Эффективность терафлекса

Эффективность терафлекса

Полностью излечить хроническое заболевание остеоартроз невозможно, но важно как можно раньше остановить разрушение хряща, чтобы отсрочить тяжелые последствия – постоянные сильные боли, потерю функциональных способностей сустава, утрату двигательной активности и наступление инвалидности. Справиться с такой задачей призвана специальная группа препаратов – хондропротекторы. Самый популярный из них – Терафлекс. Это препарат комплексного действия. О лечебных свойствах и правилах приема Терафлекса подробно расскажет инструкция по применению.

Появление неприятных ощущений при ходьбе, боль, щелчки, хруст в суставах – наиболее частые причины обращения к врачу. Такие симптомы обычно свидетельствуют о начавшемся разрушении хрящевой ткани и развитии остеоартроза или остеохондроза. Это одни из самых распространенных недугов, выявляемых у 50% людей пожилого возраста. Кроме возрастных изменений – естественного старения клеток хряща, фактором риска возникновения суставной патологии также являются перенесенные травмы, гормональные нарушения, чрезмерные физические нагрузки. Болезнь развивается медленно, на начальной стадии часто в скрытой форме, но процесс разрушения постоянно прогрессирует.

Фармакологические свойства препарата

Это широко известный брендовый препарат. Активными действующими компонентами Терафлекса выступают вещества природного происхождения, служащие строительным материалом для хрящей и входящие в состав синовиальной жидкости. В норме в организме здорового человека они в достаточном количестве вырабатываются хрящевой тканью и выполняют ряд важных функций.

В силу различных причин организм перестает самостоятельно синтезировать эти вещества, процесс обновления хрящевой прослойки замедляется, ухудшается качество синовиальной жидкости. Все это приводит к постепенному разрушению хряща, истиранию и изнашиванию суставных поверхностей.

Терафлекс призван восполнить дефицит естественного хондроитин сульфата и его предшественника глюкозамина.

Так, по инструкции, Терафлекс обладает одновременно:

    хондростимулирующим действием – стимулирует биохимический синтез гликозаминогликанов, являющихся компонентами соединительнотканного матрикса, укрепляя тем самым хрящи, связки, сухожилия, защищая их от повреждения и способствуя восстановлению околосуставных тканей; анальгезирующим эффектом – уменьшает интенсивность болевых ощущений (постоянных, сохраняющихся в часы покоя, и периодических болей, спровоцированных движением, прыжками или физической нагрузкой), избавляет от скованности движений, увеличивает подвижность, гибкость пораженного сустава; противовоспалительной активностью – блокирует воспалительную реакцию, повышает устойчивость тканей к действию патогенных факторов, снимает отечность, покраснение кожных покровов в очаге воспаления. Эффект умеренной силы.

Состав, формы выпуска

Держателем регистрационного удостоверения является российское представительство концерна Байер (Германия). Поставщик Терафлекса – фирма Контракт Фармакал Корпорейшн, США. Выпускается лекарство в виде твердых желатиновых капсул, изготовленных по щадящей технологии, обеспечивающей сохранность всех полезных свойств натурального сырья – хрящей птиц, трахей крупного рогатого скота, панцирей ракообразных. Полностью расщепляясь в ЖКТ, желатин позволяет контролировать высвобождение активных ингредиентов.

Капсулы Терафлекс прозрачные, удлиненной формы, вместимость соответствует размеру «00». Фасуются в плотные полиэтиленовые флаконы по 60, 100 или 200 шт., которые затем помещаются в индивидуальные пачки с вложенной инструкцией. Внутреннее содержимое капсул – кристаллический порошок белого либо желтовато-белого цвета, включающий 500 мг производного глюкозамина (в форме гидрохлорида) и 400 мг хондроитина сульфата (в форме натриевой соли). Вспомогательными веществами служат:

    стеариновая кислота; соль магния; сульфат марганца.

В капсульной форме под маркой Терафлекс Адванс выпускается хондропротектор, дополнительно содержащий Ибупрофен (100 мг). Для наружного применения существует также крем с хондроитина сульфатом (50 мг) и Мелоксикамом (10 мг), производимый под торговым названием Терафлекс Хондрокрем Форте. Благодаря присутствию нестероидного средства, эти препараты используются как экстренная мера в периоды обострений, когда возникает воспаление и происходит усиление боли. Наряду с хондропротекторным они оказывают выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Применяются коротким курсом.

