Что означает утолщение стенок желудка

Что означает утолщение стенок желудка

Хотя частота рака желудка в последнее время несколько снизилась, он продолжает занимать значительное место в онкологической заболеваемости. Традиционно ультразвуковое исследование используется для выявления метастазов в печень и обнаружения жидкости в брюшной полости у этой категории больных. Также при раке желудка метод позволяет выявлять метастазы в регионарных лимфатических узлах (по ходу левой желудочной артерии, в паракардиальной области, в воротах печени, над поджелудочной железой, в воротах селезенки, по большой кривизне желудка). Удается визуализировать пораженные парааортальные и паракавальные лимфатические узлы.

Следует отметить, что эффективность метода для выявления пораженных узлов небольших размеров (что часто встречается при раке желудка) недостаточна высока. По данным МНИОИ им. П.А. Герцена, при осмотре брюшной полости и забрюшинного пространства чувствительность УЗИ для узлов размером менее 1 см составляет 35,7%, при узлах размером 1-2 см – 45,5% и только при узлах более 2 см достигает 80% (Чиссов В.И., Трофимова Е.Ю., 2003). Если при УЗИ выявлено поражение регионарных лимфатических узлов, необходимо осмотреть надключичные области (особенно левую) для исключения метастазов в лимфатические узлы.

Кроме выявления метастазов, ультразвуковое исследование позволяет осмотреть и сам пораженный орган. Исследование обычно выполняется в два этапа – натощак и после заполнения желудка дегазированной жидкостью. Для выполнения второго этапа пригодна негазированная бутилированная или кипяченная вода. Пациент выпивает 300-500 мл воды, ложится на 2-5 минут на левый бок (за это время растворенный в жидкости газ успевает выделиться, в то же время уйти из желудка жидкость не успевает, поскольку в положении на левом боку эвакуация жидкости из желудка замедлена). Затем производится полипозиционное и полипроекционное изучение состояния стенок желудка в положениях пациента лежа на спине, на правом и левом боку и стоя. При опухоли в проекции желудка виден симптом «пораженного полого органа», описанный З.А. Лемешко. При этом выявляется утолщение стенки желудка чаще гипоэхогенной структуры, также возможно уточнить протяженность процесса по длиннику органа, выявить переход опухоли на пищевод, что важно при планировании операции, в частности, для выбора операционного доступа (абдоминальный или торакоабдоминальный).

Также метод позволяет уточнить глубину инвазии опухоли в стенку желудка по нарушению типичной для желудка слоистой структуры. Это особенно важно при ранних стадиях опухоли, когда планируется эндоскопическое лечение, и при местно-распространенном процессе, когда важно исключить врастание опухоли в соседние органы. При распространенных опухолях удается визуализировать врастание опухоли в прилежащие органы (чаще всего печень и поджелудочную железу). При наличии врастания опухоли пораженный желудок становится неподвижным при дыхании относительно пораженного органа. Контур между опухолью и печенью и/или поджелудочной железой становится неровным. Для определения глубины инвазии опухоли желудка кроме трансабдоминального исследования эффективна также эндосонография (чреспищеводное исследование).

Для выявления гематогенных метастазов, как и при опухолях любой другой локализации, обязательно выполняется ультразвуковое исследование печени. Для рака желудка на определенном этапе характерен выход процесса на брюшину с диссеминацией опухолевых клеток. Поэтому при раке желудка обязательным является поиск свободной жидкости в брюшной полости и в полости малого таза. Сами диссеминаты на брюшины, как правило, визуализируются при размерах более 10-20 мм и только на фоне асцита. При отсутствии асцита они чаще всего неотличимы по эхогенности от петель кишечника. Кроме исследования печени, лимфатических узлов и собственно желудка брюшной полости, у женщин при раке желудка выполняется осмотр яичников для исключения их метастатического поражения.

Основным методом лечения рака желудка является хирургический. Объем ультразвукового исследования у больных раком желудка после операции тот же, что и до операции. Ультразвуковая картина лимфогенных и гематогенных метастазов, поражения брюшной полости и яичников у больных, перенесших операцию и не подвергавшихся хирургическому лечению, одинакова.

