Что относится к репродуктивному здоровью

Что относится к репродуктивному здоровью

Репродуктивное здоровье

Репродуктивное здоровье — это возможность зачать, выносить и родить здорового ребенка. Его сохранение — задача и женщины, и мужчины. Каждая беременность должна быть желанной, а родители будущего ребенка — здоровыми.

Основы репродуктивного здоровья женщины закладываются еще в раннем возрасте. и зависят от генетических особенностей, наличия патологии различных органов и систем организма, действия факторов внешней среды и т.п. Раннее начало половой жизни, заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), включая ВИЧ / СПИД, незапланированная беременность, аборты являются основными проблемами репродуктивной сферы. Состояние репродуктивного здоровья во многом определяется образом жизни человека, ответственным отношением к своему здоровью, а также.уровнем его информированности об основах репродуктивного здоровья, возможностях его сохранения и реализации репродуктивных прав.

По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), репродуктивное здоровье — это важнейшая составляющая общего здоровья человека. Оно подразумевает состояние полного физического, умственного и социального благополучия, характеризующее способность людей к зачатию и рождению детей, возможность сексуальных отношений без угрозы заболеваний, передающихся половым путем, гарантию безопасности беременности, родов, выживание и здоровье ребенка, благополучие матери, возможность планирования следующих беременностей, в том числе и предупреждение нежелательных.

Забота о сохранении репродуктивного здоровья также включает в себя и сексуальное здоровье, целью которого является улучшение жизни и межличностных отношений, а не только консультации и лечение, связанные с репродукцией и инфекциями, передаваемыми половым путем.

Сексуальное здоровье — это состояние физического, эмоционального, психического и социального благополучия, связанного с сексуальностью. Сексуальное здоровье требует позитивного и уважительного отношения к сексуальности и взаимоотношениям сексуального характера, а также возможность приобретения сексуального опыта, безопасного и доставляющего удовольствие, свободного от насилия, дискриминации и жестокости. Уважение, соблюдение и защита сексуальных прав человека является основой для достижения и сохранения сексуального здоровья людей.

Репродуктивные права

Понятия «репродуктивное здоровье» и «репродуктивные права» неразрывно связаны, поскольку право на репродуктивный выбор – это признание права человека принимать свободные и самостоятельные решения о своем репродуктивном здоровье, в том числе рождении детей, времени их рождения и промежутках между рождением детей, включая право принимать решения относительно деторождения без дискриминации, угроз и насилия, а также признание права на получение соответствующей информации.. Право на репродуктивный выбор, планирование семьи, охрану репродуктивного и сексуального здоровья относится к основным правам человека.

Репродуктивные права включают в себя неотъемлемые права и свободы человека, которые уже признаны в национальных законодательствах, в международных документах по правам человека и других общепринятых документах. Впервые всеобъемлюще о репродуктивных правах было заявлено на Международной конференции по народонаселению и развитию (МКНР), состоявшейся в 1994 г. в Каире.

Программа действий Каирской конференции определяет репродуктивные права как часть основных прав человека. Репродуктивные права признаны законодательствами многих стран, в том числе Международной конвенцией о гражданских и политических правах, Конвенцией о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин и Европейской конвенцией о правах человека.

В Конвенции о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин содержится ясное требование, чтобы страны-участницы обеспечили женщинам доступ к услугам в области охраны здоровья, включая услуги по планированию семьи и по принятию решения о том, сколько иметь детей и с какими интервалами, а также доступ к информации, которая необходима для осуществления этих прав.

Несмотря на то, что для Украины понятие «репродуктивные права» является относительно новым, Украина не только ратифицировала все ключевые международные конвенции и договора в сфере захиты прав человека, в т.ч. репродуктивных, но и обеспечила их реализацию собственными законодательными и другими правовыми актами

Подробнее об этом читайте в разделе «Правовые аспекты».

Репродуктивные права включают в себя:

Предполагает право каждого человека:

  • свободно принимать решение относительно количества детей и времени их рождения в браке или вне его, интервалов между рождениями, необходимых для сохранения здоровья матери и ребенка;
  • реализовать свою репродуктивную функцию естественным биологическим путем или же с использованием репродуктивных технологий, разрешенных в Украине, а также предусмотренных международными договорами, если иное не предусмотрено законом.

Государство гарантирует невмешательство в реализации права на свободный репродуктивный выбор.

Предполагает право каждого человека:

  • на получение достоверной, полной и доступной для восприятия информации о состоянии своего репродуктивного здоровья;
  • на получение достоверной информации о безопасных, эффективных, доступных и приемлемых вспомогательных репродуктивных технологиях и методах планирования семьи, об их преимуществах и недостатках;
  • на получение информации о методах профилактики, диагностики, лечения и медико-социальной реабилитации репродуктивного здоровья человека.