Как действует Терафлекс

На мгновенное избавление от боли рассчитывать нельзя, Терафлекс – медленнодействующее средство, для которого характерен накопительный эффект. Чтобы добиться положительного результата, прием должен быть регулярным, продолжительным, а лечение начинаться как можно раньше.

Установлено, что хондропротекторы эффективны лишь на начальных стадиях заболевания, пока сохраняется хрящевая прослойка и еще живы хондроциты (основной вид клеток хряща), способные нарастить потерянные участки ткани новым слоем. Первые результаты лечения в виде ослабления болевой симптоматики будут заметны уже после месяца применения. Для замедления процесса дегенерации тканей и восстановления хрящевых поверхностей, подтверждаемых рентгенологическими исследованиями, потребуется минимум 3-6 месяцев .

Лечебный эффект обеспечивается способностью активных компонентов Терафлекса потенцировать действие друг друга.

Препарат воздействует на проблему сразу по нескольким направлениям:

    служит строительным блоком хряща, суставной смазки, тканей амортизаторов; повышает прочность соединительнотканных структур; регулирует метаболизм в хрящевой и костной ткани, способствует их активной регенерации, активирует процессы образования и обновления хрящевого матрикса, замедляет костную резорбцию; ингибирует ферменты, расщепляющие хрящевую ткань, усиливает сопротивляемость тканей к действию неблагоприятных факторов, в т.ч. нестероидных препаратов и глюкокортикостероидов, вызывающих метаболическое разрушение хряща; См. инструкцию по применению Нимесил . увеличивает продукцию и качество синовиальной жидкости, поддерживает ее вязко-эластичные свойства; снимает воспаление, скованность суставов, отечность, избавляет от боли, возвращает подвижность, уменьшает частоту рецидивов; замедляет прогрессирование заболевания, позволяет избежать операции по эндопротезированию (замене больного сустава искусственным); снижает потребность в приеме гормональных и нестероидных противовоспалительных средств.

Длительность действия лекарства зависит от фармакокинетических свойств глюкозамина и хондроитина сульфата. При приеме Терафлекса внутрь биодоступность глюкозамина – 25%. В соответствии с инструкцией, вначале он поступает в плазму и только потом в ткани-мишени, концентрируясь преимущественно в хрящевой, костной ткани, мышцах, почках и печени.

Глюкозамин практически не метаболизируется, покидает организм в основном с мочой, в небольшой доле с каловыми массами.

При пероральном применении усваивается лишь 12% введенной дозы хондроитина сульфата. Концентрация в плазме нарастает постепенно, максимум отмечается уже через 3-4 ч, в синовии через 4-5 ч. Под влиянием ферментов печени хондроитин сульфата подвергается биохимической трансформации, уходит из организма вместе с мочой. Период полувыведения хондроитина сульфата – 310 мин, глюкозамина – почти 3-х суток.

Показания к приему

Оценить целесообразность применения хондропротектора в состоянии лишь специалист. Ревматологи и травматологи могут рекомендовать Терафлекс как один из элементов комплексной терапии заболевания, так и в качестве самостоятельного лечебного или профилактического средства для защиты суставов.

Читайте также:  Дерматит верхнего века лечение

По инструкции Терафлекс показан к применению в случае, если диагностирован:

    деформирующий артроз (остеоартроз) первичного или вторичного типа – крупных суставов (гонартроз, коксартроз) и мелких сочленений (кистей, стоп, пальцев, лучезапястного сустава), полиостеоартроз; остеохондроз позвоночника – грудного, шейного, поясничного отдела; cпoндилoapтpoз; любой вид периартрита; период реабилитации после травмы, перелома, операции на суставах.

Инструкция по применению

Схема лечения подбирается индивидуально в зависимости от разновидности недуга, степени поражения хряща и выраженности симптомов.

