Что такое эректильная дисфункция у мужчин фото

Что такое эректильная дисфункция у мужчин фото

Импотенция — весьма деликатная проблема, столкнуться с которой может каждый мужчина. Нередко невозможность совершить половой акт вызывает настоящую панику: мужчине начинает казаться, что он никогда не вернет свою силу и он испытывает сильнейший стресс, что только усугубляет ситуацию. Однако прежде, чем впадать в отчаяние, нужно разобраться в причинах импотенции и обратиться к врачу соответствующего профиля.

В этой статье вы найдете информацию о том, какие существуют разновидности импотенции, по какими причинам развивается половая дисфункция и существуют ли методы профилактики этого неприятного состояния. Все рекомендации и советы носят ознакомительный характер: назначить лечение может только специалист!

Что такое импотенция?

Импотенция, или эректильная дисфункция — не самостоятельное заболевание, а группа расстройств, которые приводят к невозможности совершения полового акта. Диагноз ставится в том случае, если неудачей заканчиваются более 25% попыток заняться сексом.

Считается, что импотенция является возрастным заболеванием. Обычно первые признаки исчезновения потенции обнаруживают себя после 50 лет. Однако последние исследования показывают, что импотенция «помолодела» и с жалобой на отсутствие эрекции к урологам все чаще обращаются мужчины в возрасте от 30 до 40 лет. Связано это с особенностями современного образа жизни: гиподинамией, отсутствием здорового питания, вредными привычками и рядом других причин.

Главным признаком импотенции является невозможность добиться эрекции, которая необходима для совершения полового акта.

При этом мужчина теряет уверенность в себе, ведь секс — одна из важнейших сфер жизни любого человека и невозможность удовлетворить партнера и получить удовлетворение самому вызывает сильнейший стресс. К счастью, современные методы диагностики позволяют быстро определить причину нарушений потенции и подобрать нужные средства лечения.

Как происходит эрекция

Прежде, чем перечислять первые признаки импотенции у мужчин, важно разобраться в том, каким образом происходит эрекция мужского полового органа.

Член состоит из губчатого вещества и двух пещеристых тел. Каждое пещеристое тело имеет собственную сосудистую систему, благодаря которой происходит приток и отток крови. При половом возбуждении кровь накапливается в лакунах пещеристых тел, создавая повышенное давление в области половых органов. В результате происходит напряжение тканей и эрекция пениса.

При нормальной потенции на протяжении всего времени полового возбуждения вены мужских гениталий сужаются, что предотвращает отток крови. После оргазма состояние сосудов возвращается в норму: кровь отливает от члена и он возвращается в не эрегированное состояние.

Каких видов бывает импотенция?

Терапия эректильной дисфункции зависит от причин патологии. Врачи выделяют следующие типы импотенции в зависимости от факторов, которые вызывают недуг:

  • Психогенная.
    Обычно данное расстройство носит временный характер. Вызывают психогенную импотенцию стрессы, неблагоприятная обстановка в семье, чрезмерное напряжение на работе мужчины и т.д. Обычно после того, как эмоциональное состояние мужчины стабилизируется, исчезают и симптомы импотенции.Иногда причиной психогенной эректильной дисфункции является неуверенность мужчины в себе и даже религиозные догматы, которые гласят, что секс- это грязно и греховно. Помочь справиться с психогенной импотенцией помогает работа с психотерапевтом. Однако довольно часто потенция возвращается сама, не требуя какого-либо врачебного вмешательства. Первые признаки импотенции, носящей психогенный характер, довольно характерны: эрекция исчезает буквально за один день и быстро восстанавливается после ликвидации вызвавших ее факторов;
  • Нейрогенная.
    Данный тип импотенции развивается из-за заболеваний или травм центральной и периферической нервной системы. В результате повреждения нервов, которые передают импульс к кавернозным телам, мужской половой орган просто не получает сигнала о том, что наступило половое возбуждение.Естественно, эрекция при этом наступить не может. Как показывает практика, около 75% случаев данного типа импотенции, обусловлена травмами спинного мозга, а оставшиеся 25% связаны с опухолями, грыжей и неврогенными болезнями;
  • Артериогенная .
    Этот тип эректильной дисфункции обычно вызван дегенеративными возрастными изменениями. Однако, встречается она и у мужчин молодого возраста, которые злоупотребляют табаком, страдают от заболеваний сосудистой системы или гипертонии. Вследствие патологии сосудов кровь не приливает к половому органу, в результате чего он остается не эрегированным даже при сильном половом возбуждении;
  • Веногенная.
    Подобная разновидность импотенции изучена весьма мало. Обычно она встречается у людей, которые злоупотребляют спиртными напитками. Связана веногенная половая дисфункция с тем, что просвет вен увеличивается и кровь не задерживается в просветах пещеристых тел;
  • Гормональная.
    Обычно возникновение этого типа импотенции наблюдается у мужчин, больных сахарным диабетом. При этом корень проблемы в том, что мужской гормон тестостерон, вырабатываемый железами внутренней секреции, не усваивается в полном объеме. Ну а главным симптомом гормональной недостаточности становится половое