Указанный перечень прав не является исчерпывающим, поскольку гражданин имеет и другие информационные права в области репродуктивного здоровья и планирования семьи, предусмотренные настоящим Законом и другими нормативно-правовыми актами.

Предполагает право каждого человека на получение услуг, направленных на укрепление и сохранение репродуктивного здоровья и планирование семьи. Такие услуги предоставляются юридическими и физическими лицами, имеющими лицензию на данный вид деятельности.

Гарантированные услуги по сохранению репродуктивного здоровья и планированию семьи предоставляются бесплатно государственными аккредитованными учреждениями здравоохранения, образования, социальной защиты, имеющие лицензию на данный вид деятельности.

Перечень гарантированных услуг по сохранению репродуктивного здоровья и планированию семьи утверждается Кабинетом Министров Украины.

  • несовершеннолетние и малолетние имеют право на укрепление и сохранение репродуктивного здоровья, а также на половое воспитание и образование.
  • половое воспитание несовершеннолетних и малолетних, подготовка их к семейной жизни осуществляются в семье. Половое воспитание несовершеннолетних и малолетних может осуществляться также и лицами, имеющими специальную подготовку.
  • половое воспитание несовершеннолетних и малолетних осуществляется в образовательных учреждениях лицами, имеющими специальную подготовку, в соответствии со специально разработанными программами с учетом пола, возраста, особенностей психофизического развития несовершеннолетних и малолетних, мнений их и их родителей (усыновителей), опекунов, попечителей.
  • разработка типовых образовательных программ по половому образованию и сохранению репродуктивного здоровья несовершеннолетних и малолетних, подготовке их к семейной жизни обеспечивается государственными органами управления образования совместно с государственными органами управления здравоохранения.

Органы исполнительной власти и органы местного самоуправления создают условия для получения несовершеннолетними и малолетними услуг по охране репродуктивного здоровья и половому воспитанию.

  • женщина имеет право на материнство, на охрану здоровья в период беременности, помощь при родах и в послеродовой период с применением методов, сводящих к минимуму риск для ее здоровья, жизнеспособности плода и здоровья новорожденного. Для беременной женщины должны быть созданы надлежащие условия для сохранения ее здоровья и рождения здорового ребенка.
  • медицинское вмешательство в период беременности осуществляется с согласия женщины. В ситуациях, опасных для жизни беременной женщины, решение принимает консилиум врачей или лечащий врач с учетом приоритетности жизни и здоровья женщины.
  • гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется женщине в государственных аккредитованных учреждениях здравоохранения, имеющих лицензию на данный вид деятельности, за счет средств бюджетов всех уровней и Фонда обязательного медицинского страхования. Перечень гарантированных услуг и порядок их предоставления устанавливаются специально уполномоченным центральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.
  • поведение, направленное на принуждение к материнству, беременности, родам, а также такое, что чинит препятствия им, признается насилием над женщиной. Лица, ведущие себя таким образом несут ответственность согласно законодательству Украины.
  • лишение женщины возможности реализации репродуктивной функции в связи с выполнением ею конституционных, служебных, трудовых обязанностей или в результате противоправного поведения относительно нее является основанием для возмещения причиненного ей морального вреда.

Мужчина имеет право на отцовство. Лишение мужчины возможности реализации репродуктивной функции в связи с выполнением им конституционных, служебных, трудовых обязанностей или в результате противоправного поведения относительно него является основанием для возмещения причиненного ему морального вреда.

Предполагает право каждого человека:

  • на профилактику и по медицинским показаниям на лечение всех видов бесплодия, в том числе с применением современных вспомогательных репродуктивных технологий, разрешенных в Украине, а также предусмотренных международными договорами.
  • на получение информации о сути/содержании вспомогательных репродуктивных технологий, эффективности, оптимальных сроках их применения, возможных осложнениях, медицинских и правовых последствиях, а также о наличии других методов профилактики и лечения бесплодия.

Профилактика и лечение бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий проводится аккредитованными учреждениями здравоохранения, имеющими лицензию на этот вид деятельности.

Читайте также:  После смены климата задержка месячных

Предполагает право каждого человека:

  • на конфиденциальность информации относительно факта обращения к физическим и юридическим лицам, органы государственной власти, органы местного самоуправления и их должностным лицам, в том числе в учреждения здравоохранения, образования и социальной защиты по поводу реализации их репродуктивных прав и сохранению репродуктивного здоровья,
  • на конфиденциальность относительно принятых мер, диагноза и состояния своего репродуктивного здоровья.

Органы государственной власти, органы местного самоуправления и их должностные лица, юридические и физические лица обязаны хранить в тайне информацию, связанную с фактом обращения к ним физических лиц по поводу реализации ими своих репродуктивных прав и сохранению репродуктивного здоровья.

