могут быть назначены при повышенном давлении на фоне нестабильной стенокардии, ОНМК, сахарном диабете 1 и 2 типа, инфаркте миокарда, тромбозах и злокачественной гипертонии.

Утверждать с абсолютной уверенностью, что одно или другое средство хуже или лучше — нельзя, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма и патологии, для борьбы с которой подбираются эти лекарства.

Что лучше принимать Аспирин Кардио или Кардиомагнил

В большинстве случаев Кардиомагнил назначается для длительного применения при повышенном давлении, так как он оказывает менее раздражающее действие на слизистые оболочки желудка. Тем не менее следует учитывать, что абсолютно безопасных аспириносодержащих препаратов для желудка не существует. Снижение риска раздражения обусловлено присутствием в Кардиомагниле гидроксида магния — это то, чем отличается он от Аспирина.

Аспирин Кардио чаще всего назначается в постоперационном периоде, так как у него более выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. На фоне приема Аспирина риск развития осложнений после операции в несколько раз ниже, что обусловлено повышенной дозировкой активного вещества.

При назначении обязательно учитывается, что отличается Кардиомагнил от Аспирина составом компонентов и воздействием на организм. Какое именно средство назначить: Аспирин Кардио или Кардиомагнил, решает только лечащий врач, опираясь на тяжесть течения заболевания, длительность проводимой терапии и дозировку.

Важно! Перед применением следует внимательно изучить инструкцию по применению к каждому из препаратов, так как между ними существуют некоторые различия.

Большинство врачей считает, что лучше принимать таблетки Кардиомагнила, так как он более щадяще воздействует на организм, но и у него, так же как и у Аспирина, возможно присутствие побочных проявлений. Точного ответа на вопрос о том, какой из этих препаратов лучше, не существует. Они оба хороши как для лечения, так и в профилактических целях.

Читайте также:  Групповые потребности человека

Для эффективности проводимой терапии необходимо предварительное диагностическое обследование пациента и только после выяснения первопричины развития патологии врачом назначается наиболее оптимальное средство лечения. Самостоятельный прием антиагрегантов может спровоцировать ряд нежелательных последствий.

В профилактике и лечении осложнений сердечно-сосудистых заболеваний аспирин занимает лидирующую позицию. В практике врача кардиолога и терапевта антитромбоцитарная терапия является золотым стандартом, позволяющим достоверно снизить смертность у пациентов с болезнями органов кровообращения. Аспирин Кардио воздействует на ключевой фактор риска – тромбоз сосудов, что позволяет предупредить развитие инфаркта и инсульта. Применять препарат в большинстве случаев показано длительно, согласно врачебным рекомендациям и данным в инструкции.

Инструкция по применению

Аспирин — один из наиболее известных и часто используемых препаратов в современной медицинской практике. Относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), салицилатам. Действующим веществом является ацетилсалициловая кислота (АСК), впервые открытая более ста лет назад. Первоначально использовалась как жаропонижающее лекарство, и только в 90-х годах были изучены другие ее свойства. В настоящее время Аспирин применяется, как анальгезирующее (снимающее боль), противовоспалительное и антитромбоцитарное средство. Является золотым стандартом профилактики и лечения сердечных и цереброваскулярных осложнений. Официальный Аспирин Кардио производится и выпускается немецкой фармацевтической фирмой Байер.

Основной механизм Аспирина заключается в остановке синтеза арахидоновой кислоты и простагландинов (ПГ). Данные биологически активные вещества выделяются практически во всех тканях, и оказывают наибольшее воздействие на давление, спазм сосудов, процесс воспаления, отека и появления боли. Ацетилсалициловая кислота при попадании в кровоток тормозит синтез ПГ, тем самым уменьшая проницаемость мелких кровеносных сосудов, а также снижает температуру, воспалительный процесс.

В кардиологической практике аспирин нашел свое применение в качестве антитромбоцитарного средства. Это связано с его действием на вещество тромбоксан, которое усиливает процесс агрегации красных кровяных клеток крови (склеивания тромбоцитов в сгустки и образование тромбов). Препарат устраняет сосудистый спазм, расширяет просвет артерий, вен и капилляров. Это позволяет использовать Аспирин Кардио в качестве лечебного и профилактического средства от тромбоза.

Показания

В качестве средства для снижения риска:

  • заболеваемости и смерти у лиц, которые ранее перенесли острый инфаркт миокарда (ОИМ);
  • для профилактики при подозрении на острый коронарный синдром, ОИМ;
  • при стабильной и нестабильной форме стенокардии;
  • при выявлении транзиторных ишемических (ТИА) атак головного мозга, инсульта у пациента с ТИА;
  • при ИМ у лиц с сопутствующими осложнениями: наличием сахарного диабета, гипертензии, дислипидемии, ожирении, курении в старшем/пожилом возрасте.

