Что означает ноотропные препараты

Что означает ноотропные препараты

Макарова Д. А., Тараканова А. В.
Научный руководитель: асс. Чебан А. Г.

Резюме

В статье анализируется явление «neuro-enhancement» – тенденции современного человечества к использованию ноотропных средств для контроля и регуляции эмоционально-волевой и когнитивной сфер личности. Исследуется отношение к приему ноотропов в среде студентов СГМУ, зависимость между их приемом и успеваемостью. Предпринимается попытка социально-философской интерпретации данной проблемы как одного из аспектов становления постчеловечества.

Ключевые слова

Статья

Современная нейрофармакология предлагает человеку большое количество лекарственных средств, среди которых значительное место занимают ноотропные препараты. До недавнего времени ноотропные средства применялись только для лечебных целей, по назначению врача. Сегодня статистика показывает, что большое количество людей принимает препараты не для лечения заболеваний, а для улучшения функций мозга: памяти, внимания, способности к активной деятельности в отсутствие сна. Данное явление, а именно употребление медикаментов для повышения умственных способностей и поддержки работы мозга и эмоционального контроля, получило у фармакологов, неврологов и психологов название „neuro-enhancement“. Считалось, что «эпидемия» neuro-enhancement захлестнула только лишь США, что подтверждалось опросами, проводимыми в Европе среди студентов и работников умственного труда, согласно которым численность принимающих нейро- и психостимуляторы не превышала 2-4%. Однако несколькими годами позже в журнале «Pharmacotherapy» немецкими учеными были представлены неожиданные результаты масштабного исследования на тему «Повышение когнитивных способностей с помощью средств нейрофармакологии». Это исследование, проведенное группой психиатров, философов и социологов под руководством Клауса Либа среди студентов г. Майнца в 2008-09 г.г., показало, что 20% студентов принимают нейрофармакологические препараты для улучшения и поддержания когнитивных способностей. Причем мужчины оказываются в этом вопросе более либеральными: среди студентов мужского пола 24% используют нейро- и психостимуляторы, среди женщин – 17% [1]. По данным ВОЗ треть взрослого населения Европы и Японии употребляет ноотропные препараты [2].

Относительно статистики употребления нейрофармакологических средств российскими студентами какие-либо четкие данные отсутствуют. В нашей работе предпринимается попытка обратить внимание к данной проблеме и восполнить недостаток исследований по этому вопросу. Задачи данного исследования – выявить численность студентов СГМУ, принимающих ноотропные препараты, установить корреляции между их употреблением и успеваемостью; рассмотреть вопрос о негативных последствиях злоупотребления нейрофармакологическими препаратами для физического, психологического и социального здоровья человека; рассмотреть гуманитарный аспект данного явления, дать ему социально-философскую оценку.

Для определения корреляции между приемом ноотропных средств и успеваемостью студентов использовался метод анонимного анкетирования. Было опрошено 173 студента СГМУ 2-5 курсов разных факультетов, из них 80 юношей и 93 девушки.

Результаты исследования представлены следующими данными:

Из 173 опрошенных студентов 46 человек (26%) подтвердили факт употребления ноотропных препаратов (20 девушек и 24 юноши), остальные 127 человек (74%) отрицательно относятся к их употреблению, так как считают это свидетельством растущей неспособности человека обходиться без медикаментозных средств. Все 46 студентов употребляют ноотропные препараты сезонно или в период сессии. Употреблять препараты многие студенты начинают по рекомендациям знакомых или интернета. 65% респондентов не имеют проблем с успеваемостью (никогда не пересдавали зачеты и экзамены). При этом 74% из них принимают ноотропные средства.

Число студентов, употребляющих ноотропны, выше на старших курсах. Следует также сказать, что среди студентов 3 курса фармакологического факультета употребление ноотропиков популярнее, чем среди студентов других факультетов, что, возможно, связано с их наибольшей осведомленностью в области нейрофармакологии.

Среди студентов, употребляющих ноотропные препараты, по результатам анкетирования получены следующие данные: 39% студентов после употребления ноотропных препаратов отметили улучшение внимания и памяти, у 33% студентов повысился уровень успеваемости, остальные 28% студентов стали более усидчивыми.

