Что принимать при хроническом колите

Что принимать при хроническом колите

Лечение хронического колита в санатории имени М.И. Калинина г. Ессентуки.

Лечение хронического колита

Хронический колит — распространенное заболевание толстого отдела кишечника, для которого характерно хроническое воспалительное поражение слизистой, под слизистой и мышечной оболочки толстой кишки, а также нарушение функции кишечника. Нарушение функции включает в себя моторный и секреторный компонент. Хронический колит нередко сочетается с воспалением в тонком отделе кишечника.

Предрасполагающим фактором для возникновения хронического колита служит нарушение диеты несбалансированное питание, неправильный режим питания, злоупотребление алкоголем, гипо и авитаминоз.

Для хронического колита характерны тупые, ноющие боли в разных отделах живота, схваткообразного характера, иногда боль разлитая без четкой локализации. Боль может усиливаться после еды, физической нагрузки, очистительной клизмы, и утихать после отхождения газов, опорожнения кишечника. Наблюдается чередование запоров и диареи, урчание, метеоризм (вздутие живота), ощущение неполного опорожнения кишечника, позывы к дефикации — тенезмы.

Санаторно-курортное лечение рекомендуется больным хроническим колитом, в стадии ремиссии. Курсовое лечение назначается индивидуально, согласно жалоб, анамнеза, сопутствующей патологии больного.

Обязательным компонентом курортной терапии является — диетотерапия.

  • Диета №4б (по энергоценности и химическому составу полноценная диета с небольшим увеличением белка, блюда протертые и измельченные, сваренные на пару).
  • Диета №4в (пища дается в не измельченном виде, варится в воде или запекается).
  • Диета №3 (с увеличенным содержанием послабляющих продуктов и блюд).

Питьевая минеральная вода Ессентуки № 4 , Ессентуки № 17 , Ессентуки Новая — назначается согласно моторной функции толстой кишки. Обязательно учитывается сопутствующая патология сердечно-сосудистой системы, почек и др. Питьевая минеральная вода, воздействуя содержащимися в ней микроэлементами, органическими веществами и газами на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, оказывает противовоспалительное влияние, нормализует основные функции гастродуоденальной системы и тонкой кишки (секреторную, ферментативную, всасывательную), изменяет уровень обменных процессов в тканях и клетках слизистой.

Ессентукские минеральные воды используются и в виде ванн. Это углекисло-сероводородные ванны (УСВ). Из водных процедур назначаются ванны хвойно-жемчужные, йодо-бромные, обще-вихревые, пенные; гидропатия (души циркулярный, Шарко), подводный душ массаж.

Грязелечение применяется в виде грязевых аппликаций, ректальных тампонов.

Назначение противопоказано больным с новообразованиями любой локализации, в период обострения основного заболевания и сопутствующей патологии.

Из физиотерапевтических методов лечения применяются: переменное магнитное поле, ультразвуковая терапия, синусоидальные модулированные токи, Денс-терапия, магнитотурботрон, электрофорез с платифиллином, папаверином, новокаином.

Применяются микроклизмы, гидроколонотерапия (AMOK), а так же сифонные промывания кишечника минеральной водой, Буровая № 1 с травяными настоями, лекарственными веществам.

Важное место влечении занимает лечебная физкультура. Включающая в себя терренкуры, дозированную ходьбу, скандинавскую ходьбу, лечебное плавание в бассейне, спортивные игры, лечебную гимнастику.

Ожидаемый результат: уменьшение или полное исчезновение клинических проявлений заболевания, улучшение общего самочувствия больного.

  • Принципы лекарственного лечения колита
  • Препараты для устранения воспалительного процесса
  • Другие медикаменты
  • Видео по теме

При воспалении слизистой оболочки стенок толстой кишки говорят о развитии колита. Медикаментозная терапия подбирается после выяснения причины заболевания. Схема лечения разрабатывается индивидуально, поскольку симптоматика, механизм развития, а также степень тяжести течения болезни у каждого пациента различна.

Но в любом случае необходима комбинация лекарственных средств, которые одновременно помогут устранить воспалительный процесс в толстой кишке и смягчить симптоматику. Назначают следующие лекарства при колите кишечника: антибиотики, обезболивающие средства, препараты для восстановления микрофлоры кишечника и нормализации моторики, антидепрессанты и витамины.