  • женщины, будучи полностью дееспособными, имеют право по медицинским показаниям на искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона.
  • порядок и условия проведения репродуктивных вспомогательных технологий, связанных с искусственным оплодотворением или имплантацией зародыша определяются специально уполномоченным центральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.
  • при использовании вспомогательных репродуктивных технологий должны обеспечиваться анонимность донора и сохранение врачебной тайны.

Предполагает право каждого человека на доступ к новым, безопасным, эффективным и приемлемым вспомогательным репродуктивным технологиям, разрешенным в Украине, а также предусмотренным международными договорами.

Предполагает право каждого человека на защиту своих репродуктивных прав путем обжалования действий или бездействия и решений органов государственной власти и органов местного самоуправления, их должностных лиц, связанных с реализацией репродуктивных прав, в вышестоящих государственных органах или в суде в соответствии с законодательством Украины.

Предполагает право каждого человека на на использование средств контрацепции и их свободный выбор.

Предполагает право каждой женщины на искусственное прерывание нежелательной беременности.

Последствия нарушения репродуктивных прав языком фактов:

Мировые оценочные данные последствий несоблюдения или лишения людей их сексуальных и репродуктивных прав следующие:

  • каждый год по причинам, связанным с беременностью и родами, умирают около 600 000 женщин (одна женщина в минуту), в основном в развивающихся странах;
  • около 200 000 женщин умирают ежегодно в результате отсутствия или недостаточной эффективности противозачаточных средств;
  • в общей сложности 350 млн. супружеских пар не имеют информации о противозачаточных средствах и лишены доступа к ним;
  • примерно 75 млн. беременностей в год (из их общего числа 175 млн.) являются нежеланными, и их исходом является 45 млн. абортов и более 30 млн. рождающихся нежеланных детей;
  • 70 000 женщин умирают ежегодно в результате неквалифицированных абортов и никто не знает, сколько женщин получают инфекции и другие осложнения;
  • ежегодно в мире появляется 333 млн. новых случаев ИППП;
  • один миллион человек умирают ежегодно от ИППП (исключая СПИД);
  • в среднем каждую минуту шесть человек заражаются ВИЧ–инфекцией;
  • примерно 50–60% всех новых случаев ИППП, включая ВИЧ, приходится на молодых людей в возрасте до 20 лет;
  • два миллиона девочек в возрасте от 5 до 15 лет ежегодно вовлекаются в индустрию секса;
  • данные исследований говорят о том, что насилие в семье – распространенное явление в большинстве стран и является частой причиной самоубийств среди женщин и подростков.

Ситковский Арсений Михайлович студент факультета государственного управления челябинского филиала РАНХиГС

Это естественный процесс, происходивший «по законам природы» во все времена, но от этого его нельзя считать примитивным. Воспроизводство обусловлено огромным количеством факторов, но в первую очередь — репродуктивным здоровьем, под которым следует понимать состояние полного физического, психического и социального благополучия репродуктивной системы [6].

Репродуктивная функция является центральной, вокруг которой строится организм человека. Воспроизводство здорового потомства — это цель существования любых живых организмов, даже бактерий. Необходимо оговориться, что человек всё же наиболее сложное из всех живых созданий и волен контролировать подсознательные стремления. Однако игнорирование их существования обычно заканчивается различного рода психологическими патологиями, потому что рождение ребёнка — это основная задача организма, на решение которой направлены все сопутствующие физиологические и психосоциальные процессы.

В любом случае, в современной преуспевающей и благополучной семье ребёнок есть и не один, а на его обеспечение направлены все имеющиеся ресурсы. Но и в биологическом смысле ресурсы организма распределяются с одной жизнеобразующей целью, что в первую очередь относится к женщине, как будущей матери. Организм человека построен вокруг его репродуктивной системы. Она является центром здоровья человека. Заболевания, связанные с репродуктивной дисфункцией, наносят неизгладимый вред организму женщины, всему организму и всему здоровью.

Никто из нас не вечен, и старение — это закономерный процесс. В большинстве случаев после 55 лет, но зачастую гораздо раньше, у женщины наступает естественная менопауза. Менопауза — это последняя самостоятельная менструация, обусловленная функцией яичников, которую устанавливают по истечение 12 месяцев со дня последней менструации. [10] Она является следствием возрастного истощения запаса фолликул в яичниках (Фолликул — это структурный компонент яичника, состоящий из яйцеклетки, окружённой слоем эпителиальных клеток и двумя слоями соединительной ткани.). Менопауза означает прекращение репродуктивной функции организма, невозможность воспроизводства потомства. Как правило, это естественный процесс старения женского организма. Однако наступление менопаузы является переломным моментом жизни женщины и её здоровья. Менопауза затрагивает вовсе не только лишь репродуктивный потенциал, она меняет весь организм.