Признаки импотенции

Не стоит думать, что импотенция появляется сразу и в полном объеме: обычно развивается эректильная дисфункция постепенно и малозаметно. Как правило, мужчина сталкивается с редкими случаями полового бессилия и списывает это на усталость или какие-либо другие факторы. Однако со временем, если вовремя не обратиться к врачу и не пройти необходимые диагностические исследования, подобные симптомы начинают проявляться все чаще.

Первым признаком грядущей импотенции является преждевременное семяизвержение. То есть через несколько минут после начала полового акта семенная жидкость выбрасывается, а мужской половой орган приходит в расслабленное состояние. При этом восстановить эрекцию даже в случае сильного полового возбуждения практически невозможно.

Вторым «тревожным звонком» является ослабленная эрекция. Член не напрягается в полной мере, а эрекции приходится добиваться все большими усилиями. В этом случае не исключено, что у мужчины может наступить возникновение органической импотенции, то есть эректильной дисфункции, вызванной патологией сосудов, нервов или гормональной системы.

Естественно, если эрекция исчезла и не появляется в течение долгого времени, можно почти на 100% быть уверенным в том, что у вас импотенция. При этом отсутствует как спонтанная утренняя эрекция, не контролируемая сознанием, так и эрекция, возникающая во время предварительных ласк.

Не дожидайтесь полного исчезновения эрекции и обратиться к урологу сразу же после появления первых симптомов!

К сожалению, мужчины предпочитают молчать об этой деликатной проблеме, стесняясь говорить с посторонним человеком о своей половой слабости. Однако чем раньше начато лечение, тем быстрее удастся добиться успеха.

Диагностика импотенции

Вызывать симптомы импотенции может целый ряд причин. Поэтому врач может назначить полное диагностическое обследование организма для того, чтобы определить, какой фактор вызвал эректильную дисфункцию. Прежде всего необходимо разобраться в том, стращает пациент психогенной импотенцией или у него органическая импотенция.

Обычно диагностика протекает в несколько этапов:

  1. Доверительная беседа с пациентов. Врачу важно понять, на что жалуется пациент, и получить от него полную информацию о его образе жизни, вредных привычках и даже эмоциональном состоянии. Чтобы мужчина не испытывал смущения, врач может предложить заполнить специальную анкету;
  2. исследование ближайшего окружения. Речь идет половом партнере пациента. Необходимо выяснить, какие отношения связывают мужчину с его второй половиной, имеются ли в паре постоянные конфликты. В последнем случае вероятно, что речь идет о психогенной импотенции;
  3. физическое исследование. Врач должен осмотреть пациента, измерить его давление и т. д. Обычно на этом этапе у специалиста уже имеется гипотеза о том, что могло стать причиной органической эректильной дисфункции. В зависимости от этого будут назначены лабораторные тесты и диагностические процедуры;
  4. лабораторные тесты. Для того, чтобы определить причины импотенции, могут потребоваться анализ крови на гормоны, исследование сосудов, МРТ и КТ тазовых органов и ряд других анализов.

После того, как диагностические обследования будут завершены, врач сможет определить причину эректильной дисфункции и назначить необходимые препараты и процедуры. Заниматься самолечение при импотенции ни в коем случае нельзя: вы рискуете запустить заболевание или причинить своему организму вред.

Читайте также:  Моноциты очень повышены

Лечение психогенной (психологической) импотенции

Стоит остановиться подробнее на лечении психогенной импотенции. Ведь недуг этот в связи с современным динамичным образом жизни поражает довольно многих молодых мужчин. Если вовремя не разобраться в основной проблеме, ситуация может усугубиться: стресс провоцирует эректильную дисфункцию, а невозможность нормально совершить половой акт вызывает эмоциональное напряжение. В результате ситуация принимает характер «замкнутого круга», который важно разорвать до того момента, как наступят необратимые изменения.