Принципы лекарственного лечения колита

Толстый кишечник является конечным отделом пищеварительного тракта. В нем формируются каловые массы, всасывается вода, питательные вещества и витамины. Его стенки покрыты слизистой оболочкой, которая состоит из клеток эпителия. При воспалении этой оболочки ставится диагноз колит.

Чем лечить колит кишечника, определяет лечащий врач, поскольку терапевтическая тактика зависит от типа заболевания. Так, колит классифицируется на язвенный, псевдомембранозный, ишемический, хронический, острый, спастический, энтероколит.

Каждому больному составляется индивидуальная схема лечения, и какие лекарства будут назначаться, зависит от тяжести течения заболевания, клинических проявлений, степени интенсивности болевого синдрома и сопутствующих осложнений. Каждому типу заболевания соответствует своя терапевтическая тактика и набор лекарственных средств:

  • Ишемический колит: препараты для нормализации вязкости крови, сосудосуживающие и гипогликемические средства, спазмолитики, ферменты и фосфолипиды.
  • Энтероколит: спазмолитики, антибиотики, дезинтоксикационная терапия, средства регидратации.
  • Спастический колит: спазмолитики, регуляторы моторики кишечника, противодиарейные препараты, седативные средства, ферменты, пробиотики.
  • Язвенный колит: противовоспалительные, заживляющие и антидиарейные препараты, обезболивающие, иммуномодуляторы, препараты железа.

Лечение колита кишечника медикаментами направлено на облегчение болевого синдрома, остановку кровотечения из прямой кишки, устранение диспепсических явлений таких, как метеоризм, расстройство стула и прочее. При хроническом колите тактика лечения определяется фазой заболевания, и сочетает лекарственные методы терапии и соблюдение диеты.

При инфекционном происхождении колита назначают антибактериальные препараты. Если же причиной развития воспаления стала глистная инвазия, то назначают противогельминтные средства. Поскольку заболевание может сопровождаться сильным болевым синдромом, больному рекомендуется прием спазмолитических средств.

Постоянным спутником колита является диарея, поэтому в схему лечения включаются средства для ее остановки. Кроме того, необходима коррекция кишечной микрофлоры. При всех типах колита назначаются сорбенты, они выводят токсины и вредные вещества, а также продукты жизнедеятельности бактерий. В качестве таковых используются Смекта, Энтеросгель, Фильтрум-сти, Неосмектин, Полисорб.

Читайте также:  Можно ли порвать мениск

Препараты для устранения воспалительного процесса

Антибактериальные препараты для лечения колита кишечника назначаются, когда заболевание имеет инфекционную природу происхождения. Злоупотребление антибиотиками может усугубить течение болезни, поскольку препараты данной группы негативно воздействуют на микрофлору кишечника. Например, при спастическом колите антибактериальные препараты не назначаются.

Антибактериальная терапия целесообразна при активизации патогенной микрофлоры. Таблетки применяются строго по схеме, которая подбирается индивидуально в зависимости от стадии заболевания и состояния больного. Чаще всего прибегают к сульфаниламидам (Сульгин, Месакол, Сульфалазин, Фталазол). Кроме того, в лечении используется Энтерол, Энтерофурил, Де-нол, Метронидазол.

Они применяются в несколько этапов начиная от интенсивного лечения до закрепления эффекта. После исследования микрофлоры больного врач при необходимости может назначить дополнительно антибактериальный препарат, обладающий узким спектром действия. Его применение направлено на уничтожение выявленного патогена.

Вышеуказанные антибактериальные препараты обладают мощным противовоспалительным действием, за счет чего быстро устраняется очаг распространения бактерий и подавляется их метаболизм. Лекарства противомикробного действия используются и для лечения хронической формы заболевания.

Практически всегда при лечении колита назначается Энтерофурил или Энтерол. Если первый препарат имеет исключительно противомикробную направленность, то Энтерол эффективен также и при глистной инвазии. Эти лекарства представлены в капсулах и суспензии.