Наиболее распространенными последствиями менопаузы являются [1, c.8-9]:

Дисбаланс вегетативной нервной системы (то есть части нервной системы организма, регулирующей функциональный уровень организма, необходимый для адекватной реакции всех его систем)

Психологические расстройства и физиологические изменения внутренних органов из-за перестройки обмена веществ.

Изменения в эстрогенозависимых органах. (Эстрогены — общее собирательное название подкласса стероидных женских половых гормонов, производимых, в основном, фолликулярным аппаратом яичников у женщин.).

Кожа наружных половых органов и влагалища подвергаются атрофии. В связи с уменьшением уровня эстрогенов атрофируются матка и маточные трубы.

Менопауза оказывает выраженное влияние на состояние сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем. Снижение выработки эстрогена ведёт к коронарной болезни сердца, развитию атеросклероза.

Остеопороз — то есть снижение плотности костей и усиление их хрупкости.

Как видно из всего перечисленного выше, менопауза является переломным моментом здоровья женщины. Данный список не является исчерпывающим, в нём отражены лишь наиболее распространённые последствия. Если же отбросить моральные предрассудки и сосредоточиться на научной объективности, то необходимо констатировать: организм женщины начинает постепенно умирать сразу после утраты репродуктивной функции. Поскольку природные механизмы естественного отбора в условиях современного развития медицины попросту не работают, то человеческая жизнь поддерживается искусственно, то есть вопреки природе.

Данная закономерность говорит нам о том, что, с физиологической точки зрения, человек нужен только для воспроизводства. Механизм эволюции привёл человечество к тому, что его объективное развитие велось вокруг наращивания репродуктивного потенциала. Для этого направляются и организуются все ресурсы организма. Под репродуктивным потенциалом следует подразумевать уровень физического и психического состояния, который, при достижении социальной зрелости, определит качество здоровья рожденного поколения.

При оценке репродуктивного потенциала целесообразно учитывать [4, c.1-2]:

распространенность общесоматических заболеваний, влияющих на репродуктивную функцию;

уровень физического и полового развития;

распространенность заболеваний репродуктивной системы;

состояние полового воспитания, сексуального образования и поведения;

психологическую готовность к материнству.

Как только человек лишается репродуктивной функции — он становится бесполезен с точки зрения эволюции. Однако следует сделать и позитивный, обратный данному вывод: чем дольше сохраняется репродуктивное здоровье женщины как основа всего здоровья, тем дольше проживёт и сама женщина.

К сожалению, необходимо констатировать низкий уровень репродуктивного потенциала современных подростков. Если обратиться к данным Росстата, то мы увидим: частота гинекологических заболеваний девочек-подростков находится на неудовлетворительном уровне, пускай и снижается. Для несовершеннолетних этот показатель определённо должен быть равен нулю.

Заболеваемость населения болезнями, передаваемыми преимущественно половым путем, по полу и возрастным группам. (всего человек) [2, с. 42-43]

Возраст

Мужчины

Женщины

Мужчины

Женщины

0-14 лет

15-17 лет

18-29 лет

У каждой десятой выпускницы отмечена патология репродуктивной системы: нарушения менструального цикла, хронические воспалительные процессы. Кроме того, в 2015 году всего родилось 1915 тысяч человек, а 848 тысяч были убиты абортами, которые могли бы составить треть от всех родившихся.

Статистика Росстата по искусственному прерыванию беременности (абортам) в 2015 году [7]

Читайте также:  Лекарства при диабетической полинейропатии

в том числе у женщин в возрасте:

до 14 лет

20-24 года

25-29 лет

30-34 года

35-39 лет

40-44 года

45-49 лет

50 лет и старше

848180

23063

144122

240593

218627

151711

57073

Примерно каждая 8-я девушка и каждый 7-й юноша перенесли заболевания, передающиеся половым путем и как закономерный итог — у 75% будущих матерей и 40% будущих отцов есть нарушения здоровья, которые оказывают отрицательное влияние на способность иметь детей. В результате этого множество российских семей лишена возможности иметь детей, в том числе из-за мужского бесплодия.