Из 46 студентов, употребляющих ноотропики, 67% имеют проблемы с усидчивостью и отметили, что прикладывают огромные усилия, чтобы не отвлечься от важного занятия; 33% отвлекаются так часто, что пропускают большую часть читаемого или слушаемого материала.

Таким образом, можно сказать, что статистика употребления ноотропных средств студентами СГМУ сопоставима с европейской: четверть опрошенных принимает ноотропные средства. Установленные корреляции показывают положительное влияние ноотропных препаратов на успеваемость студентов: доля студентов, не имеющих проблем с успеваемостью выше среди тех, кто принимает ноотропы. Дефицит внимания и усидчивости является для многих, по-видимому, главным поводом для приема ноотропиков. Преобладание юношей в числе употребляющих ноотропные препараты студентов (57%) можно объяснить как большей склонностью мужчин к конкуренции и тягой к экспериментам, так и более низкой, чем у девушек, усидчивостью, справиться с которой помогают ноотропные средства.

Важно отметить, что никто из опрошенных не принимает ноотропы по назначению или совету врача. Неврологи и психиатры предупреждают об опасности данной тенденции – нетерапевтического употребления нейрофармакологических средств без рекомендации врача, так как при выборе фармакологического препарата следует учитывать индивидуальные особенности организма и его состояние. На основе упомянутого выше междисциплинарного исследования К. Либ, директор психиатрической клиники медицинского университета Майнца, опубликовал в 2010 г. книгу «Допинг для мозга: почему мы не должны глотать все подряд». Автор указывает на исчезающую границу между терапией и «косметической» психофармакологией, что ставит множество вопросов медицинско-правового характера. Имеет ли каждый человек право на прием ноотропов и антидепрессантов, или же необходимо усиливать медицинский, правовой и общественный контроль за их распространением и приемом? Автор и его коллеги настаивают на последнем. Более того, опасаясь грядущей волны ноо- и психотропной «наркомании», они говорят о необходимости разработки и введения в университетах механизмов профилактики, позволяющих предотвратить злоупотребление нейрофармакологическими препаратами среди студентов. Ведь опросы показали, что некоторые студенты в период экзаменационного стресса принимают даже такие «сильные» препараты, как модафинил и риталин. Психиатр пишет об опасных для здоровья последствиях злоупотребления нейростимуляторами. Когда с их помощью человек снимает чувство усталости и сонливости, увеличивает концентрацию внимания и другие когнитивные способности, у него появляется ложная уверенность в свои силы. Такая переоценка себя может привести к нервному и психическому истощению, т.к. продолжая получать дозы мозгового допинга, организм превращается в «энергетическую машину», работающую на износ. Автор также указывает на психологические и социальные побочные действия когнитивного enhancement´а. К примеру, препараты дофаминового действия даже при недлительном приеме могут вызывать агрессивность. Способность человека контролировать подобные агрессивные импульсы при длительном приеме существенно падает, что делает его социально опасным. Длительный прием препаратов амфетаминовой группы может вызывать мании и психозы. Таким образом, заключает К.Либ, очевиден риск того, что человек может стать не просто «энергетической машиной», но ещё и «непредсказуемой энергетической машиной» [3].

Читайте также:  Силдафелин способ применения

Как видим, проблема распространения neuro-enhancement ограничивается не только медико-психологической сферой, но имеет серьезные социальные и антропологические последствия. В первую очередь встает вопрос о социо-культурных условиях, способствующих увеличению потребления ноотропной продукции. Очевидно, что к данным условиям следует отнести такие доминанты современного общества, как ценность социального успеха и конкуренции. Эти ценностные установки позволяют объяснить мотивацию человека в его стремлении решить задачу лучше и – самое главное быстрее других, пусть даже для этого требуется прибегнуть к приему нейростимуляторов. Что касается студентов, то для них каждый (успешно) сданный экзамен – это очередной шаг на пути к получению профессии, т.е. обретению социального статуса и достижению успеха. В период обучения в ВУЗе успеваемость является главным показателем успеха. В то же время она свидетельствует о готовности и пригодности к профессии. Прием нейрофармакологического препарата указывает на нужду в искусственном увеличении своего потенциала для демонстрации соответствующей готовности и пригодности. В этой связи интересен факт, выявленный в ходе анализа результатов анкетирования студентов СГМУ: 82% респондентов, подтвердивших факт приема ноотропных средств, не считают, что выбранная профессия соответствует их призванию, что они могут стать хорошими специалистами, не получают удовольствия от обучения. Такую позицию можно проинтерпретировать как идиосинкразию по отношению к процессу обучения, к изучаемым дисциплинам и осваиваемой профессии в целом. При этом сочетание хорошей успеваемости у принимающих ноотропы студентов с внутренней идиосинкразией к выполняемой деятельности свидетельствует, что мотивацией к обучению для данной категории студентов является не столько интерес к науке и любовь к профессии, сколько стремление достичь желаемого статуса в будущем.