Если причиной воспаления слизистой оболочки кишечника стали глисты, то больному потребуется прием антипаразитарных препаратов. Наиболее эффективными из них считаются Левамизол, Вермокс, Декарис. Подобные лекарства назначают с осторожностью, поскольку они отличаются высокой токсичностью и способны нарушить функционирование печени и сердца. В связи с этим назначаются лекарственные средства для минимизации таких нарушений.

Другие медикаменты

Медикаментозное лечение колита включает в себя обязательное применение препаратов, которые способствуют заселению нормальной микрофлоры и восстановлению функций кишечника. Подобная коррекция проводится после основного курса лечения. К таким препаратам относятся:

  • Эубиотики (Интестопан, Мексаза);
  • Пробиотики ( Бифидумбактерин, Аципол, Ацилакт, Бифиформ, Биофлор);
  • Пребиотики (Лактофильтрум, Максилак).

В связи с тем, что у больных колитом нередко проявляется болевой синдром, для его уменьшения назначаются спазмолитические средства. Для этих целей используется Но-шпа, Дротаверин Платифиллин, Папаверин. Они также нормализуют моторику кишечника. Если на фоне их приема болевые ощущения не проходят, то после консультации с проктологом спазмолитики заменяются на холинолитики (Атровент, Везикар, Атропин, Гастрозем).

Если колит сопровождается поражением сигмовидной и прямой кишки, назначаются препараты для местного лечения в виде ректальных свечей (Натальсид, Ультрапрокт, Салофальк, свечи с облепихой, метилурацилом, прополисом).

Эти суппозитории обладают мощным противовоспалительным действием. Они способствуют регенерации поврежденной слизистой оболочки толстой кишки, ускоряют процессы заживления.

Воспалительное заболевание толстого кишечника негативно влияет не только на работу желудочно-кишечного тракта, но и на общее самочувствие больного. Поэтому в схему лечения рекомендуется включить прием седативных и успокоительных препаратов, например, Глицина или Персена. Они помогут избавиться от внутреннего дискомфорта, бессонницы, раздражительности и усталости.

Специалисты говорят о желательности комбинирования этих препаратов с приемом витаминов группы B, а именно B6 и B12. Одной из главных задач лечения любого колита является нормализация стула. Если заболевание сопровождается запором, то назначается магния сульфат или препараты на основе лактулозы, например, Дюфалак и Порталак.

Если же у больного наблюдается послабление стула, то не обойтись без противодиарейных препаратов. Чаще всего назначаются лекарства на основе лоперамида. Это такие препараты, как:

  • Имодиум;
  • Диана;
  • Лоримед;
  • Лоперамид;
  • Лопедиум.

В дополнение к консервативному, после предварительного обсуждения с лечащим врачом можно использовать народные средства для лечения заболевания. Продолжительность медикаментозной терапии острой стадии колита занимает от 3 дней до одного месяца. Лечение проводится в стационаре.

Колит — воспалительный процесс на слизистой оболочке толстого кишечника, который может иметь острое или хроническое течение. Причин развития болезни много, от которых и зависит лечение патологии.

Методы терапии

Колит протекает со специфическими симптомами: вздутием живота и метеоризмом, тошнотой, учащением позывов к опорожнению кишечника, появлением слизи или крови в кале. Если не лечить заболевание на первой стадии, повышается риск перехода в хроническую форму. Поэтому лучше пройти комплексную диагностику при первых настораживающих симптомах.

За основу лечения колита кишечника взяты лекарственные препараты, которые назначают с учетом причины заболевания. Например, для подавления бактериальной флоры используют антибиотики, для купирования паразитарной инфекции — противогельминтные средства и т.д.

В качестве симптоматических лекарств назначают спазмолитики и анальгетики, нестероидные противовоспалительные составы, кишечные сорбенты.

В комплексе с приемом медикаментозных средств нужно соблюдать правильное питание. В рацион не должны входить продукты, которые способствуют раздражению слизистой оболочки толстого кишечника. По мере снижения интенсивности острых симптомов постепенно вводят в питание овощи (отварные), фрукты (в виде пюре), отрубной хлеб.