Заболевание:

Злокачественные новообразования

Эрозия шейки матки

Расстройства менструаций

1389,3

1460,2

1441,0

1434,8

Бесплодие

Осложнение родов, беременности

7642,2

7801,0

7755,2

7797,8

Если рассмотреть этапы жизни женщины в соответствии с их репродуктивным предназначением, то они обычно выглядят так: детство (с 0 до 8 лет); период полового созревания (с 8 до 18 лет); период половой зрелости, он же фертильный (с 16 до 45 лет), период репродуктивной дисфункции (с 45 лет до смерти). Однако, в соответствии с репродуктивным здоровьем женщины могут быть выделены иные этапы [8]:

Подростковый возраст (14-18 лет). В этом возрасте формируется репродуктивная система будущей матери, окончательно формируется женский организм. На данном этапе закладываются основы репродуктивного здоровья (либо его отсутствия), с которым придётся сосуществовать всю оставшуюся жизнь. В данном возрасте наиболее распространёнными угрозами репродуктивной системе являются:

Ранняя половая жизнь — может сильно видоизменить развитие женского организма.

Инфекции, передающиеся половым путем.

Прерванная ранняя беременность — наносит неизгладимый вред женскому репродуктивному здоровью.

Следствием нарушения репродуктивного здоровья является: нарушение менструального цикла, физиологические изменения костного отдела таза, хронические заболевания отделов желудочно-кишечного тракта, заболевания сердечно-сосудистой, центральной нервной системы.

Возраст взросления, зрелости (18-30 лет). На данном этапе общее здоровье женщины играет огромную роль в социальной самореализации. Женский организм проверяется на прочность, что обусловлено ростом сексуальности и началом родовой деятельности. В этот период реализуется репродуктивный потенциал, максимально используется сохранённое здоровье. В организме женщины интенсифицируются физиологические процессы, повышается эмоциональный фон, увеличивается психологическая нагрузка. Всё это изнашивает организм человека, требуют от него максимального увеличения защитных функций.

Возраст гормональных изменений после 30 лет (30-40 лет). Организм женщины снова переживает естественный биологический «гормональный взрыв». Дисбаланс на гормональном уровне провоцирует существенные изменения физиологии женского организма. Распространёнными последствиями данного явления выступают: нарушение сна, нервозность, участившиеся мигрени, вялость и раздражительность. Физическая усталость, гормональный сбой, психосоматические реакции могут стать причиной развития серьезных заболеваний. В период 30-40 лет для женщин характерны физиологические изменения строения тела. Репродуктивная сфера организма женщины обретает необходимую устойчивость.

Женщины после 40 лет. Здоровье любого человека с возрастом становится более хрупким и восприимчивым к воздействию многочисленных внешних и внутренних факторов. На протяжении предыдущих трёх описанных этапов женщина постоянно находится под воздействием физиологических и психологических проблем, результатом чего являются, как правило, многочисленные перенесенные заболевания, расстройства жизненно важных систем организма, нарушения функциональности внутренних органов. Последствия многих заболеваний дают о себе знать в последующие годы, особенно в области репродуктивной системы. Данные физиологические изменения свидетельствуют только об одном: постоянное угасание репродуктивной функции, следствие чего выступает очередное изменении гормонального фона женского организма.

Поскольку весь человеческий организм и его здоровье устроены вокруг единственной главной функции, то резонно будет утверждать: сохранение репродуктивного здоровья — это залог увеличения средней ожидаемой продолжительности жизни и трудоспособного возраста. Здоровье женщин фертильного возраста закладывается с первых дней жизни. В детстве происходит становление общесоматического здоровья, берут начало многие органические, а тем более функциональные заболевания женских половых органов, закладывается фундамент сексуального поведения, формируются репродуктивные установки. Решение проблемы репродуктивного здоровья молодёжи — это немаловажная составляющая решения проблемы увеличения продолжительности жизни в стратегической перспективе.

Выводы: Репродуктивное здоровье человека — является залогом здоровья всего человеческого организма, так как репродуктивная функция является жизнеобразующей. Необходимо отметить, что репродуктивное здоровье подростков является залогом здоровья в пожилом возрасте, которое в свою очередь должно увеличить ожидаемую продолжительность жизни. Также считаю необходимым признать одним из важнейших приоритетов государственной политики в области здравоохранения вопрос репродуктивного здоровья граждан, не только с целью наращивания темпов воспроизводства, но и с целью увеличения ожидаемой продолжительности жизни.

Анисимов В.Н., Виноградова И.А. Старение женской репродуктивной системы и мелатонин / В.Н. Анисимов, И.А. Виноградова — СПб.: «Система», 2008. — 44 с.

Здравоохранение в России // Статистический сборник — М.: Росстат, 2015. — 176 с.

Мастерc У. Г. Основы сексологии (HUMAN SEXUALITY) / В.Э. Джонсон, Р.К. Колодни. Пер. с англ. — М.: Мир, 1998. — 692 с.

