Что значит границы сердца расширены влево

Что значит границы сердца расширены влево

Смещение правой границы относительной сердечной тупости кнаружи (вправо) происходит при патологических состояниях, сопровождающихся дилатацией правого предсердия или правого желудочка, при экссудативном перикардите, гидроперикарде.

Смещение левой границы относительной сердечной тупости кнаружи (влево) наблюдается при патологических состояниях, сопровождающихся дилатацией левого или правого желудочков.

Смещение верхней границы относительной сердечной тупости кверху характерно для патологических состояний, сопровождающихся дилатацией левого предсердия и конуса легочной артерии.

23. Какова конфигурация сердца у здорового человека? Перечислите патологические конфигурации сердца.

Для определения конфигурации сердца (контура границ относительной тупости сердца) необходимо:

найти правую границу относительной тупости сердца во III и II межреберьях дополнительно к границе в IV межреберье: палец-плессиметр устанавливают последовательно во III и II межреберья параллельно правой срединно-ключичной линии, наносят тихие удары, передвигая плессиметр кнутри. При появлении притупления отмечается граница со стороны ясного легочного звука (по наружному краю плессиметра);

найти левую границу относительной тупости сердца в IV, III и II межреберьях дополнительно к границе в V межреберье: палец-плессиметр устанавливают последовательно в IV, III и II межреберьях, параллельно левой передне-подмышечной линии, наносят тихие удары, передвигая плессиметр кнутри. При появлении притупления отмечается граница со стороны ясного легочного звука (по наружному краю плессиметра).

правый контур сердца представлен на уровне II межреберья верхней полой веной или аортой, на уровне III и IV межреберий правым предсердием. Правый контур сердца на уровне II и III межреберий расположен по правому краю грудины, на уровне IV межреберья – на 1-2 см кнаружи от правого края грудины;

левый контур сердца представлен на уровне IIмежреберья – аортой, на уровнеIIIребра – легочной артерией, на уровнеIIIмежреберья – ушком левого предсердия, на уровнеIVиVмежреберий – левым желудочком. Левый контур на уровнеIIмежреберья локализован по правому краю грудины, на уровнеIIIмежреберья – по окологрудинной линии, на уровнеIVиVмежреберий – на 1-2 см кнутри от левой среднеключичной линии.

Слева переход границы сердца от III межреберья к IV межреберью (угол между наружным краем ушка левого предсердий и левым желудочком) называется «талией сердца», в норме этот угол тупой. Такая конфигурация сердца называется нормальной.

Читайте также:  Корица разжижает кровь или нет

Патологические конфигурации сердца:

Митральная конфигурация сердца («шарообразная») – характеризуется выбуханием кнаружи верхней части левого контура сердца, обусловленное дилатацией левого предсердия и конуса легочной артерии, талия сердца сглажена (угол более тупой); бывает при митральных пороках (митральном стенозе и недостаточности), тиреотоксикозе, болезнях миокарда.

Аортальная конфигурация сердца (по типу «утки на воде», «валенка») – характеризуется выбуханием кнаружи нижней части левого контура сердца, обусловленным дилатацией или гипертрофией левого желудочка, талия сердца подчеркнута (угол прямой); бывает при аортальных пороках сердца (стенозе устья аорты и недостаточности клапана аорты).

Трапециевидная конфигурация сердца (по типу «крыши с трубой») – характеризуется симметричным выбуханием обоих контуров сердца, более выраженным в нижних отделах, дуги сердца сглажены (практически не дифференцируются), бывает при экссудативном перикардите и гидроперикарде.

Приобретенные пороки сердца

Для покупки документа sms доступом необходимо ознакомиться с условиями обслуживания

ВНИМАНИЕ! Услуга для абонентов NEO, Tele2 временно недоступна
ВНИМАНИЕ! Услуга для абонентов Beeline, NEO, Tele2 временно недоступна

Стоимость услуги — тенге с учетом комиссии.

Приобретенные пороки сердца

Приобретенные пороки сердца — приобретенные морфологические изменения клапанного аппарата, ведущие к нарушению его функции и гемодинамики.

Чаще всего они возникают в результате:

системных заболеваний соединительной ткани;

пролапса митрального клапана.

Приобретенные пороки сердца

Недостаточность митрального клапана

Стеноз устья аорты

Недостаточность аортального клапана

Субъективные жалобы

Боли в сердце, одышка

Непостоянные жалобы, при декомпенсации одышка

Сердцебиение, боли в сердце, одышка

Вынужденное положение в постели, fades mitralis, пульсация яремных вен, кахексия, отеки нижних конечностей, асцит

Без особенностей, иногда акроцианоз, виден усиленный верхушечный толчок кнаружи от среднеключичной линии

Бледность кожных покровов, верхушечный толчок кнаружи от сосковой линии

Бледность кожных покровов, пульсация шейных сосудов (пляска каротид), видны все артерии, покачивание головы (симптом Мюссе), видимая пульсация капилляров ногтевого ложа (пульс Квинке)

Пульс малого наполнения и напряжения, дефицит пульса. Разлитой сердечный толчок, аритмия, «кошачье мурлыканье», при декомпенсации отеки, увеличение печени, асцит

Читайте также:  Что такое остеофит затылочной кости

Пульс хорошего наполнения и напряжения. Верхушечный толчок усилен, обычно смещен влево, а иногда вниз

