Что означает гепатомегалия печени

Что означает гепатомегалия печени

Гепатомегалия печени — это патологическое увеличение размеров печени, чаще всего наступающее при отравлениях ядами и токсинами различного происхождения. Ученые не относят гепатомегалию к самостоятельным заболеваниям, а определяют ее в виде синдрома, свидетельствующего об общем неудовлетворительном состоянии органа и необходимости срочного лечения.

Гепатомегалия печени у детей

У детей гепатомегалия печени может вызваться не только отравлениями, но и рядом иных факторов: отдельными видами аутоиммунных процессов, поствакционным состоянием или нарушением режима питания.

Заболевания, приводящие к гепатомегалии

— Воспалительные процессы в печени

В большинстве случаев причинами воспалительных процессов в печени становятся гепатиты, которые, в свою очередь, наступают при интоксикации или вирусном заражении организма.

При этом часть гепатоцитов (клеток, составляющих основную массу печени) постепенно отмирает. В отдельных случаях, после хронического гепатита, наблюдается стремительное сокращение органа, указывающее на потерю не только его массы, но и функций.

— Цирроз печени

Факторами появления цирроза печени принято считать вирусные гепатиты и/или длительную интоксикацию, вызванную, например, хроническим алкоголизмом. При циррозе клетки печени стремительно отмирают, замещаясь соединительной тканью. Оставшиеся гепатоциты пытаются восстановить полноценное функционирование органа, что приводит к патологическому разрастанию органа, или гепатомегалии.

— Нарушение метаболизма

Гепатомегалию чаще всего может вызвать метаболическое нарушение образования гликогена (основного запасного углевода в организме человека), или гликогенез. При этом заболевании гликоген накапливается внутри органа, вызывая его патологическое разрастание. Вместе с печенью в размерах увеличиваются селезенка и почки.

— Заболевания сердечно-сосудистой системы

При хронической сердечной недостаточности кровь продвигается по сосудам медленно, образуя застои в венах, тканях и органах. Печень в таком случае оказывается уязвимой в большей степени и страдает в первую очередь: плотные кровяные образования приводят к оттекам органа и отмиранию гепатоцитов. Подобные негативные изменения впоследствии склонны вызывать некроз и цирроз печени.

— Онкологические заболевания

Разрастание злокачественных образований внутри печени, наступающее при онкологических заболеваниях, практически всегда сопровождаются гепатомегалией.

Лечение гепатомегалии

Терапия гепатомегалии предусматривает диагностику и лечение причин образования синдрома (факторов, рассмотренных выше), а также соблюдение специальной диеты, исключающей потребление жирной, жареной, острой и мучной пищи (что значительно снижает нагрузки на орган и способствует его быстрому восстановлению). Врачами такая диета называется Стол №5. Помимо этих мер рекомендуется принимать гепатопротекторы, содержащие УДХК, доступные на сегодняшний день в любой аптеке.

Гепатомегалия
Компьютерная томография гепатомегалии
Специальность Медицина внутренних органов
Причины Абсцесс печени (гнойный абсцесс), малярия
Диагностический метод УЗИ брюшной полости
лечение Преднизон и азатиоприн
Читайте также:  Раздражение вокруг рта у ребенка лечение

Гепатомегалия — это состояние увеличенной печени . Это неспецифический медицинский признак, имеющий множество причин, которые в целом можно разделить на инфекцию , опухоли печени или нарушение обмена веществ . Часто гепатомегалия проявляется в виде образования в брюшной полости . В зависимости от причины это может иногда проявляться вместе с желтухой .

Содержание

  • 1 Симптомы / признаки
  • 2 Причины
    • 2.1 Заразный
    • 2.2 Неопластический
    • 2.3 Желчный
    • 2,4 Метаболический
    • 2,5 Наркотики (и алкоголь)
    • 2,6 Врожденный
    • 2,7 Другие
  • 3 Механизм
  • 4 Диагностика
    • 4.1 Тренировка
  • 5 лечение
  • 6 Смотрите также
  • 7 Ссылки
  • 8 дальнейшее чтение
  • 9 внешние ссылки

Симптомы / признаки

Симптомы, связанные с гепатомегалией, могут включать несколько, среди них может наблюдаться некоторая потеря веса, плохой аппетит и летаргия ( также могут присутствовать желтуха и синяки).