Таким образом, neuro-enhancement можно рассматривать как фактор, способствующий достижению успешной социализации. Нейрофармакология начинает служить хорошим подспорьем для тех субъектов, которым тяжело овладеть необходимыми для достижения социального успеха навыками и умениями. Она становится средством, с помощью которого можно упростить сложнейшее уравнение на пути к социализации. В связи с этим возникает вопрос, является ли neuro-enhancement средством гуманизации человека, или, наоборот, признаком его дегуманизации?

Известно, что идеологи трансгуманистического движения считают ноотропные препараты средством улучшения и облегчения человеческого бытия. В 1995 году соучредителем Всемирной Трансгуманистической Ассоциации Д. Пирсом была создана компания «Better Living Trough Chemistry Research» («лучшая жизнь через химию и исследования»). Целью данной компании является развитие биохимических и нейрофизиологических технологий для расширения умственных и физических возможностей человека, а также для совершенствования самоконтроля над мыслительными, психическими и эмоциональными процессами [4]. Трансгуманизм основан на идее будущего перехода «человека» к «постчеловеку», который будет обладать расширенными и неизведанными возможностями. Превращение в «постчеловека» предполагается при помощи генной инженерии, нанотехнологии, искусственного интеллекта и нейрофармакологии.

Однако такое оптимистичное видение постчеловеческого будущего закрывает глаза на опасность дегуманизации, первые признаки которой можно наблюдать уже сегодня. Так, neuro-enhancement порождает проблемы этического характера, в частности проблему справедливости. Справедливо ли, что в социальной конкуренции некоторые используют не совсем честные способы? Этот феномен можно сравнить с приемом допинга спортсменами: кто-то достигает наивысших результатов собственными силами и стараниями, а кто-то идет ради этого на хитрые уловки, употребляя допинг. Но в спорте дела обстоят несколько иначе, ведь есть независимая организация, осуществляющая борьбу с применением допинга. В умственной сфере подобных организаций не существует, но некоторые общественные деятели ставят вопрос, не должны ли мы и здесь создать подобные институты?

Более серьезная проблема связана с антропологическими рисками neuro-enhancement. Стремление современного человека контролировать свое психологическое состояние и увеличивать когнитивный потенциал с помощью химии, является показателем его отношения к себе как к механизму, машине. На этот факт обращает внимание философ Ф.Фукуяма: американским школьникам с диагнозом ADHS (дефицита внимания) назначается «Риталин» для коррекции поведения, что существенно облегчает процесс воспитания и обучения [5]. Иными словами воспитание в данном случае утрачивает свою социальную, интерсубъективную сущность, так как осуществляется не через воздействие на сознание ученика, но технически – путем контроля над функциями мозга, минуя субъективное измерение. На этом же примере из американской практики психиатр К. Либ демонстрирует антропологические последствия нейрофармакологии. По его мнению, дефицит внимания не всегда указывает на психологическую проблему, которая требует терапии, но иногда означает умение отвлечься на иные аспекты происходящего, что указывает на задатки творческого мышления, которые нужно развивать педагогически, а не купировать «социальными» медикаментами. Также встает вопрос, что происходит со способностью человека к эмпатии, если он систематически пытается снять весь свой негативный эмоциональный и психологический опыт таблетками, вместо того, чтобы пытаться его духовно пережить, побороть и «перерасти» [3]. Г.Гегель утверждал, что самосознание человека устанавливается в борьбе за признание и формируется последним. В этой связи Фукуяма обращает внимание на антидепрессант «Прозак», с помощью которого человек может повысить самооценку и ощутить собственную значимость без необходимости преодолевать себя, чтобы добиться признания в социуме [5]. Последнее означает, что нейрофармакология уже сегодня может предложить не только таблетку для ума, но и таблетку для чувства счастья и социального благополучия.