Читайте также:  Голодный кал у грудничка

К хирургическим методам прибегают редко, так как в большинстве колит легко поддается коррекции медикаментами и диетой. Показания к операции — язвенная форма болезни, прогрессирующая ишемия толстого кишечника.

В комплексном лечении используют и физиотерапевтические процедуры, направленные на снятие болевых ощущений и подавление воспалительной реакции в кишечнике.

Антибактериальные и противогельминтные средства

Если колит вызван активизацией вредной бактериальной флоры в кишечнике, и такая природа болезни подтверждена в ходе лабораторных исследований, назначают антибактериальные препараты. Нужно помнить, что подобные средства сами по себе могут вызывать изменения по типу колита, поэтому назначать их должен только врач.

Антибиотики используют не при всех формах болезни. Например, при некоторых бактериальных инфекциях (сальмонеллезе и др.) антибактериальные лекарства не назначают, так как организм в состоянии самостоятельно побороть микроорганизмы.

Чаще используют антибиотики в форме таблеток для перорального приема. При ишемической форме колита практикуют внутривенное вливание лечебных составов для профилактики обезвоживания и снижения интенсивности воспалительного процесса.

Наиболее распространенными препаратами, используемыми при колите, выступают Метронидазол и Ципрофлоксацин. Первое средство в большинстве случаев хорошо переносится организмом, но не исключены побочные реакции, например, тошнота, снижение интереса к пище, металлический привкус в ротовой полости.

Препарат Ципрофлоксацин не уступает по эффективности Метронидазолу, но реже вызывает побочные симптомы. Используют средство в форме пероральных таблеток или раствора для внутривенного введения.

Если колит или энтероколит вызван паразитарной инфекцией, назначают противопаразитические лекарства, например, Вермокс или Немозол.

Противовоспалительные препараты

Лечат колит кишечника и лекарствами из группы аминосалицилатов. Такие препараты содержат аминосалициловую кислоту, химический состав которой имеет сходства с аспирином. Вещество способствует подавлению воспалительного процесса, ускоряет регенерацию поврежденных тканей.

Аминосалицилаты разделяют на несколько групп:

    На основе месалазина (Пентаса, Асакол, Салофальк, Ипокол). Некоторые препараты оснащены специальным покрытием, которое ускоряет растворение кислот в пищеварительной системе.

Противовоспалительные средства используют, если болезнь протекает в легкой или умеренной форме. В дальнейшем лекарства назначают в качестве поддерживающего средства на стадии ремиссии и для профилактики обострения симптомов.

Гормональные средства

Механизм действия глюкокортикоидов связан с влиянием на кортизол — гормон, который выделяется надпочечниками. Препараты действуют и на иммунную систему, способствуя подавлению процесса выработки веществ, вызывающих аллергическую и воспалительную картину.

Какие препараты используют в лечении колита у взрослых и детей:

  • Преднизолон, Метилпреднизолон, Преднизон, Гидрокортизон (стандартные лекарства, используемые в большинстве случаев);
  • Энтокорт, Буденофальк (препараты нового поколения, которые обладают противовоспалительным действием на толстый и тонкий кишечник).

При остром течении заболевания чаще назначают Гидрокортизон, Преднизолон и Преднизон. Также средства используют, если колит протекает на фоне болезни Крона. Терапевтический эффект сохраняется на протяжении длительного времени у 8 больных из 10.

Улучшение состояния можно заметить уже через 2-3 дня после начала лечения препаратами. Вводят составы инъекционно. Возможен пероральный прием лекарств и введение ректальных свечей.

Препараты подавляющие воспалительную реакцию

Такие медикаменты носят название «иммуносупрессанты». Лекарственные средства способствуют подавлению ответа иммунной системы на действие патогенной микрофлоры. Это вызывает снижение интенсивности воспалительного процесса и клинических проявлений колита.

Какие препараты из группы иммуносупрессантов используют при колите:

Препарат Форма выпуска Применение
Имуран Таблетки Начальная доза — 1-3 мг/кг в сутки
· Метотрексат Таблетки Начальная дозировка — 7.5 мг один раз в неделю
· Циклоспорин Капсулы 3 мг/кг дважды в день
· Такролимус Капсулы По 2 капсулы, разделенные на 2 приема в день

Иммуносупрессанты используют в лечении колита, если стероидные препараты и противовоспалительные медикаменты оказались не эффективными.

