Что такое тауфон для глаз

Что такое тауфон для глаз

Состав и форма выпуска

Лечебный эффект любого лекарства определяют входящие в него компоненты. Капли для глаз Тауфон содержат:

  1. Сульфоновую кислоту. Иначе её называют таурин. Она образуется в организме из цистеина – аминокислоты, которая содержит серу. Таурин участвует в протекании регенеративных процессов, а значит, способствует быстрому заживлению и восстановлению всех клеток и тканей. В норме таурин самостоятельно образуется в организме в достаточном количестве, но иногда внешние факторы (стрессы, переохлаждение, инфекции, любые хронические инфекции, недостаток витаминов и скудное питание) провоцируют нарушение этого процесса, и требуется помощь извне.
  2. Метилгидроксибензоат. Этот компонент здесь необходим по ряду причин. Во-первых, он является консервантом, а значит, все свойства лекарства будут сохранены намного дольше, чем без него. Не стоит бояться определения «консервант», ведь в данном случае вещество является абсолютно безопасным. Во-вторых, он обладает явным противогрибковым эффектом, и иногда его помощь оказывается неоценимой при попадании патогенов извне.
  3. Гидроксида натрия раствор. Он способствует очищению состава и созданию щелочной среды, близкой по своей кислотности к тому, какая имеется в естественном состоянии в глазах.
  4. Воду. Это основа лекарства, в котором растворены активные компоненты.

Глазные капли выпускаются в разных формах:

  • Тюбик-капельницы. Дозировка – 1,5, 2 или 5 мл.
  • Флакон-капельницы. Дозировка – 5 и 10 мл. В каждой упаковке может быть один или два флакона.
  • Флаконы. Дозировка – 5 мл. В каждой упаковке – один или несколько флаконов.

Условия хранения, срок годности

Препарат в тюбиках-капельницах хранят при температуре, не превышающей 15 °C. Температурный режим хранения стеклянных флаконов и флаконов-капельниц не должен превышать 25 °C. Капли нужно хранить в месте, недоступном для детей и надежно защищенном от солнечных лучей.

Срок годности витаминного раствора для глаз в тюбиках-капельницах не превышает два года, во флаконах-капельницах – три года, а в стеклянных флаконах – четыре года. После вскрытия любой формы выпуска капель срок годности раствора для глаз сокращается до одного месяца. По истечении срока, указанного на упаковке, использовать медикамент запрещено.

Фармакологическое действие

Какой именно терапевтический эффект оказывают капли Тауфон:

  • Активизируются регенеративные процессы тканей глаз. Регенерация здесь происходит на уровне ДНК, то есть клетки начинают самостоятельно «чинить» повреждённые участки генетической цепочки.
  • Препарат локализуется в глазной сетчатке, и такое его расположение является своеобразной механической защитой от неблагоприятного внешнего воздействия, либо снижаются вредные последствия.
  • Улучшает импульсы, проходящие по нервным волокнам.
  • Способствует улучшению потребления кислорода клетками глаза, тем самым улучшая дыхание этого органа.

Можно ли давать детям?

Таурин — это давно изученная аминокислота. В нашем организме идет синтез этой аминокислоты из цистеина. Таурин применяется при изготовлении детских смесей. Таурин особенно необходим ребенку до 3 месяцев, так как он идет на построение нервной системы, сетчатки, головного мозга, необходим для усвоения кальция, магния, жирорастворимых витаминов, антиоксидантной защиты организма, укрепления иммунитета.

Исследования переносимости Тауфона у детей, беременных, кормящих мам, не проводились. Поэтому на аннотациях препарата часто пишут, что принимать Тауфон детям нужно по назначению врача. Офтальмологи в своей практике часто назначают Тауфон детям по показаниям. Средство почти не поступает в кровоток при использовании капель местно в глаза.

Показания к применению

Спектр задач, который способен решить Тауфон, огромен. Показаниями к применению капель являются:

  • дистрофия роговицы;
  • диабетическая или гипертоническая ретинопатия;
  • отслоение сетчатки;
  • конъюнктивит (устраняет воспаление);
  • ангиопатия;

  • кровоизлияния.
  • Также этот препарат может входить в состав терапевтической схемы лечения в таких случаях, как лучевая терапия, возрастные изменения глаз, последствия травм.