Правила применения, устанавливаемые инструкцией к препарату:

  1. Капсулы глотают целиком, не разжевывая и не измельчая, запивают достаточным объемом воды. Пища на скорость, полноту всасывания и эффективность препарата не влияет.
  2. Начинают лечение с приема более высоких доз – 3 капсулы в сутки, разделенные на 3 приема. Через 3 недели дозировку уменьшают до 2-х разового приема (в сутки – 2 капсулы).
  3. Рекомендуемая длительность полного курса – 3-6 месяцев. Чтобы не допускать рецидивов и поддерживать структуру суставов в нормальном состоянии курсы приема Терафлекса следует повторять с определенной периодичностью, обычно хватает 2-х курсов в течение года (по 3 месяца, желательно осенью и весной).
  4. При отсутствии положительного результата после полугода применения прием хондропротектора следует прекратить.

Случаи передозировки лекарством не выявлены.

Терафлекс противопоказан к применению при наличии :

    индивидуальной непереносимости компонентов лекарства; тяжелых нарушений почечных функций; детского возраста 0-15 лет; беременности или грудного вскармливания (за недостаточностью данных, подтверждающих безопасность Терафлекса для этой категории пациентов).

Побочные эффекты

Лечебная практика показывает, длительный прием Терафлекса безопасен для пациентов, серьезных побочных явлений не вызывает. Токсические симптомы не возникали даже при лечении высокими дозами.

В редких случаях наблюдались следующие негативные проявления:

    расстройство пищеварения, запор, понос, боль в подложечной области, вздутие живота, вызванное избыточным скоплением газов в кишечнике; головокружение, мигрень, постоянное желание уснуть или наоборот, бессонница и расстройство сна; учащенное сердцебиение; крапивная лихорадка, зуд кожи, покраснение; тяжесть в ногах, боль, отеки конечностей.

Ограничений на прием алкоголя в период лечения инструкция не накладывает, но важно учитывать, что спиртосодержащие напитки снижают эффективность препарата и увеличивают нагрузку на желудочно-кишечные структуры. Установлено влияние Терафлекса на антикоагулянт Варфарин, антибиотики группы тетрациклинов или производных пенициллина, Хлорамфеникол. При совместном приеме с этими препаратами требуется пересмотр вводимых доз.

Стоимость препарата, аналоги

В аптеках Терафлекс находится в свободном доступе, рецепта врача не требует. В закрытом флаконе или тубе и при температуре, не превышающей 25 градусов, капсулы не теряют своих фармакологических свойств в течение 3-х лет, крем – 2-х лет. Средняя стоимость составляет:

    капсулы Терафлекс 60 шт. – 1570 руб., 100 шт. – 2280 руб., 200 шт. – 3185 руб.; капсулы Терафлекс Адванс 60 шт. – 1645 руб., 120 шт. – 2500 руб.; крем Терафлекс Хондрокрем Форте 30 г. – 400 руб.

Заменить капсулы Терафлекс можно другим хондропротектором, содержащим тот же набор активных компонентов. Наиболее близкими аналогами являются следующие лекарства и БАДы:

    таблетки: Артра , США; таблетки (БАД): Глюкозамин Максимум Виавит, Польша; Доппельгерц Актив Глюкозамин+Хондроитин, Германия; VPLAB Глюкозамин Хондроитин МСМ, Великобритания; капсулы: Кондронова, Индия; Комплекс Глюкозамин Хондроитин, Россия; саше Глюкозамин Максимум Адванс, Россия.

Также существует множество препаратов, изготовленных на основе одного активного компонента – Структум, Дона, Сустилак, Хондроксид и прочие. Выбор наиболее подходящего хондропротектора следует доверить специалисту. Поражение хрящевой ткани может привести к тяжелым осложнениям, поэтому самолечение недопустимо.

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Высокая распространенность остеоартроза (ОА) и связанные с этим заболеванием проблемы инвалидизации чрезвычайно актуальны для России. Число пациентов с ОА составляет в нашей стране около 10–12% населения, примерно треть из них имеет ту или иную степень нетрудоспособности, в связи с чем своевременно начатое и эффективное лечение имеет большое социальное и экономическое значение.