Также показанием к применению лекарств выступает невозможность отмены гормонов, которые вызывают побочную симптоматику. Иммуносупрессанты, используемые одновременно со стероидами, помогают снизить интенсивность воспалительной реакции и выраженность побочных симптомов.

Другие препараты

Так как колит протекает с болезненными спазмами в желудочно-кишечном тракте, для подавления неприятных ощущений назначают спазмолитические препараты. Это могут быть средства Колофак, Бускопан, Спазмонал. Механизм действия препаратов обусловлен расслаблением мышц внутренних органов.

В большинстве случаев антиспазматические препараты используют при синдроме раздраженного кишечника. За счет схожей клинической картины с колитом таковые можно принимать и при воспалении слизистых органа.

Если спазмолитические составы не помогают устранить боль, можно использовать анальгетики. А вот прием нестероидных противовоспалительных средств Диклофенак и Ибупрофен не рекомендован. Несмотря на возможность подавления боли, таковые повышают риск обострения других симптомов болезни.

Не менее вредным будет и всеми известный Аспирин. Врачи рекомендуют заменить его безопасными средствами на основе парацетамола (в таблетках, растворе для инъекционного введения).

Против диареи

Вылечить диарею, которая выступает одним из симптомов колита, помогают препараты:

  • Имодиум;
  • Аррет;
  • Лоперамид;
  • Фосфат кодеина.

Механизм действия лекарственных средств связан с замедлением сокращения мышц в кишечном тракте и прохождения пищи по пищеварительной системе. Еда будет медленнее перевариваться, а стул станет реже и тверже.

Среди распространенных побочных симптомов — спазмы в нижней части живота и запор. Может возникать боль в процессе дефекации. Лечение Фосфата кодеином часто сопровождается тошнотой и головокружением. При длительной терапии возникает зависимость.

Фосфата кодеин принимают непродолжительным курсом для исключения привыкания.

При резкой отмене Кодеина нарушается общее самочувствие и эмоциональное состояние (человек становится апатичным или наоборот — раздражительным).

Читайте также:  Болит спина между лопаток на позвоночнике упражнения

Самое безопасное лекарственное средство против диареи — Лоперамид. Несмотря на хорошую переносимость, препарат запрещено использовать в лечении обострения язвенного колита с выраженной клинической картиной.

Связующие желчных солей

Редко диагностируют колит, протекающий с болезнью Крона. Если последняя стала причиной резекции подвздошной кишки и ее удалили, в таком случае желчные соли в большом объеме проходят в толстый кишечник, вызывая тем самым жидкий стул.

Желчные соли продуцирует печень. Таковые участвуют в стимуляции пищеварительных функций, всасываются подвздошной кишкой. Для исключения проникновения солей в область иссеченной кишки требуется прием средств, связующих желчные соли и, препятствующих их проникновению в отсутствующий отдел.

Эффективные препараты при колите:

  • Квестран;
  • Колестид;
  • Колесевелам;

Препараты выпускаются в разной форме. Например, если удобнее принимать таблетки, стоит отдать предпочтение средству Колесеверам. В виде порошка, который нужно разводить в воде, выпускаются лекарства Колестипол и Холестирамин.

Медикаменты, связующие желчные соли, хорошо переносятся организмом. Редко наблюдается усиленное газообразование на фоне приема, несварение желудка, тошнота, запор, как побочные реакции лечения.

Наполнители и слабительные

Препараты из группы наполнителей разработаны на основе растительных волокон, которые впитывают жидкость в организме. Большинство из них выпускаются в форме гранул:

  • Изогель;
  • Фибогель;
  • Нормакол.

Особенность препаратов в том, что таковые нужно запивать большим количеством воды для разбухания в кишечной среде, уплотнения жидкости и смягчения твердого стула. После наполнения кишечника волокном восстанавливается работа органа, уходит вздутие, спазмы и боль.

Препараты из группы наполнителей используют в лечении диареи, вызванной язвенным колитом, протекающим в нижнем отделе ободочной кишки или прямого кишечника.