Читайте также:  Можно ли беременным кататься на лыжах

Таким образом, можно заключить, что наблюдаемый в настоящее время выход ноотропных препаратов и нейрофармакологической продукции в целом за рамки сугубо терапевтического использования является проявлением общей тенденции к медикализации социальных проблем, вместо их решения традиционными – социальными, политическими, культурными и педагогическими – средствами. В попытках современного человека перейти от духовного и субъективного контроля над эмоционально-волевой и когнитивной составляющей личности к коррекции этих сфер сознания с помощью медикаментов можно увидеть первые симптомы антропологической деформации, связанной с перспективой перехода к постчеловечеству: механизацию и киборгизацию человеческой природы.

Литература

2. Аведисова А.С., Ахапкин Р.В., Ахапкина В.И., Вериго Н.И. Анализ зарубежных исследований ноотропных препаратов (на примере пирацетама) // Российский психиатрический журнал. 2001. № 1. С 46-53.

Обзор самых популярных «витаминов для мозга»

  1. Лучшие ноотропные препараты без дополнительных эффектов
  2. Лучшие ноотропы с активизирующим действием
  3. Лучшие ноотропы с успокаивающим действием

Ноотропным действием лекарственного препарата считается комплексное влияние на центральную нервную систему, которое проявляется в улучшении запоминания, более полном анализе воспринимаемой информации, ускорении навыков мышления. Ноотропы применяются при таких заболеваниях, как астенический синдром, после черепно-мозговых травм, при деменции, энцефалопатиях, при инсультах. Также эти лекарства показаны к применению и у здоровых людей при повышенной умственной нагрузке.

В данный обзор включены самые популярные ноотропные препараты, которые являются лучшими «витаминами для мозга» и помогают как взрослым, так и детям. Некоторые из ноотропов имеют также дополнительный либо седативный, либо активизирующий эффект.

Категория Место Наименование Рейтинг Цена
Лучшие ноотропные препараты без дополнительных эффектов 1 Ноотропил (пирацетам) 10 / 10 250
2 Кавинтон (винпоцетин) 9.9 / 10 260
3 Пантогам 9.8 / 10 500
4 Семакс 9.7 / 10 360
Лучшие ноотропы с активизирующим действием 1 Фенотропил 10 / 10 900
Лучшие ноотропы с успокаивающим действием 1 Фенибут 9.8 / 10 350
2 Глицин 9.7 / 10 30

Лучшие ноотропные препараты без дополнительных эффектов

Ноотропил (пирацетам)

Пирацетам — первый из открытых ноотропов, и первый введенный в широкую клиническую практику препарат для улучшения механизмов памяти. Выпускается как в таблетированной форме, так и в растворе для внутривенного введения. Эффективен при длительном и курсовом применении и у пациентов всех возрастов.

Ноотропил улучшает память и воздействует на процессы обучения. Попутно увеличивает процессы питания как в нервных клетках, так и в глиальных элементах. Важно, что улучшение микроциркуляции не сопровождается вазодилатацией, то есть Ноотропил не оказывает сосудорасширяющего действия.

  • Ноотропил может с успехом применяться при повышенных умственных нагрузках, например, при учебе, во время сдачи выпускных экзаменов у школьников и студентов.
  • Предохраняет нейроны головного мозга от гипоксии, улучшает устойчивость мозга к стрессам.
  • С успехом применяется в комплексной терапии абстинентного синдрома при хроническом алкоголизме.
  • Не применяется при кровоизлиянии в головной мозг (при геморрагических инсультах), а также при выраженной почечной недостаточности.

Кавинтон (винпоцетин)

Кавинтон (винпоцетин) — корректор мозгового кровообращения, имеющий мощный ноотропный эффект.На самом деле Кавинтон – препарат для улучшения мозгового кровообращения, но ноотропный эффект, которым он обладает, позволяет записать этот препарат в группу «улучшающих разум». Он получен из лекарственного барвинка – цветкового растения.