Местный рецидив рака желудка после гастрэктомии может иметь вид внеорганного гипоэхогенного опухолевого узла или инфильтрата в эпигастральной области. Также возможен продолженный рост опухоли по ходу кишечной трубки в области анастомоза. В таких случаях в зоне анастомоза визуализируется симптом пораженного полого органа. После резекции желудка при местном рецидиве выявляется симптом пораженного полого органа в оставшейся части желудка.

Согласен Данный веб-сайт содержит информацию для специалистов в области медицины. В соответствии с действующим законодательством доступ к такой информации может быть предоставлен только медицинским и фармацевтическим работникам. Нажимая «Согласен», вы подтверждаете, что являетесь медицинским или фармацевтическим работником и берете на себя ответственность за последствия, вызванные возможным нарушением указанного ограничения. Информация на данном сайте не должна использоваться пациентами для самостоятельной диагностики и лечения и не может быть заменой очной консультации врача.

Сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies, а также с обработкой ваших персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

Некоторое время назад ультразвуковое обследование желудка не представлялось возможным, так как желудок – это полый орган. Но с появлением нового поколения ультразвукового оборудования, проведение узи желудка стало обычным обследованием практически в любой поликлинике. Этот метод диагностики более комфортен и намного легче переносится пациентом, чем гастроскопия. Однако если перед врачом возникает вопрос, что лучше назначить узи или гастроскопию желудка, зачастую выбор делается в пользу второго из-за большей информативности. В настоящее время применяются новые эндоскопические приборы, которые оснащены современными ультразвуковыми датчиком. Это намного повышает информативность и точность обследования.

Читайте также:  Анаприлин или беталок зок что лучше

Делают ли УЗИ желудка детям? Иногда УЗИ желудка назначают детям для определения первичного диагноза. Поэтому для обследования малышей в медицине существуют особые показания. Направить на УЗИ желудка доктор может при повторяющихся бронхитах или, если у ребенка часто возникают боли в животе, сопровождающиеся нарушениями стула, а также приступы тошноты без особой видимой на то причины.

Показания к назначению УЗИ пищевода и желудка

Стрессы, неправильное питание и злоупотребление курением и алкоголем часто приводит к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта, заболеваниям пищевода и желудка.

При возникновении дискомфортных ощущений в желудке, болях, несварении, частых рвотах и других подобных явлениях необходимо как можно скорее обратиться к врачу и не заниматься самолечением .

Как правило, врач-гастроэнтеролог назначает диагностику с помощью ультразвукового оборудования при подозрениях на возникновение патологических процессов и заболеваний, таких как:

  • гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • диафрагмальная грыжа;
  • кисты, доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • стеноз привратника желудка;
  • пищеводная или кишечная непроходимость;
  • аномалии в строении и функциях желудка.

Следует помнить, что ультразвуковое обследование отдельно одного желудка малоэффективно, так как не даст полной картины о состоянии органа. Исходя из этого, обычно отдается предпочтение эндоскопии, как одному из наиболее эффективных видов диагностики патологии желудочно-кишечного тракта .

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Подготовка к УЗИ желудка. Можно ли есть и пить перед процедурой?

Для наиболее точной диагностики за несколько дней до проведения процедуры пациентам рекомендуется:

  • придерживаться низкокалорийной диеты;
  • не употреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование, такие как выпечка, кефир, бобовые, капуста, лимонад и газированная минеральная вода или свежие фрукты;
  • принимать пищу накануне дня, назначенного для обследования, рекомендовано не позже пяти — шести часов вечера;
  • перед УЗИ в день проведения диагностики не следует принимать пищу, не пить и воздерживаться от курения. Иногда, в порядке исключения, детям и пациентам с дискомфортом в области желудка может быть позволено выпить немного чая или съесть сухарик.