Чтобы избавиться от психогенной импотенции, необходимо:

  • Дать себе возможность отдохнуть и сменить обстановку;
  • не скрывать свою проблему, и открыто поговорить о ней с партнером;
  • начать вести здоровый образ жизни: избавиться от вредных привычек, отказаться от чая и кофе, заниматься спортом;
  • отправиться к психотерапевту, который специализируется на подобных проблемах.

При психогенной импотенции максимального результата позволяет добиться работа в паре. Если причиной эректильной дисфункции является отсутствие доверительных, теплых отношений, то важно научиться понимать друг друга и не осуждать за временную невозможность жить нормальной половой жизнью.

Лечение импотенции препаратами

Естественно, если импотенция вызвана хроническим или острым заболеванием, прежде всего врачи сосредоточат свои усилия на устранение главной причины полового бессилия. В противном случае лечение принесет лишь временный результат.

Одновременно могут быть рекомендованы препараты, которые оказывают влияние на кавернозную ткань, а также сосуды, снабжающие кровью органы малого таза. Благодаря этим медикаментам можно вернуть себе возможность жить полноценной сексуальной жизнью и дарить удовольствие половому партнеру. Чаще всего применяются такие препараты как Левитра, Виагра, Сиалис и т.д. Нужно помнить о том, что лекарства дают временный эффект и злоупотреблять ими ни в коем случае не рекомендуется.

Известны случаи, когда люди умирали, выпив слишком большие дозы препаратов от импотенции. Это неудивительно: многие лекарственные средства расширяют сосуды, что приводит к скачкам артериального давления. В результате вместо удовольствия от секса мужчина получает сердечный приступ или инсульт. Принимать лекарства для возвращения эрекции нужно только предварительно посоветовавшись со своим лечащим врачом. Если у вас есть какие-либо симптомы заболеваний сердечно сосудистой системы, пить Виагру и ее аналоги нужно с большой осторожностью!

Как правило, после того, как устранена причина импотенции, половая жизнь приходит в норму. Однако что делать, если изменения столь глубоки, что не поддаются консервативным методам лечения? В этом случае приходится прибегать к хирургическому лечению импотенции.

Хирургическое лечение импотенции

Тип оперативного вмешательства зависит от того, какие причины вызвали эректильную дисфункцию. Например, в случае, если все признаки указывают на наличие атеросклероза, закупорки артерий или кавернозной недостаточности могут потребоваться:

  • Шунтирование сосудов;
  • формирование анастомоза.

Операции на сосудах проводятся только молодым мужчинам, кавернозные тела которых не утратили свою активность. В противном случае лечение не принесет никакого результата. Обычно после восстановления нормального кровотока в половых органах импотенция быстро исчезает.

Если имеет место органическое поражение каких-либо структур, может возникнуть потребность в фаллопротезировании. После этой операции наступают необратимые последствия: кавернозные тела полностью теряют свою функциональность.

Во время операций могут использоваться три типа протезов:

  1. жесткие. К сожалению, такие протезы имеют существенный недостаток: они постоянно поддерживают член в эрегированном состоянии, что может вызывать ряд неудобств. Основным преимуществом подобных протезов является их низкая цена;
  2. пластичные протезы обладают «памятью»: мужчина может создать видимость эрекции, а после полового акта вернуть член в первоначальное «расслабленное» состояние;
  3. мягкие протезы. Такие протезы считаются самыми совершенными. Мужчина может в любой момент накачать в протез специальную жидкость, например, физ. раствор, или воздух, в результате чего наступит эрекция. После окончания полового акта необходимо вернуть член в первоначальное состояние.

Желательно остановить свой выбор на имплантах последнего типа. Они практически незаметны и позволяют жить нормальной половой жизнью даже в том случае, если имеются серьезные травмы спинного мозга или полового члена. Естественно, стоят такие протезы недешево, однако результат они позволяют получить превосходный.

Профилактика импотенции в домашних условиях

Лечение импотенции — непростой и долгий процесс. Поэтому желательно уделить внимание профилактике:

  • ведите здоровый образ жизни;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • проводите больше времени на воздухе;
  • старайтесь добиться теплых, доверительных отношений с партнером;
  • давайте себе время на отдых и расслабление;
  • не перегревайте половые органы и не носите слишком тесное белье, которое имеет свойство сдавливать сосуды.

Эти простые способы помогут надолго сохранить мужскую силу и здоровье!