Область применения препарата широка: это инсульты и энцефалопатия, синдром вертебральной артерии, сосудистые нарушения зрения и слуха, шум в ушах, диабетическая ретинопатия, глаукома, болезнь Меньера. Кавинтон способен помогать мозговой ткани переносить гипоксию с минимальными последствиями. Он защищает нервные клетки от свободнорадикального окисления, препятствует капиллярной агрегации тромбоцитов, способен расширять сосуды мозга. Одним из показаний к применению Кавинтона, при которых он оказывает выраженный ноотропный эффект, является комплексная терапия черепно- мозговых травм, сотрясений головного мозга.

Кавинтон очень хорошо переносится, как в пожилом, так и в молодом возрасте. Форма введения в организм может варьироваться: таблетки 5 и 10 мг, или формы для парентерального введения.

Пожалуй, единственным отрицательным свойством этого замечательного препарата является медленное капельное введение при внутривенном назначении Винпоцетина. Также особенно осторожно нужно назначать этот препарат пожилым пациентам с нарушением ритма сердца.

Пантогам

Пантогам — естественный метаболит гаммааминомасляной кислоты, один из лучших ноотропных препаратов, который показан даже детям.

Действующее вещество препарата – гопантеновая кислота – очень хорошо изучена в детской психоневрологии, где с успехом лечит многие функциональные и органические расстройства. Пантогам выпускается, в том числе, в виде сиропа с вишневым вкусом, поэтому он так нравится детям. Применять его можно даже с первых дней жизни.

Как и другие ноотропные препараты, «Пантогам» способствует нивелированию действия токсических веществ на мозговую ткань, и обладает столь редким сочетанием достаточно легкого стимулирующего эффекта с мягким седативным действием. Поэтому, в целом, можно считать его нейтральным препаратом. Благодаря такой «избирательности», «Пантогам» применяется для лечения ДЦП, различных форм умственной отсталости в детском возрасте. Препарат мягко способен корригировать задержку психического развития у детей, одновременно с этим он ликвидирует синдром «гиперактивности», и неврозоподобные состояния. Этот препарат применяется для лечения нервно – рефлекторных нарушений мочеиспускания (недержания, энуреза).

Читайте также:  Метиленовый синий от стоматита отзывы для детей

Препарат не рекомендуется применять в период беременности и лактации, а также при выраженном нарушении функции почек.

Семакс

«Семакс» относится к уникальным препаратам, поскольку среди ноотропных средств до сих пор не встречались регуляторные пептиды (короткие цепочки белков), созданные в такой удобной форме для закапывания в нос. На самом деле, этот препарат представляет собой структурный аналог АКТГ (адренокортикотропного гормона), который был специально лишен этой гормональной активности. В результате он представляет собой мощное нейрорегуляторое средство с ноотропным, защитным и антиоксидантным действием.

Важно, что механизм введения препарата в организм – физиологический. Интраназальное введение позволяет препарату быстро проникать через гематоэнцефалический барьер, и его действие продолжается более 24 часов после одноразового введения. Производителем заявлено лишь слабое раздражение слизистой оболочки носовых ходов при длительном применении.

Из противопоказаний – не рекомендуется применять «Семакс» при острых психозах, в период беременности и лактации.

Лучшие ноотропы с активизирующим действием

Фенотропил

Этот препарат относится клучшим ноотропным препаратам с заметным психостимулирующим действием. Поэтому с его помощью очень хорошо лечится астенический синдром, который развивается после тяжелых соматических заболеваний, инфекций. Кроме этого, «Фенотропил» оказывает противосудорожное и общее нейромодулирующее действие.

Препарат оказывает прямое активизирующее влияние на кортикальные и подкорковые структуры. Он способен ускорять обмен информацией, как между полушариями, так и вертикально – от периферии к центру.Способен заметно повышать фон настроения. Важно, что этот препарат может использоваться в комплексной терапии снижения веса, так как обладает нерезко выраженным анорексигенным действием, которое проявляется лишь при курсовом приеме препарата.

Фенотропил способен повышать порог восприятия боли, поэтому может использоваться и как обезболивающее лекарственное средство, например, при терапии нейропатической боли.

Фенотропил способен повышать неспецифическую резистентность организма к сложным условиям, при стрессе и периодах повышенных физических и умственных нагрузок.