Что показывает УЗИ желудка у взрослых и детей

По УЗИ можно определить состояние отделов желудка, а также сфинктера и двенадцатиперстной кишки. В данных зонах чаще всего возникают проблемы, поэтому УЗИ играет важную роль в диагностике патологий и заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Что видно на УЗИ желудка в норме

При отсутствии каких бы то ни было отклонений от нормы, заболеваний и патологий, УЗИ желудка показывает следующие параметры:

  • желудок имеет вид кольца, у которого есть ободок, а стенки имеют толщину около 5-7 миллиметров;
  • стенка желудка имеет пять слоев, которые отличаются по степени эхогенности;
  • гиперэхогенная серозная оболочка, находящаяся снаружи желудка;
  • размеры оболочки подслизистой около трех миллиметров;
  • слизистая желудка в толщину около полутора миллиметров.

Для оценки функции перистальтики желудка, пациента просят повернуться на правую сторону. Для исключения опухолевых процессов важно правильно оценить равномерность толщины стенок желудка.

Какие патологии можно обнаружить с помощью УЗИ желудка? Покажет ли УЗИ рак желудка?

При исследовании желудка на УЗИ врач-сонолог может увидеть такие патологии, как:

  • утолщение стенок желудка, отек;
  • наличие инородного предмета в желудке;
  • любые доброкачественные опухоли и кисты;
  • полипы, грыжи;
  • аберрантно развитые сосуды опухоли;
  • язву желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • рак желудка;
  • воспаление слизистой желудка;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс и другие патологии. При этом виде обследования точность УЗИ почти равноценна рентгенологическому обследованию пищеварительной системы с использованием бария.

Во время ультразвукового исследования желудка врачом оценивает в том числе и состояние окружающих его тканей, таких как поджелудочная железа и печень. Кроме того, в зоне его внимания оказываются также лимфатические узлы и сосуды.

Процедура проведения обследования

Процедура обследования желудка с помощью УЗИ проводится трансабдоминально или наружным, методом. Человек находится в положении на боку или на спине, а иногда садится и обнажает живот. Как только доктор-сонолог или гастроэнтеролог начинает обследование с помощью датчика УЗИ, на экране аппарата появляется изображение полости желудка.

Иногда, для того чтобы улучшить качество изображения, применяется жидкость, вводимая в желудок. Для этого используется вода, а также специальный раствор. Контрастирование с помощью жидкости позволяет сделать пятиступенчатую структуру стенки желудка более видимой и дает возможность врачу проследить за функцией пищевода и процессом наполнения желудка.

Для усиления проводимости ультразвука доктор наносит на кожу живота специальный гель на водной основе и, водя прибором по животу, рассматривает органы полости живота с разных ракурсов.

Обычная продолжительность процедуры составляет около получаса. По окончании обследования пациент получает на руки квалифицированный анализ результатов обследования и полную эхо-картину, полученную на экране аппарата. В заключении врача-гастроэнтеролога описано состояние желудка и даются описания патологических состояний. При обнаружении отклонений от нормы, заболеваний и нарушений в состоянии желудка, к расшифровке, как правило, прикладываются снимки пострадавших областей органа.

Как делают УЗИ желудка с водно-сифонной пробой?

Диагностика проводится в два этапа:

1. Исследование натощак без воды и еды.

2. Исследование при наполнении желудка. Пациент должен выпить до 1 литра жидкости из емкости с трубочкой. Врач оценивает как жидкость идет по пищеводу, с какой скоростью, проводит оценку перистальтики и другие показатели.

Читайте также:  Боль в легком справа со спины

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

УЗИ КИШЕЧНИКА

Показания к проведению:

Воспалительные заболевания кишечника

Диагностика инвагинации кишечника

Диагностика первичных и метастатических опухолевых поражений кишечника

Диагностика наличия жидкости в брюшной полости (кровоизлияния, асцит, затеки желчи, мочи)

Диагностика поражений брюшины

Подготовка к исследованию:

Для этого минимум за 3 дня вы начинаете соблюдать подробно описанную ниже диету. Это нужно для того, чтобы кишечник очистился от газов, которые впоследствии будут очень мешать исследованию.