Ничипорук П., Конкиева Н.А. Факторы, влияющие на репродуктивное здоровье женщины / П. Ничипорук, Н.А. Конкиева // VII Международная студенческая электронная научная конференция «СТУДЕНЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ФОРУМ 2015» — М.: РАЕ, — 2015. [Электронный ресурс]. URL: http://www.scienceforum.ru/2015/pdf/15579.pdf (Дата обращения: 01.04.2017)

Новосельцев В.Н. геронтология in silico здоровье, долголетие и вопросы питания // Казанский медицинский журнал. — 2011. — №5. — С. 752-763.

Охрана репродуктивного здоровья работников. Основные термины и понятия (утв. Минздравом РФ 02.10.2003 N 11-8/13-09) // СПС КонсультантПлюс [Электронный ресурс]. URL: http://www.consultant.ru/cons/CGI/online.cgi?req=doc&base=EXP&n=366297#0 (Дата обращения: 18.04.2017)

Сведения о прерывании беременности по Российской Федерации за 2015 год [Таблица] // М.: Росстат, 2015. [Электронный ресурс]. URL: http://www.gks.ru/free_doc/new_site/population/zdrav/zdr3-6.xls (Дата обращения: 18.04.2017)

Статья «Здоровье женщины – проблема всей жизни!» // Сайт «Восьмая клиника» — СПб. — 2014. [Электронный ресурс]. URL: http://8clinic.ru/stati/zdorovie-zhenshchiny-problemy-s-vozrastom (Дата обращения: 01.04.2017)

Устинова О.В., Осипова Л.Б. Репродуктивный потенциал современной семьи: состояние и тенденции развития / О.В. Устинова, Л.Б. Осипова // Омский научный вестник — 2014. — №1 (152) — С. 40-43.

Menopause // The National Health Service (NHS) [Электронный ресурс]. URL: http://www.nhs.uk/conditions/menopause/Pages/Introduction.aspx (Дата обращения: 18.04.2017)

Контакты

Адрес: 125413, г. Москва, ул. Флотская, дом 15Б

Продолжение рода

Для продолжения жизни на Земле природа обеспечила всем живым существам способность к воспроизведению — репродукции.

Юлия Лукина
Врач-терапевт, канд. мед. наук, научный сотрудник Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Росздрава

Но только человек может решать вопрос о времени рождения детей, их количестве. Но часто человек сталкивается с серьезными проблемами, многие из которых связаны с незнанием элементарных фактов своего репродуктивного здоровья и возможности его сохранения.

По определению Всемирной организации здравоохранения, репродуктивное здоровье — это важнейшая составляющая общего здоровья человека, каждой семьи и общества в целом. Оно подразумевает состояние полного физического, психического и социального благополучия, характеризующее способность людей к зачатию и рождению детей, возможность сексуальных отношений без угрозы заболеваний, передающихся половым путем, гарантию безопасности беременности, родов, выживание и здоровье ребенка, благополучие матери, возможность планирования следующих беременностей, в том числе предупреждение нежелательной.

В современном цивилизованном обществе человеку должно обеспечиваться право на жизнь и охрану своего здоровья, в том числе и репродуктивного. Для предотвращения демографического кризиса, характеризующегося снижением рождаемости, высокой заболеваемостью, смертностью, необходимы:

  • обеспечение гражданам возможности получения достоверной информации о своем здоровье, методах его сохранения, грамотных консультаций по вопросам планирования семьи, контрацепции, квалифицированной медицинской помощи во время беременности и родов, медицинского наблюдения за состоянием здоровья, обеспечение возможности диагностики заболеваний, их лечения, в том числе с использованием современных высокотехнологичных методов (например, лечение бесплодия с использованием ЭКО и других методов);
  • возможность своевременной вакцинации для профилактики инфекционных заболеваний, пропаганда здорового образа жизни, контрацепции, планирования беременности;
  • антипропаганда абортов, вредных привычек.

Для обеспечения репродуктивного здоровья важно также социальное благополучие населения.

Репродуктивная система человека закладывается, как и многие другие системы органов, еще в период внутриутробного развития. Поэтому о репродуктивном здоровье ребенка должны подумать, прежде всего, его родители. Залогом благополучного становления и функционирования репродуктивной системы будущего малыша является нормальное течение беременности и родов у мамы. Оптимально, если родители будущего ребенка здоровы. К сожалению, с возрастом проблемы со здоровьем накапливаются. Поэтому оптимальным временем для первых родов медики считают период с 20 до 25 лет, а для последующих — возраст до 35 лет. После беременности и родов для полного восстановления необходимо около 3 лет — это оптимальный срок между беременностями. По данным научных исследований при перерыве между беременностями меньше 2 лет увеличивается риск преждевременных родов и рождения ребенка с малым весом.

Читайте также:  Облитерирующий что это значит

Не забудьте о прививках!