    Кому именно будет полезен Тауфон? Самые частые пациенты, использующие эти капли – работники умственного труда, так называемые офисные сотрудники. Бесконечные отчёты, таблички, договоры, графика – всё это требует внимания и особенного напряжения глаз. Неудивительно, что уже к вечеру человек чувствует усталость не во всём теле, а только в глазах. Пациенты описывают свои ощущения, словно кто-то засыпал в них речной песок. Глаза краснеют, что не остаётся незамеченным для окружающих. Происходит это потому, что человек в попытке сосредоточить свой взгляд на одном участке бумаги или монитора тем самым напрягает глаза. Он начинает реже моргать и поверхность слизистой глаза пересушивается. Лучшее лечение для таких людей – это минимизировать поступающее к органам зрения напряжение и полный покой. Но даже отдых ночью не всегда спасает, и остаточные неприятные ощущения остаются, а с утра необходимо быть готовым и собранным. Помогает и простейшая «искусственная слеза», однако данное средство – очень слабое и может использоваться только на первых этапах болезни. Впоследствии врачи назначают пациентам использовать более серьёзные препараты, например, Тауфон.

    Вторая часть пациентов жалуется врачу на покраснение белков глаза, возникновение ореола при взгляде на источник света и сильную боль. Диагноз, который может быть поставлен таким лицам, — глаукома. Чаще всего здесь играет роль наследственный фактор, но и солидный возраст, а также ряд сосудистых заболеваний увеличивают шансы на развитие патологии. Это крайне опасная ситуация, ведь при отсутствии должного лечения человек может начать терять зрение, и этот процесс будет только прогрессировать. Тауфон – лишь часть комплексного лечения, которое предстоит принимать пациенту.

    Следующая группа пациентов имеет диагноз «катаракта». С помутнением хрусталика обычно сталкиваются лица старше 60 лет. Основное лечение такого заболевания – оперативное, то есть хрусталик просто меняют на искусственный, и человек вновь начинает всё видеть. Но можно замедлить этот процесс, используя капли Тауфон.

    Читайте также:  Может ли ангина дать осложнение на уши

    Побочные эффекты

    Витамины «Тауфон» способны вызвать побочные эффекты. Они проявляются в виде аллергических реакций. Это может быть покраснение, зуд и жжение в области очей. При появлении негативной симптоматики применение лекарственного средства следует прекратить и обратиться за помощью к врачу.

    Случаев передозировки данным лекарственным средством зафиксировано не было.

    Противопоказания

    Несмотря на массу преимуществ, у лекарства есть и противопоказания. Их немного, но о них следует знать перед первым применением:

    1. Детский возраст до 18 лет. Считается, что у этой группы пациентов органы ещё сформированы не окончательно, и потому эффект от лекарств может оказаться неожиданным.
    2. Индивидуальная непереносимость к препарату. Такое случается крайне редко, ведь почти все компоненты являются физиологичными и в той или иной степени присутствуют в организме любого человека.

    Что касается применения лекарства детьми, то здесь тоже не всё так однозначно. Инструкция по применению гласит, что детский возраст является противопоказанием для использования этого лекарства. На практике оно может оказаться в списке назначений юному пациенту.

    Почему это происходит, и не опасно ли это?

    Все компоненты состава являются безопасными и физиологичными для организма, а потому при правильном применении лекарство принесёт пользу ребёнку. Тот же таурин входит в состав многих смесей и составов для детского питания. Кроме того, глазное заболевание может передаться ребёнку по наследству, а значит, патология у малыша практически с рождения. Если же начать терапию заболевания незамедлительно, то можно предотвратить многие последствия и осложнения. Главное, что такое назначение должен делать только лечащий врач, специалист, а не родители, решившие самостоятельно обезопасить своего кроху от грозных осложнений.

    «Тауфон»: цель назначения, возможность противопоказаний

    «Тауфон» назначают для лечения таких болезней глаз:

    • Невоспалительного поражения, которое приводит к помутнению роговицы и сетчатки глаза.
    • Катаракты разных видов.
    • Этот офтальмологический препарат может применяться для стимуляции заживляющих процессов при травмах роговицы глаза.
    • «Тауфон» может назначаться в качестве вспомогательного медикамента для лечения хронической патологии глаз, которая проявляется повышением внутриглазного давления и поражением зрительного нерва.