Можно есть:

каши, сваренные на воде, без добавления в них молока

отварную говядину, курицу, перепелку

отварную нежирную рыбу

не более 1 яйца, сваренного вкрутую, в сутки.

Из питья можно только некрепкий чай и воду без газа.

Придется исключить продукты:

молоко, кисломолочные продукты

кофе, крепкий чай

жирную рыбу и мясо

сырые овощи и фрукты

Есть нужно часто, маленькими порциями. За три дня также начинаем пить в возрастной дозировке «Эспумизан», «Инфакол» или другие его аналоги. Сделать клизму, в 18:00 , не позже – последний прием пищи в эти сутки, независимо от того, будут УЗИ вам делать на следующий день в первой или второй половине дня.

Методика проведения:

Исследование осуществляется в положении лежа, длится примерно полчаса. Специалист будет изучать размеры отделов кишечника, осмотрит стенки, эхоплотность и др. На основании всего этого будут сделаны выводы о наличии каких-либо заболеваний. Результаты УЗИ выдаются сразу же после завершения процедуры.

УЗИ ЖЕЛУДКА (С КОНТРАСТИРОВАНИЕМ)

(При себе иметь 500 МЛ КИПЯЧЕНОЙ ВОДЫ, НЕЛЬЗЯ БРАТЬ ГАЗИРОВАННУЮ ВОДУ)

Показанием к проведению:

острый и хронический гастрит;

злокачественные и доброкачественные онкологические заболевания;

язва желудка и стадии ее лечения;

проверка функций моторики;

подозрение на наличие полипов.

А также боль неясного происхождения тоже требует проведения данной процедуры для уточнения диагноза.

Подготовка к УЗИ желудка

Делается УЗИ на голодный желудок после девяти часов от приема пищи. За пару дней рекомендуется соблюдать диету (смотрите подготовку к узи кишечника). Также утром перед этим мероприятием нельзя курить, жевать жевательную резинку.

Методика проведения (при себе иметь кипяченую воду 400-500 мл.)

Исследование проводится натощак. Вначале без контраста, затем с контрастом. В качестве контраста служит кипяченая вода без газа в количестве 400-500 мл. Необходимо выпить медленными глотками, не заглатывая воздух, от 300 до 700 мл воды. При проведении узи натощак оценивают количество содержимого в желудке. В норме оно не должно быть больше 40 мл. Оценивают толщину стенок доступных исследованию частей желудка и диаметр поперечного сечения. При контрастировании водой на узи желудка стенка имеет четкую пятислойную структуру. Толщина стенки составляет не более 5 мм. Все изменения, которые происходят в стенке при патологии желудка описывают как синдром пораженного полого органа. Синдром пораженного полого органа может наблюдаться как при злокачественных, так и при доброкачественных состояниях, видимых при узи желудка. Как правило это утолщение стенки, нарушение дифференцировки ее слоев, появление гиперэхогенного внутреннего содержимого, неровность внешних и внутренних контуров. Синдром пораженного полого органа при узи желудка может свидетельствовать о язвенной болезни, эрозиях слизистой, раке желудка, полипах и некоторых формах гастрита.

УЗИ ПЕЧЕНИ, ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ФУНКЦИИ (ВЗЯТЬ ГОРЬКИЙ ШОКОЛАД или банан)

За неделю до проведения процедуры:

исключите прием спиртного и ограничьте потребление жирной пищи

откажитесь от продуктов, которые могут вызвать повышенное газообразование, таких как дрожжевая выпечка, в том числе ржаной хлеб, сырые фрукты и овощи, бобовые в любом виде, сырое молоко, капуста, газированные напитки и снеки (чипсы, сухарики с ароматизаторами и тому подобное).

Накануне исследования:

поужинайте не позднее 19.00. Пища должна быть легкой и сытной

обязательно опорожните кишечник естественным путем.

УЗИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Показания к проведению:

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря проводится при подозрении на ряд заболеваний и наличии соответствующих симптомов, таких как:

Частое болезненное мочеиспускание и боль внизу живота. Могут быть проявлением воспаления мочевого пузыря (цистит), мочекаменной болезни с выходом камня, опухолевых заболеваний.