В качестве профилактического средства:

  • эмболии (закупорки просвета сосудов), в том числе легочной артерии, после оперативного вмешательства, катетеризации, шунтирования;
  • тромбоза вен нижних конечностей, других сосудов после хирургических операций или длительной иммобилизации (отсутствия подвижности);
  • для вторичного предупреждения развития инсульта (нарушения мозгового кровообращения) у пациентов группы очень высокого риска, с заболеваниями сердечно-сосудистой, цереброваскулярной систем.

Состав и формы выпуска

Выпускается препарат в форме для перорального приема, в дозировке по 100 или 300 миллиграмм ацетилсалициловой кислоты. Дополнительно в таблетку входят: крахмал, целлюлозный порошок, тальк и другие компоненты. В упаковке находятся белые пилюли в пленочной оболочке блистера. Особенность препарата – кишечнорастворимая форма, за счет чего минимизируется воздействие на слизистую желудка.

При приеме внутрь лекарство быстро и полностью всасывается в пищеварительном тракте, превращаясь в основной метаболит – салициловую кислоту. Ее минимальная концентрация достигается в течение 20 – 40 минут. За счет специальной оболочки она высвобождается не в кислотной среде желудка, а в щелочной рН кишечника, благодаря чему период всасывания удлиняется до 3 – 4 часов в сравнении с обычным Аспирином. В процессе абсорбции препарат быстро связывается с белками плазмы, может проникать через барьер плаценты, попадать в грудное молоко.

Сам процесс метаболизма салициловой кислоты протекает в клетках печени. Ферментативные реакции обеспечивают выведения лекарства, преимущественно почками с мочой. Время зависит от принятой дозы, в среднем занимает 10 – 15 часов при умеренных дозировках 100 мг.

Способ употребления и дозы

Аспирин Кардио следует принимать внутрь, запивая достаточным количеством воды, не разжевывая. Рекомендовано употребление за полчаса или час до еды, один раз в день. Согласно данным инструкции, не показан к приему детям, в особенности до 16 лет в связи с высоким риском развития побочных явлений. Критерии и рекомендации для взрослых приведены в списке ниже:

  1. Первичная профилактика ОИМ составляет 100 мг каждый день, вечером, или 300 мг раз в двое суток. Такая же схема показана для лиц высокой группы рисков коронарных и церебральных осложнений.
  2. Для предупреждения повторного сердечного приступа или в схемах лечения стабильной/нестабильной формы стенокардии составляет 100-300 мг.
  3. При нестабильном течении приступа стенокардии и подозрении на инфаркт принимают однократно 300 мг, разжевывая таблетку и запивая стаканом воды в ожидании скорой помощи. Следующий месяц поддерживающая доза для профилактики повторного ОИМ составляет 200 или 300 миллиграмм под постоянным амбулаторным контролем доктора.
  4. В качестве предупреждения развития инсульта на фоне преходящих (транзиторных) ишемических атак показано 100-300 мг в сутки.
  5. После проведенного оперативного вмешательства назначается 200-300 мг в сутки, либо 300 мг раз в два дня. Также лекарство положено к употреблению лежачим больным, или лицам после лечения и длительной иммобилизации (значительно сниженной двигательной активности).
Читайте также:  Причины кашеобразного стула долгое время

Противопоказания

Лицам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата (ацетилсалициловой кислоте) или других салицилатам противопоказан прием Аспирина Кардио. Также не рекомендуется пить таблетки при развитии астматического или бронхобструктивного приступа, спровоцированного лекарством из группы НПВС. Другие критерии представлены в перечне ниже:

  1. Воспалительные или эрозивные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Гастрит, колит в острой стадии или обострении.
  2. Состояние после кровотечения из язв; язвенная болезнь желудка.
  3. При наличии гематологического синдрома, диатеза с нарушениями свертываемости и склонностью к кровотечениям.
  4. Склонность к сезонной аллергии (в том числе на препараты из групп НПВС), бронхиту, бронхиальной астме, полипозе.
  5. Подагра, повышенное содержание мочевой кислоты.
  6. Беременность или период грудного вскармливания.
  7. Дети и подростки до 18 лет.
  8. Комбинированный прием с цитостатиками (Метотрексатом в дозе более 15 мг).
  9. Почечная и печеночная недостаточность.
  10. ІІІ и ІV класс сердечной недостаточности (тяжелой степени с застойными явлениями).