    Капли
    Из противопоказаний можно выделить следующие:

    • Наличие аллергической реакции или непереносимости какого-либо компонента из состава медикамента.
    • Дети, не достигшие 18 лет.

    Способ применения и дозировка препарата

    Как правильно применять капли? Для начала нужно встряхнуть баллончик с лекарством. Теперь следует слегка наклониться и оттянуть край нижнего века, чтобы образовался небольшой мешочек. Затем можно капать лекарство. Достаточное количество на одно применение – 2 капли, больше в конъюнктивальном мешке и не поместится. Теперь необходимо отпустить нижнее веко и сделать несколько вращательных движений глазами. Это позволит составу равномерно распределиться в глазном яблоке.

    Как часто необходимо капать лекарство: отталкиваться необходимо от назначения, но есть и общие правила. Так, при катаракте обычно капают по 1-2 капли в каждый глаз от двух до четырёх раз в день. Срок лечения – около 3 месяцев. При дегенеративных состояниях и травматическом повреждении роговицы курс лечения чуть меньше – около месяца. В некоторых случаях требуется повторное применение препарата через 6-8 месяцев.

    Аналоги

    Если возникли побочные эффекты или не устроил результат лечения, то капли «Тауфон» можно заменить следующими аналогами, это:

    • «Таурин». Препарат производится в России. Имеет то же самое действующее вещество, что и «Тауфон». Стоит в пределах 15-20 рублей.
    • «Офтан-катахром». Медикамент комплексный. Имеет в составе три действующих вещества. Производится во Франции. Стоит в пределах 350 рублей.

    • «Квинакс». Показан для лечения катаракты. Изготавливается в Бельгии. Цена 400-450 рублей.
    • «Хрусталин». Средство стоит в районе 650-700 рублей. Содержит четыре действующих вещества. Применяется для предупреждения возникновения катаракты. При пресбиопии, дистрофии роговицы и при сухости очей. Производится в России.
    • «Таурин Буфус». Используется в комплексной терапии патологий зрительного аппарата. Характеризуется ретинопротекторным и метаболическим действием. Производится в России. Стоит около 40 рублей.

    Не стоит производить замену лекарственного средства самостоятельно. Для этих целей лучше обратиться к врачу. Ведь только он сможет правильно оценить картину заболевания и назначить нужный препарат.

    Глазные капли Тауфон цена

    Одним из критериев, обеспечивающих массовую распространенность препарата, является его стоимость.

    Цена глазных капель Тауфон составляет от 99 до 130 рублей в российской аптечной сети. Такой ценовой диапазон считается эконом-сегментом и позволяет обеспечить необходимое лечение всем социальным категориям пациентов.


    Стоимость Тауфона в аптеках Украины начинается от 1,13 гривен.

    Свойства и польза глазных капель Тауфон

    Лекарство относится к группе метаболиков – препаратов, стимулирующих метаболические процессы в тканях глаза.

    Таурин, входящий в состав капель, регулирует обмен аминокислот, липидов и белков и нормализует энергетический обмен, улучшая остроту зрения и снимая напряжение и спазм.

      Терапевтические свойства Тауфона:
    • стимуляция репаративных и регенеративных процессов в поврежденных тканях при патологиях с признаками дистрофии роговой оболочки;
    • восстановление нарушенного метаболизма в хрусталике, роговице, конъюнктиве и других тканях глаза;
    • нормализация функций мембранной оболочки клеток.

    В сочетании с другими лекарствами препарат способствует расслаблению мышечных волокон и восстановлению четкости зрения, особенно в ночное время суток.

    Читайте также:  Какие таблетки содержат кодеин

    Тауфон или Таурин: что лучше?

    Глазные капли Таурин и Тауфон имеют одинаковый состав, а также перечень противопоказаний и побочных эффектов.


    Концентрация действующего вещества в обоих растворах одинаковая – 4 %, поэтому препараты обладают одинаковой эффективностью в лечении дегенеративных процессов органов зрения.

    Отличие между этими лекарствами только в цене: Таурин является более дешевым аналогом Тауфона, его стоимость начинается от 8 рублей за флакон (максимальная цена препарата составляет 33 рубля).