Импотенция — весьма неприятное заболевание. Однако лечение возможно: важно вовремя обратиться к врачу и пройти полное диагностическое обследование!

Эректильная дисфункция
Синонимы Импотенция
Специальность Урология

Эректильная дисфункция ( ЭД ), также известный как импотенции , является одним из видов сексуальной дисфункции , характеризующейся неспособностью развивать или поддерживать эрекцию в половом члене во время сексуальной активности . Эректильная дисфункция может иметь психологические последствия, поскольку может быть связана с трудностями в отношениях и самооценкой .

Физическая причина может быть идентифицирована примерно в 80% случаев. К ним относятся сердечно-сосудистые заболевания , сахарный диабет , неврологические проблемы, такие как простатэктомия , гипогонадизм и побочные эффекты лекарств . Психологическая импотенция — это когда эрекция или проникновение не удается из-за мыслей или чувств; это несколько реже, примерно в 10% случаев. Психологическая импотенция вызывает сильную реакцию на лечение плацебо .

Лечение включает устранение первопричин, изменение образа жизни и решение психосоциальных проблем. Во многих случаях может быть предпринята попытка фармакологической терапии ингибитором ФДЭ5 , таким как силденафил . В некоторых случаях лечение может включать введение гранул простагландина в уретру , инъекции релаксантов гладких мышц и вазодилататоров в половой член, протез полового члена, помпу для полового члена или сосудистую реконструктивную операцию . Это самая распространенная сексуальная проблема у мужчин.

Содержание

  • 1 Признаки и симптомы
    • 1.1 Психологические
  • 2 Причины
  • 3 Патофизиология
  • 4 Диагностика
  • 5 лечение
    • 5.1 Лекарства
    • 5.2 Насосы
    • 5,3 Операция
    • 5,4 Нетрадиционная медицина
  • 6 История
  • 7 Лексикология
  • 8 Ссылки
  • 9 внешние ссылки

Признаки и симптомы

Эректильная дисфункция характеризуется регулярной или повторяющейся неспособностью достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для осуществления сексуальной активности.

Он определяется как «стойкая или повторяющаяся неспособность достичь и поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для того, чтобы обеспечить удовлетворительную сексуальную активность в течение как минимум 3 месяцев».

Психологические

Эректильная дисфункция часто влияет на эмоциональное благополучие как мужчин, так и их партнеров. Из-за чувства замешательства многие мужчины не обращаются за лечением, около 75% диагностированных случаев ЭД остаются без лечения.

Причины

  • Лекарства, отпускаемые по рецепту (например, СИОЗС , бета-блокаторы , агонисты альфа-2 адренергических рецепторов, тиазиды , модуляторы гормонов и ингибиторы 5α-редуктазы )
  • Нейрогенные расстройства (например, диабетическая невропатия , височная эпилепсия , рассеянный склероз , болезнь Паркинсона )
  • Кавернозные нарушения (например, болезнь Пейрони )
  • Гиперпролактинемия (например, из-за пролактиномы )
  • Психологические причины: беспокойство по поводу производительности , стресс и психические расстройства.
  • Хирургия (например, радикальная простатэктомия )
  • Старение : это в четыре раза чаще встречается у мужчин в возрасте 60 лет, чем у мужчин в возрасте 40 лет.
  • Почечная недостаточность
  • Образ жизни, особенно курение , которое является ключевым фактором риска эректильной дисфункции, поскольку способствует сужению артерий .

Хирургическое вмешательство при ряде состояний может привести к удалению анатомических структур, необходимых для эрекции, повреждению нервов или нарушению кровоснабжения. Эректильная дисфункция является частым осложнением лечения рака простаты, включая простатэктомии и разрушение железы с помощью внешнего пучка излучения , хотя предстательной железы сам по себе не является необходимой для достижения эрекции. Что касается хирургии паховой грыжи, то в большинстве случаев и при отсутствии послеоперационных осложнений оперативное лечение может привести к восстановлению половой жизни людей с предоперационной сексуальной дисфункцией, в то время как в большинстве случаев не влияет на люди с нормальной половой жизнью до операции.

Читайте также:  Чистка сосудов освобождение их от холестерина

ЭД также может быть связана с ездой на велосипеде из-за неврологических и сосудистых проблем из-за сжатия. Риск увеличения примерно в 1,7 раза.

Опасения, что использование порнографии может привести к эректильной дисфункции не были обоснованы в эпидемиологических исследованиях, согласно обзору в 2015 литературы.