Побочные эффекты

Со стороны органов пищеварения наиболее часто отмечаются общий дискомфорт, появление рефлюкса желудочного содержимого (изжога и отрыжка кислым). Может беспокоить боль в верхних или средних отделах живота. При наличии в анамнезе язв желудка, воспалительных или эрозивных заболеваний органов ЖКТ, возможно обострение болезни, выраженный болевой синдром, кровотечение. При нарушении функции печени встречается нарушение синтеза ферментов, нарастание общей слабости, желтушность кожи, плохой аппетит, метеоризм. Повышает риск почечной и печеночной недостаточности.

Со стороны системы кровообращения. Прием Аспирина Кардио повышает риск кровоточивости у лиц с нарушениями гемостаза, так как салицилаты оказывают непосредственное влияние на процесс агрегации тромбоцитов. Возможно развитие носовых, маточных или желудочно-кишечных кровотечений. Большая потеря крови во время менструаций у женщин, в послеоперационном периоде, что в совокупности приводит к анемии. В редких случаях может кровить из десен, слизистых урогенитального тракта. Повышается риск кровоизлияния в мозговую ткань при неправильном приеме у пациентов с неконтролируемой гипертензией.

При индивидуальной гиперчувствительности к аспирину или веществам из группы лекарств НПВС возможно появление аллергических реакций различной степени выраженности: бронхобструктивного синдрома (одышечного приступа с кашлем при сужении бронхов и дыхательных путей, затрудненного вдоха и выдоха, гипоксии и кислородного голодания), сыпи на коже лица, туловища и конечностей, заложенности носа, отечности слизистых. В тяжелых случаях возможно развитие анафилактического приступа и шока.

Со стороны органов нервной системы имеются данные о появлении головной боли, головокружения, тошноты, шаткости при ходьбе.

Аналоги и заменители

В настоящее время особенное внимание уделяется выбору и использованию антитромбоцитарного препарата, способному препятствовать тромбозу, при этом не нарушая гемостаз и не повышая риск кровотечений. На современном фармацевтическом рынке представлены лекарства-аналоги, в состав которых входят микролементы и другие формы салициловой кислоты. Так, помимо Аспирина Кардио, кишечный вариант растворения на рынке имеет аналог Кардиомагнил, в котором содержится магний в роли дополнительного антацида. Среди других заменителей: Магникор, Кардисейв, Тромбо АСС, Лоспирин.

Кардиомагнил или Аспирин Кардио: что лучше?

Принципиальная разница данных двух лекарств представлена в пунктах ниже:

  1. В составе Кардиомагнила присутствует микроэлемент гидроксид магния, который действует в качестве антацида, защищая стенки желудка. При этом содержание ацетилсалициловой кислоты составляет 75 мг, за счет чего препарат больше подходит для длительного профилактического приема.
  2. Дозировка Аспирина Кардио может быть 100 или 300 мг, при этом таблетки имеют специальную оболочку для всасывания в просвете кишечника. Учитывая большее содержание АСК, средство чаще применяется в остром и неотложном состоянии или для лечения и предупреждения осложнений у лиц высокого риска развития инфаркта/инсульта, тромбоза вен конечностей. Чаще назначается на короткий срок.
  3. Несмотря на данные о безопасности для желудка, оба средства могут оказывать раздражающее воздействие на слизистую ЖКТ, вызывая симптомы, указанные в перечне побочных реакций, что требует их осторожного приема и соблюдения рекомендаций и советов врача. При наличии индивидуальной непереносимости, аллергии или появлении побочных действий лекарства противопоказаны.

Выводы

Применение Аспирина Кардио в качестве профилактического и лечебного средства имеет определенные ограничения. Учитывая опасность развития кровотечений и нарушения системы гемостаза, принимать препарат необходимо только по назначению врача — кардиолога или терапевта. Антитромбоцитарная терапия показана пациентам с кардиоваскулярными и церебральными заболеваниями и высоким риском тромбоза. Для предотвращения развития побочных реакций или прогрессирования основной патологии, перед приемом ацетилсалициловой кислоты следует ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим доктором.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Ссылка на основную публикацию
Что за лекарство нипертен
Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое действие Особые...
Что делать если сильно прикусил губу
К чему прикусить губу Все привыкли, что во время беседы, при трапезе, во сне обычно страдает язык. Стоит обратить внимание...
Что делать если сморкаешься кровью
События Анонс У нас в гостях Aктуальная тема Рубрики ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ Последние новости ЛОР заболевания Насморк с кровью: причины симптома...
Что за наклейки у спортсменов на теле
Термин тейпирование происходит от слова тейп – лента. Тейпирование – наложение компрессионных и фиксирующих повязок, которые ограничивают движение поврежденного сустава...
Adblock detector