Причины

Среди причин гепатомегалии можно выделить следующие:

Заразный

  • Железистая лихорадка (инфекционный мононуклеоз)
  • Гепатит (A, B или C)
  • Абсцесс печени (гнойный абсцесс)
  • Малярия
  • Инфекции амебы
  • Эхинококковая киста
  • Лептоспироз
  • Актиномикоз

Неопластический

  • Метастатические опухоли
  • Гепатоцеллюлярная карцинома
  • Миелома
  • Лейкемия
  • Лимфома

Желчный

  • Первичный билиарный цирроз .
  • Первичный склерозирующий холангит .

Метаболический

  • Гемохроматоз
  • Болезнь накопления холестерилового эфира
  • Порфирия
  • Болезнь Вильсона
  • Болезнь Ниманна Пика
  • Неалкогольная жировая болезнь печени .
  • Болезнь накопления гликогена (GSD)

Наркотики (и алкоголь)

  • Злоупотребление алкоголем
  • Лекарственный гепатит

Врожденный

  • Гемолитическая анемия
  • Поликистозная болезнь печени
  • Серповидно-клеточная анемия
  • Наследственная непереносимость фруктозы

Другие

  • Синдром Хантера (поражение селезенки)
  • Синдром Зеллвегера
  • Дефицит карнитин-пальмитоилтрансферазы I
  • Гранулематозный: саркоидоз

Механизм

Механизм гепатомегалии состоит из набухания сосудов , воспаления (из-за различных причин, которые имеют инфекционное происхождение) и отложения (1) непеченочных клеток или (2) повышенного содержания клеток (например, из-за железа при гемохроматозе или гемосидерозе и жировой ткани). при жировой болезни печени)

Диагностика

Подозрение на гепатомегалию указывает на тщательный медицинский анамнез и физическое обследование , при котором последнее обычно включает увеличение объема печени .

На УЗИ брюшной полости печень может быть измерена по максимальному размеру в сагиттальной плоскости через среднеключичную линию , которая у взрослых обычно составляет до 18 см. Также возможно измерить кранио-каудальный размер , который у взрослых обычно составляет до 15 см. Его можно измерить вместе с вентро-дорсальным размером (или глубиной ), который обычно составляет до 13 см. Также при многих заболеваниях хвостатая доля увеличивается. В осевой плоскости хвостатая доля обычно должна иметь поперечное сечение менее 0,55 от остальной части печени.

Читайте также:  Китайская таблица планирования пола ребенка

На компьютерной томографии гепатомегалия определяется как продольная ось> 15,5 см по средней линии печени или> 16,0 см по среднеключичной линии.

Тренировка

Следует сделать анализы крови , особенно анализ функции печени , которые позволят составить хорошее представление о широкой метаболической картине пациента.

Полный анализ крови может помочь отличить внутреннее заболевание печени от обструкции внепеченочных желчных протоков . УЗИ печени может надежно обнаружить дилатационную билиарный проток системы, он может также обнаруживать характеристики цирроза печени ,.

Компьютерная томография (КТ) может помочь получить точную анатомическую информацию у людей с гепатомегалией с целью полной диагностики.

лечение

Лечение гепатомегалии будет зависеть от причины увеличения печени, поэтому точный диагноз является первоочередной задачей. В случае аутоиммунного заболевания печени для лечения могут использоваться преднизон и азатиоприн .

В случае лимфомы варианты лечения включают химиотерапию с одним агентом (или с несколькими агентами) и региональную лучевую терапию, а также хирургическое вмешательство в определенных ситуациях. В некоторых случаях также используется конъюгированная менингококковая вакцина группы C.

При первичном билиарном циррозе урсодезоксихолевая кислота помогает кровотоку удалять желчь, что может увеличить выживаемость у некоторых больных.

Гепатомегалия печени характеризуется увеличением размера и массы органа. Она опасна тем, что на ранних стадиях протекает без характерных признаков, а на поздних уже чревата необратимыми осложнениями, в том числе циррозом. Провоцируют гепатомегалию разные причины – от воспалений до онкообразований. Однако фактически она не болезнь, а признак патологии, требующей диагностики и лечения.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Гепатомегалия – что это за болезнь?

Гепатомегалия – процесс увеличения размеров печени вследствие болезней. Изменения возможны диффузные и очаговые, но они всегда патологические. В результате орган увеличивается до таких больших размеров, которые не характерны даже для периодов, когда резко возрастает функциональная нагрузка.