Патофизиология

Эрекция полового члена управляется двумя механизмами: рефлекторной эрекцией, которая достигается путем прямого прикосновения к стволу полового члена, и психогенной эрекцией, которая достигается эротическими или эмоциональными стимулами. Прежние используют периферические нервы и нижняя часть спинного мозга, тогда как последний использует лимбическую систему в головном мозге . В обоих случаях для успешной и полной эрекции требуется неповрежденная нервная система. Стимуляция ствола полового члена нервной системой приводит к секреции оксида азота (NO), который вызывает расслабление гладких мышц кавернозных тел (основной эректильной ткани полового члена) и, как следствие, эрекцию полового члена. Кроме того, для развития здоровой эректильной системы необходимы адекватный уровень тестостерона (вырабатываемого яичками ) и неповрежденный гипофиз . Как можно понять из механизмов нормальной эрекции, импотенция может развиться из-за гормонального дефицита, нарушений нервной системы, отсутствия адекватного кровоснабжения полового члена или психологических проблем. Повреждение спинного мозга вызывает сексуальную дисфункцию, включая ЭД. Ограничение кровотока может быть вызвано нарушением функции эндотелия из-за обычных причин, связанных с заболеванием коронарной артерии , но также может быть вызвано длительным воздействием яркого света .

Диагностика

Во многих случаях диагноз может быть поставлен на основании симптомов в анамнезе человека. В других случаях проводится медицинский осмотр и лабораторные исследования , чтобы исключить более серьезные причины, такие как гипогонадизм или пролактинома .

Один из первых шагов — провести различие между физиологической и психологической ЭД. Определение наличия непроизвольной эрекции важно для исключения возможности психогенных причин ЭД. Получение полных эрекций время от времени, например, ночная припухлость полового члена во время сна (то есть, когда умственные и психологические проблемы, если таковые имеются, присутствуют в меньшей степени), имеет тенденцию предполагать, что физические структуры функционально работают. Точно так же выполнение мануальной стимуляции , а также любое беспокойство по поводу производительности или острая ситуационная ЭД могут указывать на психогенный компонент ЭД.

Другими факторами, ведущими к эректильной дисфункции, являются сахарный диабет , который является хорошо известной причиной невропатии . ЭД также связана с в целом плохим физическим здоровьем, неправильным питанием, ожирением и, в частности, сердечно-сосудистыми заболеваниями , такими как ишемическая болезнь сердца и заболевание периферических сосудов . Полезен скрининг факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как курение , дислипидемия , гипертония и алкоголизм .

В некоторых конкретных случаях простой поиск ранее необнаруженной паховой грыжи может оказаться полезным, поскольку он может повлиять на сексуальные функции у мужчин и относительно легко поддается лечению.

Текущее диагностическое и статистическое руководство по психическим заболеваниям ( DSM-IV ) включает список для ED.

Дуплексный ультразвук Дуплексное ультразвуковое исследование используется для оценки кровотока, венозной утечки, признаков атеросклероза , а также рубцевания или кальцификации эректильной ткани. Введение простагландина , гормоноподобного стимулятора, вырабатываемого в организме, вызывает эрекцию. Затем используется ультразвук, чтобы увидеть расширение сосудов и измерить артериальное давление полового члена . Функция нервов полового члена Такие тесты, как тест на бульбокавернозный рефлекс , используются для определения достаточной нервной чувствительности полового члена. Врач сжимает головку полового члена, что немедленно вызывает сокращение заднего прохода, если нервная функция в норме. Врач измеряет время ожидания между сжатием и сокращением, наблюдая за анальным сфинктером или ощущая его пальцем в перчатке, вставленным за задний проход. Ночное опухание полового члена (NPT) Для мужчины нормально иметь от пяти до шести эрекций во время сна, особенно во время быстрого движения глаз (REM) . Их отсутствие может указывать на проблемы с нервной функцией или кровоснабжением полового члена. Существует два метода измерения изменений жесткости и окружности полового члена во время ночной эрекции: датчик с защелкой и датчик деформации. Значительная часть мужчин, у которых нет сексуальной дисфункции, тем не менее, не имеют регулярных ночных эрекций. Биотезиометрия полового члена В этом тесте используется электромагнитная вибрация для оценки чувствительности и нервной функции головки и стержня полового члена. Динамическая инфузионная кавернозометрия (DICC) метод, при котором жидкость закачивается в половой член с известной скоростью и давлением. Он дает измерение сосудистого давления в кавернозном теле во время эрекции. Кавернозометрия тела Кавернозография — измерение сосудистого давления в кавернозном теле. Физиологический раствор вводится под давлением в кавернозное тело с помощью иглы-бабочки, и скорость потока, необходимая для поддержания эрекции, указывает степень венозной утечки. Ответственные протекающие вены могут быть визуализированы путем введения смеси физиологического раствора и рентгеновского контрастного вещества и выполнения кавернозограммы. В цифровой субтракционной ангиографии (DSA) изображения получают в цифровом виде. Магнитно-резонансная ангиография (МРА) Это похоже на магнитно-резонансную томографию . Магнитно-резонансная ангиография использует магнитные поля и радиоволны для получения подробных изображений кровеносных сосудов. Врачи могут вводить «контрастное вещество» в кровоток человека, которое заставляет сосудистые ткани выделяться на фоне других тканей. Контрастное вещество обеспечивает расширенную информацию о кровоснабжении и сосудистых аномалиях.