Вместе с тем лечение ОА затруднено из–за еще недостаточного арсенала лекарственных средств. Традиционно используемые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) оказывают симптоматическое действие, уменьшая болевой синдром и проявления воспаления в суставах. Основным недостатком данных препаратов является наличие выраженных побочных реакций, особенно в отношении желудочно–кишечного тракта и сердечно–сосудистой системы; более того, некоторые из них отрицательно влияют на метаболизм суставного хряща. Применение препаратов, потенциально способных модифицировать обменные процессы в хряще, привлекает к себе внимание прежде всего из–за их безопасности при лечении ОА. Они характеризуются, с одной стороны, сопоставимым с НПВП действием на боль и функцию суставов, с другой – некоторыми хондропротективными свойствами и способностью повлиять на течение заболевания и его исход.
На сегодняшний день наиболее изученными препаратами, обладающими как симптом–модифицирующими, так и структурно–модифицирующими свойствами, являются хондроитин сульфат (ХС) и глюкозамин (Г). Их эффективность в лечении ОА уже доказана рядом экспериментальных и клинических исследований, в которых проводилась оценка как симптоматического эффекта этих препаратов, так и рентгенологической прогрессии заболевания (динамики сужения суставной щели) на фоне их применения.
Эффективность ХС и Г у пациентов с ОА продемонстрирована в нескольких многоцентровых двойных слепых плацебо–контролируемых исследованиях, в которых отмечено воздействие препаратов на болевой синдром, позволяющее уменьшить потребность в НПВП [1–3], а также стабилизирующее влияние их на ширину суставной щели [4–6]. Помимо этого, данной группе лекарственных средств свойственно наличие последействия, т.е. сохранения клинического эффекта в течение определенного времени после их отмены (до 4–х недель для Г [7] и до 3–х месяцев для ХС [2]), а также хорошая переносимость.
При изучении механизмов действия ХС и Г было обнаружено, что они во многом совпадают: оба препарата способны повышать синтез протеогликанов и коллагена, уменьшать активность лейкоцитарной эластазы, коллагеназы и аггрекеназы, подавлять ИЛ–1–стимулированный синтез простагландинов фибробластами [8–12]. В то же время имеются некоторые принципиальные различия, касающиеся, в первую очередь, воздействия на субхондральную кость и синовиальную оболочку. Считается, что способность нормализовать костный обмен свойственна ХС, также как и возможность мобилизации фибрина, липидов и депозитов холестерина в синовии и субхондральных кровеностных сосудах, а также уменьшения апоптоза хондроцитов [13]. Данный факт послужил предпосылкой для создания комбинированных препаратов с целью потенцирования взаимодополняющего действия ХС и Г, а также реализации всего спектра механизмов их действия. Кроме того, некоторые исследователи полагают, что эффект обоих препаратов мог быть преувеличен из–за методологических ошибок, т.к. в ряде плацебо–контролируемых исследований последних лет не выявлено разницы между препаратом и плацебо по влиянию на боль, скованность и функциональную недостаточность суставов [14].
Сравнительно недавно стали появляться работы по сочетанному применению ХС и Г у больных с ОА. Предполагают, что их комбинация может оказывать более быстрый и выраженный эффект по сравнению с монотерапией, что подтверждено экспериментальными исследованиями [15]. Отличительной особенностью таких комбинированных препаратов является время наступления эффекта в среднем через 2–8 недель от начала лечения и сохранение его в течение 2–3 месяцев после завершения терапии.
Эффективность комбинированной терапии продемонстрирована в ряде открытых исследований (оценивались препараты Хондро нова и Артра). Препарат Терафлекс тоже представляет собой комбинацию 2–х солей – хондроитин сульфата (400 мг) и глюкозамин гидрохлорида (500 мг) в одной капсуле. Открытое исследование данного препарата у больных с ОА было проведено в ГУ Институт ревматологии РАМН.
Цель исследования: изучение клинической эффективности, переносимости, безопасности и длительности последействия препарата Терафлекс у пациентов с гон– и коксартрозом.
Материалы и методы