Печень располагается под диафрагмой, имеет 2 доли. Она выступает естественным фильтром организма, выводящим вредные элементы и очищающим кровь. В норме у нее гладкая структура, при прощупывании нет неприятных ощущений. Размеры печени здорового взрослого человека определяются при УЗИ, правая доля – 12,5 см, левая – 7 см. Факт ее увеличения не говорит о конкретной болезни, но четко указывает на наличие патологии.

Печень имеет выраженную способность к саморегенерации. Вот почему увеличение печени может долго протекать без очевидных признаков. В то же время орган продолжает выполнять функции, даже когда поражен более чем наполовину. Умеренная гепатомегалия порой сохраняется долгие годы и никак не беспокоит.

Читайте также:  Как применять полисорб детям

Виды гепатомегалии

Синдром гепатомегалии развивается по-разному. Существуют следующие формы патологии с учетом изменяющегося размера органа:

  1. Невыраженная гепатомегалия. Печень увеличена на 1-2 см, признаков патологии пока нет, а выявить ее может только УЗИ.
  2. Умеренная. Орган становится незначительно больше, внешних признаков все еще нет. Возможные причины – частое распитие алкоголя, погрешности в питании. Часто умеренная гепатомегалия обнаруживается у младенцев.
  3. Выраженная. Наблюдается чрезмерное изменение размеров и структуры вследствие онкопроцесса. Появляются признаки патологии, говорящие о ее стремительном развитии. При дальнейшем прогрессировании без лечения поражение может распространиться на всю область брюшины.
  4. Парциальная. Увеличиваются отдельные участки – например, только левая или только правая доля, возможно нарушение однородной структуры. Это создает риск развития онкоопухолей, кист, нагноений.
  5. Диффузная. Орган увеличивается на 12 см и больше, образуются множественные абсцессы. Причины – цирроз, застарелый гепатит, рак. Патология уже необратима, продлить жизнь может только операция.

Причины заболевания

Патогенез гепатомегалии обуславливается органической патологией печени. При расстроенном метаболизме в ней скапливаются жиры и продукты обмена, из-за чего она увеличивается.

Точные причины гепатомегалии устанавливаются только после диагностики, но вероятны:

  • гепатит;
  • цирроз;
  • инфекционные болезни;
  • онкологические опухоли;
  • метастазы с жидкостью;
  • жировая дистрофия;
  • алкогольное или лекарственное отравление;
  • неправильное питание;
  • метаболические нарушения;
  • перенасыщение печени жирами;
  • чрезмерное отложение меди;
  • закупорка печеночных вен;
  • доброкачественные опухоли.

Эти причины приводят к тому, что работа органа ухудшается. Он перестает функционировать как положено, метаболизм нарушается – как следствие, печень разрастается.

Изменения могут быть обратимыми при болезнях крови и опухолях. Быстрее всего орган восстанавливается в размерах после перенесенного жирового гепатоза, заболеваний сердца и сосудов.

Признаки гепатомегалии

При незначительном увеличении органа признаки гепатомегалии отсутствуют, но по мере прогрессирования патологии они появляются. Общая симптоматика такая:

  • тошнота, рвота независимо от еды;
  • запоры и диарея;
  • вздутие живота;
  • отрыжка и изжога;
  • дурной запах изо рта;
  • желтушность кожи и слизистых;
  • кожные высыпания и зуд;
  • выпячивание живота, которое сильнее заметно справа.

Не всегда проявляются сразу все эти симптомы. Могут добавляться другие признаки в зависимости от первоначального заболевания.

Симптоматика при разных причинах поражения печени

Ссылка на основную публикацию
Что находится справа от солнечного сплетения
Добрый день. Немного правее солнечного сплетения ноет уже 4 дня,. Невысокая температура 37-37.3 . Немного переел накануне орехов с меда....
Что лучше пилинг или ультразвуковая чистка лица
Пилинг или чистка лица? Существуют различные методики по улучшению состояния кожи, профилактики морщин, разнообразных эстетических дефектов. Самыми популярными являются чистки...
Что лучше синякофф или бодяга
Никто из нас не застрахован от мелких бытовых травм, в результате которых может появиться синячок. Реже, вследствие серьезных ушибов или...
Что не является признаком клинической смерти
Живой организм не погибает одновременно с остановкой ды­хания и прекращения сердечной деятельности, поэтому даже после их остановки организм продолжает некоторое...
Adblock detector