    Отзывы врачей

    Смутницкая Людмила Алексеевна, детский офтальмолог: Данный препарат имеет хорошие результаты в детской офтальмологии. Несмотря на то, что в указаниях детский возраст служит противопоказанием к применению Тауфона он часто назначается детям при атрофических заболеваниях, миопии. Побочные явления для него – большая редкость.

    Тимакова Анна Александровна, детский офтальмолог: Своим пациентам я постоянно назначаю Тауфон для лечения и профилактики множества заболеваний. В их числе часто встречающаяся близорукость, астигматизм. Эффективен в детской практике, редко вызывает побочные явления. Польза от применения заведомо превышает риск осложнений.

    Как действует препарат


    Капли могут применяться в детском возрасте для лечения многих патологий органа зрения.
    Таурин, активное действующее вещество рассматриваемого препарата, является аминокислотой, которая вырабатывается самим организмом. Под воздействием различных причин синтез этого вещества в организме замедлен, поэтому таурин рекомендуется дополнительно вводить в питание грудничкам – он принимает участие в росте и развитии органов и систем.

    Благодаря таурину рассматриваемый лекарственный препарат оказывает следующее положительное воздействие:

    • восстановление тканей при дистрофических изменениях становится быстрее;
    • нормализация пораженных патологическим процессом нарушения метаболизма тканей глаза протекает легко и в сжатые сроки;
    • отмечается ярко выраженный противокатарактный эффект;
    • улучшает процесс проведения нервных импульсов;
    • сохраняет неповрежденными мембраны клеток органа зрения;
    • обеспечивает накопление нужного количества кальция и калия.

    При таком активном воздействии на организм, Тауфон попадает в кровоток в малых количествах и успешно выводится из организма почками.

    Клинико-фармакологическая группа

    Действующее вещество

    Форма выпуска, состав и упаковка

    ◊ Капли глазные 4% 1 мл
    таурин 40 мг

    5 мл — флаконы (1) в комплекте с крышкой-капельницей — пачки картонные.
    10 мл — флаконы (1) в комплекте с крышкой-капельницей — пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Тауфон (таурин) является серосодержащей аминокислотой, образующейся в организме в процессе превращения цистеина. Препарат способствует улучшению энергетических процессов, стимулирует репаративные процессы при заболеваниях дистрофического характера и процессах, сопровождающихся значительным нарушением метаболизма тканей глаза. Как серосодержащая аминокислота, препарат способствует нормализации функции клеточных мембран, улучшению энергетических и обменных процессов.

    • Задать вопрос офтальмологу
    • Посмотреть учреждения
    • Купить лекарства

    Показания

    Препарат назначают взрослым при:

    • дистрофиях роговицы,;
    • старческих, травматических, лучевых и других видах катаракт;
    • травмах роговицы (в качестве стимулятора репаративных процессов).

    Противопоказания

    • повышенная чувствительность к таурину.

    Дозировка

    При катарактах глазные капли назначают в виде инстилляций по 1-2 капли 2-4 раза/сут в течение 3 мес. Курс повторяют с месячным интервалом.

    При травмах и дистрофических заболеваниях роговицы применяют в тех же дозах в течение одного месяца.

    Тауфон — это лекарственный препарат, который широко применяется в офтальмологической практике в составе комплексной терапии. Это средство принимает активное участие в восстановлении сетчатки глаза. Оно не только снимает усталость и напряжение, но и активизирует обменные процессы, повышает остроту зрения и нормализует внутриглазное давление.

    Благодаря своей хорошей переносимости и минимальному количеству противопоказаний капли Тауфон пользуются широкой популярностью и имеют большое количество показаний к применению.

    Состав и форма выпуска

    Действующим активным веществом капель является аминокислота таурин. В 1 мл раствора содержится 40 мг этого ингредиента.

    В качестве вспомогательных компонентов препарат содержит очищенную воду, гидроксид натрия и метилпарабен.

    Наиболее частой формой выпуска препарата Тауфон являются глазные капли. Фасовка капель может быть нескольких разновидностей:

    1. Тюбики-капельницы из мягкого пластика объемом 1,5 мл, 2 мл, 5 мл. В одной картонной упаковке может вмещаться 1, 2, 4, 5 или 10 таких капельниц.
    2. Флаконы-капельницы могут содержать раствор по 5 или 10 мл. В 1 упаковке может находиться 1 или 2 капельницы.