Важным является улучшение зрения, что выражается в улучшении цветовосприятия, и общего контраста изображения, увеличения полей зрения.

Одним из «непрофильных» показаний является диагноз хронической ишемии нижних конечностей (варикозная болезнь, тромбофлебиты).

Препарат не обладает побочными эффектами. Он низкотоксичен, не влияет на развитие плода.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

  • Ноопсихе́
  • Норадренали́н

Смотреть что такое «Ноотропные средства» в других словарях:

Ноотропные препараты — Ноотропы или ноотропики, они же нейрометаболические стимуляторы вещества, принимаемые для улучшения умственных способностей. Термин «ноотропный» составлен из греч. νους разум и τροπή ворочу, мешаю, изменяю. Его ввели в 1972 году для описания… … Википедия

НООТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ — (ноотропы) (от греч. noos разум и tropos поворот, направление), лек. в ва, избирательно стимулирующие ф ции головного мозга и повышающие энергетич. потенциал организма. Н. п. способны ускорять процессы обучения, улучшать память и умственную… … Химическая энциклопедия

Психотропные средства — I Психотропные средства (греч. psychē душа, сознание + tropos поворот, направление; синоним психофармакологические средства) лекарственные средства, оказывающие влияние на психические функции, эмоциональную сферу и поведение. Различают следующие… … Медицинская энциклопедия

Противоалкогольные средства — I Противоалкогольные средства лекарственные средства, ослабляющие или устраняющие эффекты алкоголя либо последствия его употребления. Среди П. с. различают так называемые отрезвляющие препараты и средства для лечения хронического алкоголизма. В… … Медицинская энциклопедия

ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА — (от греч. psyche душа и tropos поворот, направление; психофармакологические средства), лек. в ва, влияющие гл. обр. на психич. ф ции организма. В отличие от нек рых др. групп лек. ср в (напр., наркотич. анальгетики, эфедрин, кетамин и его… … Химическая энциклопедия

Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства — (ЖНВЛС) перечень лекарственных средств, утверждаемый Правительством Российской Федерации в целях государственного регулирования цен на лекарственные средства. Перечень ЖНВЛС охватывает практически все виды медицинской помощи,… … Википедия

Ноотропы — Проверить нейтральность. На странице обсуждения должны быть подробности … Википедия

Ноотропики — Ноотропы или ноотропики, они же нейрометаболические стимуляторы вещества, принимаемые для улучшения умственных способностей. Термин «ноотропный» составлен из греч. νους разум и τροπή ворочу, мешаю, изменяю. Его ввели в 1972 году для описания… … Википедия

Ноотроп — Ноотропы или ноотропики, они же нейрометаболические стимуляторы вещества, принимаемые для улучшения умственных способностей. Термин «ноотропный» составлен из греч. νους разум и τροπή ворочу, мешаю, изменяю. Его ввели в 1972 году для описания… … Википедия

Ноотропный — Ноотропы или ноотропики, они же нейрометаболические стимуляторы вещества, принимаемые для улучшения умственных способностей. Термин «ноотропный» составлен из греч. νους разум и τροπή ворочу, мешаю, изменяю. Его ввели в 1972 году для описания… … Википедия

Отравле́ния профессиона́льные — патологические состояния, обусловленные воздействием токсических веществ (промышленных ядов) в условиях производства. Промышленные яды большая группа токсических веществ и соединений, которые используются в промышленности в качестве исходного… … Медицинская энциклопедия

Ссылка на основную публикацию
Что находится справа от солнечного сплетения
Добрый день. Немного правее солнечного сплетения ноет уже 4 дня,. Невысокая температура 37-37.3 . Немного переел накануне орехов с меда....
Что лучше пилинг или ультразвуковая чистка лица
Пилинг или чистка лица? Существуют различные методики по улучшению состояния кожи, профилактики морщин, разнообразных эстетических дефектов. Самыми популярными являются чистки...
Что лучше синякофф или бодяга
Никто из нас не застрахован от мелких бытовых травм, в результате которых может появиться синячок. Реже, вследствие серьезных ушибов или...
Что не является признаком клинической смерти
Живой организм не погибает одновременно с остановкой ды­хания и прекращения сердечной деятельности, поэтому даже после их остановки организм продолжает некоторое...
Adblock detector