Появление крови в моче (гематурия). При мочеиспускании моча приобретает красный цвет, может сопровождаться жжением в области мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретра). Эти симптомы сопровождают мочекаменную болезнь, опухолевый процесс или травму органов мочеполовой системы. В таком случае кроме УЗИ почек и мочевого пузыря обязательным является клинический анализ мочи.

Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Бывает при аденоме (доброкачественная опухоль) простаты у мужчин, инородных телах или опухолях мочевого пузыря либо других органов малого таза.

Любые отклонения в клиническом анализе мочи, такие как появление белка и бактерий в моче, повышение содержания лейкоцитов и цилиндров (белковые слепки почечных канальцев).

Обследование может проводиться и без показаний, просто по желанию пациента

Подготовка:

Перед УЗИ мочевой пузырь должен быть хорошо наполнен – минимум до появления желания помочиться, что составляет в среднем 250 мл мочи. Оптимальным вариантом является выпить 4-5 стаканов воды за час до исследования.

В случаях, когда у пациента наблюдается недержание мочи, жидкость можно ввести через катетер.

Читайте также:  Вазомоторный ринит при всд

Методика проведения:

Пациент лежит на спине, на низ живота наносится акустический гель, устанавливается датчик. Может возникнуть необходимость повернуться на левый или правый бок, привстать. Исследование проводится при расслаблении мышц брюшного пресса и спокойном дыхании. Измеряется объем при наполнении, далее необходимо помочиться и померить мочевой пузырь еще раз (пустой). УЗИ мочевого пузыря абсолютно безболезненно. Длительность: 15-20 минут.

УЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

(трансректальный достпуп)

Показания к проведению:

выявить наличие физиологических нарушений в предстательной железе;

оценить размеры простаты, осуществляя необходимые измерения органа;

диагностировать нарушения репродуктивной функции;

выявить наличие аномальных новообразований в предстательной железе.

Данное исследование назначается пациентам с целью проведения диагностики при наличии у них следующих симптомов:

учащенное и затрудненное мочеиспускание;

постоянное чувство наполненности мочевого пузыря;

наличие любых изменений в анализах мочи и крови, в том числе повышенный уровень специфических антигенов крови;

наличие тянущих болевых ощущений в области промежности и лобка;

нарушения репродуктивной функции;

наличие уплотнения или новообразования в предстательной железе, которое выявляется при пальпации или в процессе компьютерного исследования.

Противопоказания:

Ограничений по проведению процедуры трансректального УЗИ не много. Обычно оно не рекомендуется мужчинам, имевшим хирургические вмешательства в прямой кишке, так как это делает нежелательным помещение зонда в прямую кишку. В этом случае ультразвуковое исследование может проводиться, если специалист положит датчик к коже промежности. Также ТРУЗИ не может проводиться пациентам с геморроем в острой стадии, с хроническими трещинами сфинктера и непроходимостью кишечника.

Подготовка:

За два-три дня до назначенного исследования мужчине стоит начать придерживаться особой диеты, исключающей употребление жирной и тяжелой пищи. Также исключить следует газированные напитки, выпечку и сладкие фрукты. Рацион должен состоять из рыбы, куриного мяса, овощей, круп. В вечер перед процедурой следует отказаться от приема пищи после 6 вечера, Также непосредственно перед отходом ко сну необходимо провести очищающую клизму.

Методика проведения:

Ультразвуковое исследование проводится утром натощак. Пациент обычно лежит на левом боку с подтянутыми к груди ногами. На ультразвуковой датчик небольшого размера (примерно 2 см в диаметре) надевается презерватив, после чего прибор аккуратно вводится в прямую кишку. Как правило, весь процесс обследования предстательной железы не занимает более четверти часа.

УЗИ ПОЧЕК И НАДПОЧЕЧНИКОВ

За три дня до назначенного срока необходимо соблюдать диету, чтобы в кишечнике образовывалось как можно меньше газов ( см. узи кишечника) – они мешают хорошо рассмотреть почки и надпочечники на УЗИ. Иследования проводятся натощак.