    Кроме того, Тауфон иногда выпускается в виде раствора для субконъюнктивальных инъекций и в таблетках для приема внутрь. Эти формы выпуска гораздо менее популярны как среди специалистов, так и среди пациентов.

    Фармакологические свойства

    Таурин — активное вещество препарата Тауфон — это сульфосодержащая аминокислота. В организме это вещество вырабатывается в процессе трансформации другой аминокислоты — цистеина. Глазные капли Тауфон оказывают следующие фармакологические эффекты на организм:

    • Активно стимулируют процессы репарации, благодаря чему быстро регенерирует сетчатка и другие ткани глаза.
    • Улучшают состояние сетчатки при ее дистрофических изменениях.
    • Улучшают функциональное состояние клеточных мембран.
    • Активизируют энергетические и метаболические процессы в тканях глаза.
    • Нормализуют водный и электролитный баланс клеточной цитоплазмы благодаря накоплению ионов калия и кальция.
    • Повышают скорость и повышают качество передачи нервных импульсов.

    Поскольку этот препарат применяется преимущественно местно, его системная абсорбция бывает крайне низкой.

    Показания к назначению

    Показания к применению глазных капель Тауфон могут быть следующими:

    1. Различные формы катаракты — сенильная, травматическая, вызванная сахарным диабетом или лучевой болезнью.
    2. Дегенеративно-дистрофические процессы в роговице глаза и сетчатке.
    3. Первичная открытоугольная глаукома.
    4. Последствия механической травмы роговицы и других отделов органа зрения.
    5. Инфекционные поражения глазного яблока.
    6. Термические и химические ожоги органов зрения.
    7. Попадание в глаза инородного тела — соринки, насекомого и пр.
    8. Поражение ультрафиолетовыми лучами.

    Тауфон в таблетках используется в комплексном лечении следующих заболеваний:

    • сердечно-сосудистая недостаточность;
    • сахарный диабет 1 и 2 типов;
    • отравление препаратами из группы сердечных гликозидов.

    При необходимости это лекарственное средство может быть включено в комплекс терапевтических мер и при других заболеваниях. Пользоваться каплями и таблетками Тауфон допускается только по назначению лечащего врача.

    Способы применения

    Лечение с применением препарата Тауфон назначается индивидуально каждому пациенту в зависимости от тяжести состояния и диагноза. В каждом случае разрабатывать индивидуальную схему должен лечащий врач.

    Инструкция по применению глазных капель Тауфон рекомендует применять его следующим образом:

    • Флакон с препаратом необходимо тщательно встряхнуть перед проведением процедуры.
    • В каждый глаз закапывается не более 2 капель за 1 раз. Большее количество применять нецелесообразно, так как оно не поместится в конъюнктивальный мешок.
    • После того как были закапаны капли, необходимо прикрыть глаза и совершать ими вращательные движения. Тогда лекарственный раствор равномерно распределится по передней поверхности глазного яблока.

    Лечение катаракты и дистрофических изменений сетчатки

    При катаракте, травмах глаза и дистрофических процессах сетчатки применять лекарственное средство следует по 1—2 капли в пораженный глаз. Кратность применения — 2—4 раза в сутки.

    Общая продолжительность терапевтического курса должна составлять около трех месяцев. Затем делают перерыв на один месяц. При необходимости проводят повторный курс лечения.

    Назначение при глаукоме

    При лечении глаукомы необходимо применять капли в комплексе с препаратами из группы бета-адреноблокаторов. Капли Тауфон закапывают по 1—2 в каждый глаз дважды в сутки. Спустя 20 минут можно использовать все остальные препараты.

    Общая длительность курса лечения должны быть не менее 1—2 месяцев. По окончании делается перерыв на 2 недели. В дальнейшем лечащий врач проходит повторный осмотр и при необходимости назначает курс лечения повторно.

    Взаимодействие с другим средствами

    При одновременном назначении с бета-адреноблокаторами Тауфон обладает потенцирующим эффектом в отношении этой группы.

    Глазные капли усиливают гипотензивный эффект, что очень важно при лечении пациентов с открытоугольной формой глаукомы. Терапевтический эффект в этом случае будет гораздо лучше.