лечение

Лечение зависит от первопричины. В целом, упражнения , особенно аэробные , эффективны для предотвращения ЭД в среднем возрасте. Физические упражнения в качестве лечения изучаются. Для курильщиков табака , прекращение часто приводит к значительному улучшению. Пероральная фармакотерапия и устройства для вакуумной эрекции — это лечение первой линии, за которым следуют инъекции лекарств в половой член, а также имплантаты полового члена. Сосудистые реконструктивные операции полезны в определенных группах.

Лекарства

В ингибиторы PDE5 силденафила (Виагра), варденафила (Левитра) и тадалафил (Сиалис) являются отпускаемых по рецепту лекарств , которые принимаются в устной форме. Кроме того, крем, сочетающий алпростадил с усилителем проницаемости DDAIP , был одобрен в Канаде в качестве средства первой линии для лечения эректильной дисфункции. С другой стороны, инъекции в половой член могут включать одно из следующих лекарств: папаверин , фентоламин и простагландин E1 , также известный как алпростадил .

Насосы

Устройство для вакуумной эрекции помогает втягивать кровь в половой член за счет отрицательного давления. Этот тип устройства иногда называют насосом для пениса, и его можно использовать непосредственно перед половым актом . Несколько типов одобренных FDA устройств для вакуумной терапии доступны по рецепту. Когда фармакологические методы не помогают, для достижения эрекции можно использовать специальный внешний вакуумный насос с отдельным компрессионным кольцом, прикрепленным к основанию полового члена для ее поддержания. Эти насосы следует отличать от других насосов для пениса (поставляемых без компрессионных колец), которые, как утверждается, не используются для временного лечения импотенции, а увеличивают длину пениса при частом использовании или вибрируют для помощи при мастурбации . Более того, надувные или жесткие имплантаты полового члена могут быть установлены хирургическим путем.

Операция

Часто в качестве крайней меры, если другие методы лечения не помогли, наиболее распространенной процедурой является протезирование имплантатов, которое включает введение искусственных стержней в половой член. Некоторые источники показывают, что реконструктивная хирургия сосудов является жизнеспособным вариантом для некоторых людей.

Нетрадиционная медицина

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не рекомендует альтернативные методы лечения сексуальной дисфункции. Многие продукты рекламируются как « травяная виагра » или «натуральные» продукты для повышения сексуальной активности, но никакие клинические испытания или научные исследования не подтверждают эффективность этих продуктов для лечения ЭД, а синтетические химические соединения, подобные силденафилу, были обнаружены в качестве примесей во многих этих продуктов. FDA предупредило потребителей, что любой продукт для повышения сексуальной активности, который утверждает, что работает, а также рецептурные продукты, скорее всего, будет содержать такое загрязняющее вещество.

Читайте также:  Снимок полости рта цена

История

Попытки вылечить эректильную дисфункцию насчитывают более 1000 лет. В VIII веке мужчины Древнего Рима и Греции носили талисманы в виде гениталий петуха и козла, считая, что эти талисманы будут служить афродизиаком и улучшать сексуальную функцию. В 13 веке Альберт Магнус рекомендовал употреблять в пищу жареный пенис волка в качестве средства от импотенции.

В конце 16-17 веков во Франции мужское бессилие считалось преступлением, а также законным основанием для развода. Практика, предполагавшая проверку заявителей судебными экспертами, была признана непристойной в 1677 году.