Рождение здорового малыша — одно из главных и самых счастливых событий в семейной жизни. Однако данное ребенку при рождении здоровье необходимо сохранить. Следует отметить, что некоторые, на пер-вый взгляд безобидные, детские инфекции могут вызывать осложнения, неблагоприятно влияющие на репродуктивную систему. Например, одним из осложнений свинки (эпидемического паротита) у мальчиков является орхит (воспаление яичка), хотя до 14 лет это осложнение встречается крайне редко. Однако такое же осложнение может развиться в более взрослом возрасте, если в детстве мужчина не переболел этой детской инфекцией и не был привит от нее. Последствием орхита может быть бесплодие, так как при орхите нарушается процесс сперматогенеза — образования и созревания сперматозоидов. У женщин, болеющих свинкой во взрослом возрасте, вирус эпидемического паротита может вызвать оофорит (воспаление яичника) или сальпингоофорит (с вовлечением в воспалительный процесс маточных труб), мастит (воспаление молочной железы). Последствием сальпингоофорита может быть сниженная функция яичников, образование спаек вокруг яичников и в маточных трубах, что может явиться причиной бесплодия.

Для не переболевших в детстве краснухой женщин существует угроза заражения этой инфекцией во время беременности, что опасно развитием тяжелых пороков развития плода, Вот почему любому человеку желательно знать, какие детские инфекционные заболевания он перенес, были ли выполнены плановые вакцинации или нет.

Своевременная вакцинация от детских инфекций позволит выработать иммунитет к возбудителям этих заболеваний и предупредит развитие столь грозных осложнений, Прививку от эпидемического паротита проводят в 12-15 месяцев и в 6 лет. В связи с особой опасностью краснухи во время вынашивания малыша, женщине, планирующей беременность (если она точно не знает, болела ли в детстве краснухой), необходимо выполнить анализ крови на определение иммуноглобулинов (антител) к вирусу краснухи, Наличие антител свидетельствует об имеющемся иммунитете. При отсутствии иммунитета необходимо сделать прививку от краснухи (на этапе планирования не менее чем за 3 месяца до беременности). В настоящее время прививку от краснухи делают малышам в 12-15 месяцев, в 6 лет и девочкам 12-14 лет, что предохраняет их от этой детской инфекции в течение основного репродуктивного периода (иммунитет после прививки сохраняется до 20 лет).

Причины неблагополучия

Основными проблемами репродуктивного периода жизни человека (20-34 года) в сфере репродуктивного здоровья являются аборты, используемые многими как средство регуляции рождаемости, заболевания, передаваемые половым путем, вредные привычки, хронические заболевании и т.д.

Аборты. Проблема абортов остается весьма актуальной. Аборт является серьезным ударом по репродуктивному здоровью женщины: гормональный стресс, переживаемый организмом после прерывания развивающейся беременности, приводит к различным нарушениям физического и психологического благополучия. Ни для кого не секрет, что аборт может привести в будущем к бесплодию, однако часто бывает, что нелюбовь к использованию средств контрацепции сильнее, чем боязнь последствий аборта. Наиболее частым осложнением аборта является воспаление, образование спаек, что в последующем может привести к трубной непроходимости, внематочной беременности. Гормональные изменения и воспалительные процессы после аборта вызывают нарушение функции яичников, эндометрия (внутреннего слоя матки, к которому прикрепляется плодное яйцо), недостаточность шейки матки, что в дальнейшем может привести к бесплодию, привычному невынашиванию беременности, Развитие тяжелых осложнений в течение следующих беременностей и в родах — печальная плата за сделанный когда-то аборт.

Инфекции, передающиеся половым путем. Другой значимой проблемой являются инфекции, передающиеся половым путем. В настоящее время их насчитывается около 30, и большинство из них отрицательно влияет на репродуктивную функцию: ряд инфекций вызывает развитие воспалительных процессов в половой сфере, образование спаек, затрудняющих нормальное движение половых клеток, нормальное течение и вынашивание беременности. Некоторые инфекции, особенно при заражении во время беременности, способствуют развитию тяжелых пороков и уродств плода. Такие заболевания, как СПИД, гепатиты В, С, также могут передаваться половым путем. Они угрожают не только репродуктивному здоровью человека, но и его жизни, Одним из способов предохранения от этих инфекций является защищенный секс. При выявлении ИППП, которые могут вызывать жалобы (боль, выделения из половых путей, резь при мочеиспускании и т.д.) или протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно, необходимо пройти полный курс терапии, назначенный лечащим врачом. Следует знать, что досрочное прекращение приема прописанных лекарственных средств может способствовать переходу инфекции в хроническую форму, формированию инфекции, устойчивой к воздействию самых сильных препаратов, затруднению выздоровления и предотвращения осложнений болезни.