    При одновременном назначении с препаратами из группы сердечных гликозидов фармакологический эффект от последних значительно усиливается. Поэтому пациенты, принимающие эти препараты, должны сообщить эту информацию своему офтальмологу и терапевту. В этих случаях дозировка сердечных гликозидов должны быть уменьшена во избежание развития интоксикации.

    Применение Тауфона совместно с другими лекарственными средствами не имеет никаких существенных ограничений. Это объясняется отсутствием у Тауфона системного эффекта. Глазные капли не проникают в системный кровоток и никак не взаимодействуют с большинстом лекарственных препаратов.

    Когда речь идет о травмах или инфекционном поражении глаз, Тауфон оказывает стимулирующее воздействие на репаративные процессы в тканях и клетках. Кроме того, он улучшает проводимость нервных импульсов.

    Таким образом, в комплекс лечебных мероприятий помимо Тауфона можно включать другие лекарственные средства и витаминно-минеральные комплексы. Наиболее часто специалисты рекомендуют дополнительно к Тауфону пить биологически активные добавки на основе черники.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Единственное противопоказание к применению препарата Тауфон — это повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость таурина. Кроме того, не рекомендуется назначать этот препарат в детском возрасте.

    В качестве побочного эффекта могут проявляться аллергические реакции на Тауфон или его отдельные компоненты.

    Инструкция Тауфона не запрещает назначать этот препарат беременным и кормящим женщинам. Однако перед началом лечения все же лучше проконсультироваться со специалистом.

    Если на фоне лечения появились неприятные ощущения в области глаз, следует прекратить закапывать капли и обратиться за консультацией к своему лечащему врачу, чтобы он подобрал другую схему лечения и при необходимости назначил антигистаминное средство.

    Аналоги и синонимы

    К синонимам препарат относятся средства Таурин, Бестоксол и Тауфон —Акос.

    Аналогами по терапевтическому воздействию являются глазные капли Вита-Йодурол, Эмоксипин, Оксиал, Катахром, Квинакс, Каталин, Хрусталин, Офтолик. Отличаясь по химическому составу, эти капли оказывают на ткани глаза воздействие, идентичное воздействию Тауфона.

    Аналогом таблетированной формы является препарат Дибикор.

    Отзывы о Тауфоне

    Пять лет назад моему мужу провели лазерную коррекцию зрения. После этой процедуры врачи порекомендовали ему капать Тауфон. Его работа связана с компьютером, в итоге к концу дня глаза краснеют, появляется резь и сухость. Раньше пользовался каплями Айстил и Рестасис. Теперь пузырек с каплями у него всегда под рукой — хорошо убирает ощущение песка и сухость глаз.

    С детства страдаю миопией, сейчас уже -4, ношу контактные линзы. Окулист назначил Тауфон. Конечно, не могу сказать, что после первого же курса зрение восстановилось, но, по крайней мере, перестало прогрессировать ухудшение. Мне кажется, даже несколько повысилась острота зрения.

    Некоторое время назад появилось ощущение песка в глазах, помутнение и ухудшение зрения. Очки ситуацию не улучшали. Посоветовали купить Тауфон в каплях. Меня приятно удивила стоимость этих капель. Начала капать, ни на что особо не рассчитывая, и вскоре смогла читать мелкий шрифт, который раньше не видела. Капли оказались ничуть не хуже дорогого Катахрома, а стоят на порядок дешевле.

    Originally posted 2018-01-09 07:01:40.

    Ссылка на основную публикацию
    Что такое манчестерская операция
    Цены на услуги Описание Если вы столкнулись с проблемой опущения или выпадения матки, не стоит отчаиваться! Опытные специалисты помогут вам...
    Что происходит с телом во время беременности
    Как происходит развитие плода по неделям? Какие изменения ждут женщину при беременности и после родов? Марина Шалимова акушер-гинеколог, кандидат медицинских...
    Что происходит с человеком при инсульте
    Частым последствием инсульта головного мозга становится утрата повседневных навыков. Чтобы преодолеть даже крайне тяжелые последствия инсульта, следует обязательно пройти реабилитацию....
    Что такое матка в тонусе при беременности на ранних сроках
    Беременность. Фото иллюстративное Матка – это полый мышечный орган, состоящий из трех слоев: наружной слизистой оболочки – периметрий, средний мышечный...
    Adblock detector