Абсолютное противопоказание к приему наполнителей — сужение полости кишки, например, при сопутствующей болезни Крона.

Слабительные препараты женщинам и мужчинам назначают при запорах и непроходимости кишечника. Это может быть осмотическое средство Мовикол и другие препараты из подобной группы, которые обладают наибольшей эффективностью.

Механизм действия слабительных препаратов связан с увеличением объема жидкости в толстом кишечнике, смягчением каловых масс и облегчением стула. Среди побочных симптомов — метеоризм, желудочные спазмы.

Нетрадиционная терапия

В домашних условиях можно использовать народные средства в качестве дополнения к основному лечению. Однако нужно понимать, что они действуют симптоматически, не избавляя от причины клинической картины.

На основе природных компонентов приготавливают отвары и настои для приема внутрь. Например, снизить интенсивность боли помогает следующий состав:

  • взять подорожник и спорыш в равных долях (предварительно высушенные), смешать;
  • 1 ст.л. сбора залить 250 мл кипятка, оставить настаиваться на 1 час;
  • принимать внутрь по 125 мл разово дважды в день.

Для снижения частоты обострения и выраженности симптомов хронического колита кишечника можно принимать ежедневно по 2 ст.л. облепихового масла. Если болезнь протекает в острой форме, полезным окажется чай с малиной.

Устраняет вздутие и снижает газообразование чай на основе тысячелистника:

  • траву высушить;
  • взять 2 ст.л. сырья, залить кипятком в объеме 200 мл;
  • настоять в течение 30-45 минут;
  • принимать по 30 капель перед едой.

Если использовать народные средства в качестве самостоятельного лечения и пренебрегать рекомендациями врача, болезнь будет прогрессировать, повышая риск осложнений. К ним относят развитие онкологического процесса, кишечное кровотечение, перфорацию кишки.

Правильное питание

Диета в период развития воспалительного процесса в кишечнике помогает снизить раздражающее действие на воспаленные слизистые оболочки. Назначают стол №2, 3, 4. В стадию ремиссии показана диета №2, при запорах — №3, при обострении и диареи — №4.

Продукты нужно кушать в перетертом виде, а блюда подавать в жидком и полужидком виде, чтобы твердые остатки пищи не травмировали слизистую оболочку кишечника.

В меню не должны входить следующие продукты:

  • специи, пряности, горчица, уксус;
  • консервация, соленья, маринады, копчености;
  • жирная молочная продукция, мясо, рыба;
  • свежая выпечка, макаронные изделия;

Наоборот, полезными при колите окажутся такие продукты:

  • овощи в отварном виде;
  • фрукты;
  • нежирная молочная продукция, мясо и рыба;
  • суп на нежирном бульоне;
  • сухарики, галетное печенье, вчерашний хлеб;
  • крупы в отварном виде, сваренные на воде;
  • неострый и несоленый сыр;

Суточный объем выпиваемой воды — не менее 2 л, особенно при диарее, когда необходима компенсация потерянной жидкости.

Чем дополняют лечение?

Хоть колит и поддается полному излечению медикаментами, для усиления терапевтического эффекта и ускорения выздоровления назначают физиотерапевтические процедуры, проводимые в лечебном учреждении. В каждом случае заболевания терапия будет отличаться, и назначить ее может только врач.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Ссылка на основную публикацию
Что опаснее кесарево или естественные роды
Не во всех, конечно, случаях. Но в ситуации, когда ребенка приходится вытягивать щипцами или вакуумом, уж лучше операция. Текст: Любовь...
Что находится справа от солнечного сплетения
Добрый день. Немного правее солнечного сплетения ноет уже 4 дня,. Невысокая температура 37-37.3 . Немного переел накануне орехов с меда....
Что не является признаком клинической смерти
Живой организм не погибает одновременно с остановкой ды­хания и прекращения сердечной деятельности, поэтому даже после их остановки организм продолжает некоторое...
Что определяет клинический анализ крови
Общий (клинический) анализ крови является простым и информативным методом первичной диагностики широкого спектра патологий. Общий анализ крови, в зависимости от...
Adblock detector