Первое успешное устройство для вакуумной эрекции, или насос для пениса , было разработано Винсентом Мари Мондатом в начале 1800-х годов. Более совершенное устройство, основанное на велосипедном насосе, было разработано Геддингсом Осбоном, проповедником-пятидесятником, в 1970-х годах. В 1982 году он получил одобрение FDA на продажу продукта под названием ErecAid®.

Джон Р. Бринкли положил начало буму лечения мужской импотенции в США в 1920-х и 1930-х годах. Его радиопрограммы рекомендовали дорогие имплантаты козьей железы и инъекции «меркурохрома» как путь к восстановлению мужской мужской силы, включая операции хирурга Сержа Воронова .

Современная лекарственная терапия ЭД достигла значительного прогресса в 1983 году, когда британский физиолог Джайлс Бриндли снял штаны и продемонстрировал потрясенной аудитории Уродинамического общества свою эрекцию, вызванную папаверином . Препарат, который Бриндли ввел ему в пенис, был неспецифическим вазодилататором, альфа-блокирующим агентом, и механизм действия явно заключался в расслаблении гладких мышц тела. Эффект, который обнаружил Бриндли, заложил основы для дальнейшей разработки специфических, безопасных и эффективных пероральных лекарственных препаратов.

Текущее средство первой линии для лечения эректильной дисфункции — пероральный ингибитор ФДЭ5 — было введено компанией Pfizer в 1999 году.

Лексикология

Латинский термин imptentia coeundi описывает простую невозможность ввести половой член во влагалище ; в настоящее время его в основном заменяют более точными терминами, такими как эректильная дисфункция (ЭД). Изучение ЭД в медицине охватывает андрология , подраздел урологии . Исследования показывают, что ЭД является обычным явлением, и предполагается, что примерно 40% мужчин испытывают симптомы, совместимые с ЭД, хотя бы время от времени. Это состояние также иногда называют фаллической импотенцией . Его антоним или противоположное состояние — приапизм .

Описание

Эректильная дисфункция (также импотенция или сокращённо — ЭД) является нарушением половых функций мужчины. С возрастом риск ЭД возрастает, при этом основную роль играют органические причины. В некоторых случаях развитие симптоматики могут вызвать также психологические проблемы, такие как депрессия, состояние страха − особенно это касается мужчин молодого возраста. Часто эректильная дисфункция является следствием артериосклероза и тем самым свидетельствует о наличии риска инсульта или инфаркта миокарда у мужчин старше 50 лет. После установления диагноза ЭД пациенту рекомендуется незамедлительно проконсультироваться у терапевта и кардиолога.

Симптомы

С медицинской точки зрения, эректильной дисфункцией можно назвать состояние, когда мужчина на протяжении более 6 месяцев при многократных попытках не смог

  • достичь требуемой для коитуса эрекции
  • или сохранить таковую до семяизвержения.

Другими словами: когда мужской половой член не достигает необходимого состояния эрекции, либо же быстро теряет ее.

Временные, внезапные или единичные случаи сексуальной несостоятельности не следует рассматривать как нарушение, требующее терапии.

Причины и риски

Большую часть нарушений эрекции вызывают возрастные органические изменения в организме мужчины. Так, наряду с сахарным диабетом (Diabetes mellitus), рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона сюда можно отнести и

  • повышенное кровяное давление (гипертонию),
  • повреждение пещеристых / кавернозных тел,
  • многолетнее употребление алкоголя и никотина.

Кроме того, к проблемам с эрекцией могут привести

  • избыточный вес,
  • коронарокальциноз,
  • малоподвижный образ жизни
  • и неправильное питание.

Негативно на потенцию мужчины влияют

  • нарушения опорно-двигательного аппарата (например, выпадение межпозвоночных дисков, повреждение спинного мозга, блокады в области поясничного отдела),
  • а также действия медикаментов (психотропных препаратов, бета-блокаторов, антиандрогенных средств).
  • Мужской половой гормон тестостерон, прежде всего, играет роль в возникновении сексуального влечения (либидо). Недостаток этого гормона в организме мужчины (гипогонадизм) в течение длительного времени также может привести к проблемам с эрекцией.