Показания:

заболевание эндокринной системы;

повышение артериального давления;

болевой синдром в области поясницы;

врожденная патология наружных половых органов;

наличие патологических образований;

острые и хронические воспалительные процессы;

нарушение функционирования почки; инфекционные заболевания и воспалительные процессы;

Подготовка:

Единственное условие для проведения УЗИ почек – полный мочевой пузырь. Поэтому примерно за один час до процедуры пациент должен выпить 2-4 стакана жидкости (сока или воды).

Методика проведения:

Проводят исследование у пациента, как правило, в положении лежа на спине, крайне редко – стоя. На область исследования врач наносит специальный гель – «проводник» ультразвука, приставляет датчик аппарата и начинает визуализировать органы. Начинают осмотр с мочевого пузыря, потому что в опорожненном состоянии он плохо виден, затем переходят к отделам мочеточников, постепенно переходят к почкам. Для изучения второй почки, пациента попросят перевернуться на другой бок. По просьбе доктора, возможно, понадобится глубоко вздохнуть, задержать дыхание, расслабиться или, наоборот, надуть живот. По ходу исследования специалист сделает несколько коротких перерывов, чтобы зафиксировать картинку на мониторе аппарата и провести необходимые измерения.

УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Показания:

Повышенная нервозность, частые смены настроения,

Наличие субфебрильной температуры тела,

Покашливания, ощущения кома в горле,

Нарушение сердечного ритма,

Беспричинное изменение массы тела,

Чрезмерное выпадение волос,

Появление новообразований, прощупываемых при пальпации,

Подозрение на опухоль.

Методика проведения:

Исследование выполняется, когда пациент лежит на кушетке, слегка запрокинув голову. На переднюю поверхность шеи наносят небольшое количество прозрачного геля, он способствует прохождению ультразвука. Далее с помощью специального датчика обследуется железа. Датчик прижимают к шее и «осматривают» всю щитовидную железу. Посылается ультразвуковой сигнал, который отражается от тканей железы. Для визуализации этот сигнал обрабатывается компьютером и выводится на монитор. Специалист по УЗИ описывает результаты. Подробно записывается размер долей и перешейка, определяется объём железы, делается заключение о том, увеличена железа или нет. Описываются обнаруженные узлы или кисты, их форма, размеры, варианты эхогенности (характера отражения сигнала).

УЗИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Показания:

Если лимфатические узлы в области подмышек несколько увеличены.

Имеются уплотнения и припухлости в молочных железах.

Ощущаются боли или дискомфорт в области молочных желез.

Пристутствует опухание подмышечной впадины либо плеча.

Соски сморщены или втянуты.

Объем молочной железы увеличен.

Структура груди изменена.

Кожа в области груди шелушится.

Имеются выделения из сосков кровянистого характера.

При поднятии рук вверх образуются «ямочки» на груди.

Соски припухшие или уплотненные.

Узи молочной железы проводится с 5-10 день от начала цикла. Если требуется выполнить УЗИ молочной железы женщинам в менопаузе, то для этого подойдет любой день.

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Ссылка на основную публикацию
Что находится справа от солнечного сплетения
Добрый день. Немного правее солнечного сплетения ноет уже 4 дня,. Невысокая температура 37-37.3 . Немного переел накануне орехов с меда....
Что лучше пилинг или ультразвуковая чистка лица
Пилинг или чистка лица? Существуют различные методики по улучшению состояния кожи, профилактики морщин, разнообразных эстетических дефектов. Самыми популярными являются чистки...
Что лучше синякофф или бодяга
Никто из нас не застрахован от мелких бытовых травм, в результате которых может появиться синячок. Реже, вследствие серьезных ушибов или...
Что не является признаком клинической смерти
Живой организм не погибает одновременно с остановкой ды­хания и прекращения сердечной деятельности, поэтому даже после их остановки организм продолжает некоторое...
Adblock detector