Пульс малого наполнения и напряжения, медленный. Верхушечный толчок усилен, систолическое дрожание на основании сердца

Пульс скорый и высокий. Верхушечный толчок разлитой, длительный и усиленный, смещен влево и вниз. Двойной шум над бедренной артерией (шум Дюрозье)

Увеличение размеров сердца вправо за счет правого желудочка, влево и вверх за счет левого предсердия, талия сердца сглаживается (митральная конфигурация)

Гипертрофия левого предсердия и левого желудочка, талия сердца сглажена (митральная конфигурация)

Границы сердца увеличены вниз и влево — гипертрофия левого желудочка (аортальная конфигурация)

Границы сердца расширены вниз и влево, форма «сапожка» за счет увеличения левого желудочка

Аускультация

На верхушке: усиление 1 тона хлопающий, диастолический шум (чаще пресистолический), может быть щелчок открытия митрального клапана (ритм «перепела»), мерцательная аритмия. На сосудах: акцент II тона на легочной артерии

Верхушка: ослабление 1 тона, систолический шум, на сосудах: раздвоение, акцент II тона на легочной артерии

Верхушка: приглушены тоны, на сосудах: систолический шум во 2-м межреберье справа, распространяющийся на сосуды и межлопаточное пространство

Ослабление I тона, диастолический убывающий шум, следующий сразу за аортальным компонентом II тона, выслушивающийся в 1-й и 5-й точке, с максимумом в 5-й точке

Аретериальное давление 90/70. ЭКГ: правограмма, признаки систолической перегрузки правого желудочка, признаки гипертрофии левого предсердия. Причины: ревматизм (самая частая). Рано развиваются недостаточность, эмболия, чаще болеют женщины

Увеличение сердца может быть диагностировано в любом возрасте. Увеличенный орган на флюорографии не всегда означает наличие сердечных заболеваний. У здоровых людей этот размер индивидуален. Это зависит от многих факторов: от строения грудной клетки и до мощности физических нагрузок.

Для человека с крупной комплекцией и маленьким ростом увеличенное сердце влево будет нормой, как и вертикальное его расширение для худощавого человека с высоким ростом.

  1. Увеличение сердца влево
  2. Флюорография
  3. Видео
Читайте также:  Механизм действия ингаляционных анестетиков

Увеличение сердца влево

Гипертрофия стенок желудочка означает увеличение сердечной мышцы. К патологии могут привести следующие причины:

  • пороки;
  • сахарный диабет и повышенное давление;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • период беременности;
  • малокровие;
  • употребление алкоголя;
  • почечная недостаточность;
  • нерегулярные тренировки при увеличенной сердечной мышце у спортсменов;
  • ревматизм;
  • инфаркт миокарда.

Люди, которые постоянно вынуждены выполнять тяжёлую работу, к ним относятся профессиональные спортсмены, главный жизненный орган принуждают работать активнее.

Регулярная усиленная нагрузка приводит к разрастанию клеток мышцы. То, что у них на снимке сердце расширено влево, флюорография покажет обязательно.

Снижение нагрузок до умеренных приведёт увеличенный орган в норму. Если количество и силу нагрузки не менять в течение длительного времени, то возможно возникновение осложнений и наступление летального исхода.

Изменения начинают появляться, когда происходит регулярное увеличение нагрузки. Чётких признаков у патологии нет, но она может проявиться следующими симптомами:

  • одышка и утомляемость;
  • отёчность нижних конечностей;
  • чувство тяжести с правой стороны под рёбрами;
  • головная боль и шум в ушах;
  • повышенное давление;
  • кашель без причины.

Чаще встречается увеличение органа влево, что может говорить о таких заболеваниях, как гипертоническая болезнь, застой крови в большом круге кровообращения, различные пороки. Это состояние иногда называют «бычьим сердцем».

Флюорография

Чтобы избежать осложнений, требуется регулярно (2 раза в год) проходить флюорографию. Специалист обратит внимание на тень в пространстве между лёгкими. Расширение происходит за счёт увеличения главного органа в ту или иную сторону.

Увеличенное сердце на флюорографии диагнозом не является. По результату снимка флюорографии оценить состояние органа нельзя. В описании снимка могут быть термины: «расширение средостения влево», «расширение сердца влево» или просто «расширение».

Это будет одним из вспомогательных исследований и для кардиолога при определении точного диагноза главной роли не играет.

Флюорография сердца имеет некоторую степень погрешности, но при регулярном осмотре можно вовремя заметить появившиеся отклонения. В этом случае рекомендуется как можно скорее получить консультацию кардиолога.

Видео

Ссылка на основную публикацию
Что за лекарство нипертен
Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое действие Особые...
Что делать если сильно прикусил губу
К чему прикусить губу Все привыкли, что во время беседы, при трапезе, во сне обычно страдает язык. Стоит обратить внимание...
Что делать если сморкаешься кровью
События Анонс У нас в гостях Aктуальная тема Рубрики ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ Последние новости ЛОР заболевания Насморк с кровью: причины симптома...
Что за наклейки у спортсменов на теле
Термин тейпирование происходит от слова тейп – лента. Тейпирование – наложение компрессионных и фиксирующих повязок, которые ограничивают движение поврежденного сустава...
Adblock detector