Обследование и диагностика

Для выяснения причин сексуального расстройства изначально

  • проводится сбор анамнеза врачом-урологом, который обязательно должен включать в себя анамнез всех побочных заболеваний, относящихся к факторам риска и перечисление принимаемых пациентом медикаментов.
  • После физического осмотра пациента посредством УЗИ можно установить возможные механические повреждения.
  • Анализ крови свидетельствует об имеющихся гормональных нарушениях (например, недостаток тестостерона) и проблемах обмена веществ (например, при сахарном диабете).
  • В особых случаях проводится инъекционный тест пещеристых / кавернозных тел (SKIT), с применением фармако-дуплексной сонографии полового члена. При этом, в пещеристые / кавернозные тела пениса тонкой иглой вводится расширяющий сосуды медикамент, затем в цветном ультразвуке, измеряется кровоснабжение артерий пениса.
  • Лишь в редких случаях есть показания для селективной ангиографии артерий пениса или для рентгеновского изображения пещеристых / кавернозных тел (каверносонография).

Лечение

  • При отсутствии противопоказаний при лечении ЭД чаще всего применяются медикаменты. Важнейшей субстанцией является ингибитор фосфодиэстеразы 5-й группы (PDE-5-ингибитор, например силденафил, тадалафил, варденафил или аванафил). Эти препараты различаются по времени действия и сроком начала их эффекта после приема. Препараты сдерживают собственный энзим PDE-5, отвечающий за снижение нейромедиатора, который организм усиленно вырабатывает при сексуальном возбуждении и, который вызывает усиленное кровообращение в пенисе.
  • Другим методом лечения является т.н. SKAT-терапия (автоинъекционная терапия пещеристых / кавернозных тел). При этом методе посредством очень тонкой иглы в основание пениса вводится медикамент, усиливающий эрекцию и кровоснабжение пещеристых / кавернозных тел. При методе MUSE (медикаментозная уретральная система для восстановления эрекции / трансуретральная аппликация) в мочеиспускательный канал вводится усиливающий кровоток препарат простагландин-Е.
  • При вакуумной терапии на пенис надевается пластиковый цилиндр, снабженный насосом. В результате снижения давления ниже атмосферного кровь, под действием вакуума, усиленно поступает в член, благодаря чему и возникает эрекция. Надетое на корень пениса резиновое кольцо предотвращает при этом обратный кровоток. Однако кольцо следует снять после 30 минут, во избежание нарушений кровообращения.
  • При всех формах тяжелой эректильной дисфункции (например, после радикальной операции удаления рака простаты или после перенесенных ранениях) уже более 40 лет существует успешное оперативное лечение. При этом, посредством небольшого разреза в рамках операции, в пенис устанавливается гидравлический имплантат. Он состоит из двух цилиндров, размещающихся вдоль пещеристых / кавернозных тел. В мошонке размещается помпа для активирования и деактивирования процесса. Тонкий шланг связывает резервуар в подчревной области. Надавливая на помпу под кожей мошонки, пациент закачивает стерильный раствор из резервуара в цилиндры. При этом наступает отвердение члена. Внешне это никоим образом не отличается от естественной эрекции. Чувствительность в пенисе при этом не нарушается и пациент, как и ранее, в состоянии испытать оргазм и семяизвержение. Удовлетворение пациента и партнера каждый раз превышает 90%.

Течение и прогноз

Благодаря имеющимся на сегодняшний день возможностям лечения ЭД почти каждому пациенту может быть оказана помощь. Важным при этом является индивидуальная диагностика и консультация, учитывающая желания и ожидания пациента и его интимных партнеров.

Что пациент может сделать сам?

Избегая вредных влияний (например, курения или чрезмерного употребления алкоголя), пациент может достигнуть улучшения эрекции. Особенно важна регулярная физическая/спортивная активность и снижение висцерального избыточного веса (жира в области живота). Научные исследования показывают, что благодаря этим мерам можно избежать импотенции.

Ссылка на основную публикацию
Что такое манчестерская операция
Цены на услуги Описание Если вы столкнулись с проблемой опущения или выпадения матки, не стоит отчаиваться! Опытные специалисты помогут вам...
Что происходит с телом во время беременности
Как происходит развитие плода по неделям? Какие изменения ждут женщину при беременности и после родов? Марина Шалимова акушер-гинеколог, кандидат медицинских...
Что происходит с человеком при инсульте
Частым последствием инсульта головного мозга становится утрата повседневных навыков. Чтобы преодолеть даже крайне тяжелые последствия инсульта, следует обязательно пройти реабилитацию....
Что такое матка в тонусе при беременности на ранних сроках
Беременность. Фото иллюстративное Матка – это полый мышечный орган, состоящий из трех слоев: наружной слизистой оболочки – периметрий, средний мышечный...
Adblock detector