Вредные привычки: курение, алкоголь, наркотики. Курение, алкоголь, наркотики способствуют возникновению стойкой и трудноизлечимой зависимости. Набившие оскомину правдивые предупреждения Минздрава, к сожалению, совершенно безразличны большинству курящих, употребляющих алкоголь и наркотики. Нанося существенный урон общему состоянию здоровья человека, курение, алкоголь и наркотики наносят сокрушительный удар и по репродуктивной функции. Наличие этих вредных привычек способствует развитию импотенции, несовместимо с нормальным течением беременности, вызывает задержку внутриутробного развития плода, формирование тяжелых пороков развития, наличие наркотической зависимости у новорожденного, умственную отсталость, серьезные нарушения психического и физического развития у ребенка. Лечить любую из сформированных зависимостей (от никотина, алкоголя, наркотических средств) чрезвычайно сложно.

Хронические заболевания. К сожалению, здоровье современного человека подвергается серьезным испытаниям на прочность: неблагоприятная экологическая обстановка, малоподвижный образ жизни, широкое распространение вредных привычек, хронические стрессы, депрессии часто приводят к развитию различных хронических заболеваний. Общее состояние здоровья человека, дисбаланс, вызываемый хронической патологией, в работе основных регулирующих систем организма — нервной, эндокринной -разумеется, сказывается и на репродуктивной функции. Поэтому при наличии хронических заболеваний необходимо постоянное наблюдение у специалиста, выполнение его рекомендаций, регулярное прохождение курсов лечения или профилактики обострений, компенсация основного заболевания.

Хирургические операции. Наличие в прошлом хирургических вмешательств, особенно на органах брюшной полости и малого таза, также может оказать отрицательное влияние на репродуктивную функцию. Наиболее частой в молодом возрасте является операция по поводу острого аппендицита. Воспаление — самое распространенное осложнение хирургических операций, как последствия воспалительных процессов образуются спайки, являющиеся одной из причин бесплодия.

Бесплодие: лечение или профилактика?

Неудовлетворительное состояние общего здоровья часто служит причиной бесплодия. В настоящее время в мире около 30% супружеских пар страдает бесплодием (ненаступление беременности в течение 1 года регулярной половой жизни). Причем «вина» обоих полов равна — 50% мужского и 50% женского бесплодия. В связи с развитием медицинской науки, в частности репродуктологии, большинство пар, страдающих бесплодием, все-таки рожают желанного ребенка. На помощь приходят современные методы высоких медицинских технологий:

  • экстракорпоральное оплодотворение, в том числе оплодотворение яйцеклетки единственным сперматозоидом (метод, позволяющий с помощью современных технологий извлечь даже единичные сперматозоиды и оплодотворить яйцеклетку вне организма, «в пробирке», затем эмбрион вводится в полость матки);
  • лапароскопические операции (оперативное вмешательство проводится через небольшие разрезы на брюшной стенке, в которые вводят оптическое устройство и инструменты), восстанавливающие проходимость труб;
  • лекарственные методы коррекции гормонального дисбаланса, способствующие наступлению и вынашиванию беременности, и т.д.

Однако применение этих дорогостоящих методов восстановления репродуктивной функции, возможно, понадобилось бы в гораздо меньшем числе случаев при более бережном отношении людей к своему репродуктивному здоровью, при вовремя принятых мерах сохранения этого здоровья с самого раннего детства.

Безусловно, знание факторов, влияющих на репродуктивное здоровье, является первым шагом на пути его сохранения. Информированность и грамотное использование контрацепции предупредит нежелательную беременность и заражение инфекциями, передающимися половым путем, Своевременная диагностика и лечение этих заболеваний позволят минимизировать отрицательное влияние инфекционно-воспалительных процессов на репродуктивную функцию,

Планирование и тщательная подготовка будущих родителей к беременности, ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек способствуют благоприятному течению беременности и родов, рождению здорового ребенка. А в целом, забота о своем здоровье, в том числе его составляющей — репродуктивном здоровье, должна стать нормой и культурой поведения каждого человека и всего общества.

Ссылка на основную публикацию
Что опаснее кесарево или естественные роды
Не во всех, конечно, случаях. Но в ситуации, когда ребенка приходится вытягивать щипцами или вакуумом, уж лучше операция. Текст: Любовь...
Что находится справа от солнечного сплетения
Добрый день. Немного правее солнечного сплетения ноет уже 4 дня,. Невысокая температура 37-37.3 . Немного переел накануне орехов с меда....
Что не является признаком клинической смерти
Живой организм не погибает одновременно с остановкой ды­хания и прекращения сердечной деятельности, поэтому даже после их остановки организм продолжает некоторое...
Что определяет клинический анализ крови
Общий (клинический) анализ крови является простым и информативным методом первичной диагностики широкого спектра патологий. Общий анализ крови, в зависимости от...
Adblock detector