Пациенты: исследование проведено у 50 амбулаторных больных (48 женщин и 2 мужчин) с ОА коленных (88%) или тазобедренных (12%) суставов. Диагноз удовлетворял диагностическим критериям ОА Американской коллегии ревматологов. Средний возраст больных, включенных в исследование, составил 61,3 года (от 45 до 70 лет), длительность заболевания – 8,2 года (40% больных имели давность болезни меньше 5 лет, 38% – 5–10 лет и 22% – больше 10 лет). Все больные имели II (82,2%) или III (17,8%) рентгенологическую стадию гон– или коксартроза по Kellgren–Lawrence, выраженный болевой синдром (интенсивность боли при ходьбе 40 мм и более по визуальной аналоговой шкале – ВАШ), принимали НПВП по меньшей мере 30 дней за последние 3 месяца. Критериями исключения являлись: интенсивность боли при ходьбе менее 40 мм по ВАШ, вторичный ОА, одновременное применение других хондропротекторов. Все пациенты подписали согласие на участие в исследовании.
Дизайн: длительность исследования составила 6 месяцев. В течение 4–х месяцев больные получали Терафлекс (2 капсулы в сутки первые 3 недели, далее по 1 капсуле в сутки) и ибупрофен (по 400 мг 3 раза в сутки с возможностью последующего снижения дозы), и 2 месяца – наблюдались без лечения. 11 больным с 3–го месяца лечения доза Терафлекса была повышена до 2 капсул в сутки.
Оценка эффективности и переносимости проводилась по специально разработанной тематической карте. Клиническое обследование больных осуществлялось в начале исследования, на 60, 120–й дни лечения и 180–й день (оценка последействия препарата после его отмены). Эффективность Терафлекса оценивалась по общепринятым критериям оценки препаратов для лечения ОА: индексу WOMAC (оценка по ВАШ болевого синдрома, утренней скованности и функциональной недостаточности), потребности в НПВП, оценке эффективности лечения врачом и больным. Статистический анализ проведен с использованием общепринятых статистических методик.
Результаты
Полный 6–месячный курс лечения завершили 47 пациентов. У двух больных, выбывших из исследования, были диагностированы опухолевые процессы: у 1 женщины (63 лет) в молочной железе и у 1 мужчины (75 лет) в легких (больные получали Терафлекс в течение 1,5 месяцев, развитие опухолевых процессов, по мнению исследователей, не связано с изучаемым препаратом). Третья больная выбыла из–за развития гастралгий и метеоризма на фоне приема Терафлекса.
Анализ результатов показал достоверное снижение функционального индекса WOMAC у больных через 4 месяца от начала терапии. После отмены препарата (в течение 2–х месяцев) улучшение сохранялось по всем составляющим индекса WOMAC, и хотя отмечалось небольшое нарастание их значений, ни один из показателей не вернулся к исходному уровню, различия сохраняли статистическую достоверность по сравнению с исходными данными. Динамика индекса WOMAC на фоне терапии Терафлексом и в период наблюдения представлена в таблице 1.
Уменьшение болевого синдрома, скованности и функциональной недостаточности относительно первоначальных величин составило через 4 месяца терапии Терафлексом 36,7%, 41,6% и 24,4% соответственно. На этом фоне у 26 пациентов удалось снизить дозу ибупрофена с 1200 до 800 мг в день, а у 3 пациентов – отменить препарат.
Общая эффективность 4–месячной терапии Терафлексом в большинстве случаев была оценена как улучшение, в течение 2–х месяцев наблюдения без терапии у 14,8% больных отмечалось ухудшение состояния (табл. 2).
При анализе результатов терапии у пациентов, принимающих 1 (n=36) и 2 (n=11) капсулы Терафлекса в сутки, достоверных различий в степени уменьшения болевого синдрома, скованности и функциональной недостаточности отмечено не было. Однако анализ выраженности последействия препарата выявил существенные различия между этими группами. Среди 36 больных, принимающих 1 капсулу Терафлекса на протяжении всего периода лечения, улучшение состояния в течение 2 месяцев наблюдения отметили только 44,4% больных. У 55,5% больных отмечалось отсутствие эффекта, из них у 11,1% произошло ухудшение – усиление болей в суставах. У 11 больных, у которых доза препарата была повышена до 2–х капсул в сутки, эффект терапии в период наблюдения сохранялся.
Переносимость Терафлекса была хорошей, наблюдаемые нежелательные явления в основном были связаны с сочетанным приемом ибупрофена.
Нежелательные явления приведены в таблице 3.
Заключение
Таким образом, Терафлекс является эффективным препаратом для лечения ОА крупных суставов. В настоящем исследовании подтверждено его симптом–модифицирующее действие: препарат эффективно уменьшает боль, сохраняет и улучшает функцию суставов, позволяет снизить дозу применяемых НПВП. Кроме того, Терафлекс обладает хорошей переносимостью и безопасностью. Вместе с тем для получения стойкого и выраженного эффекта необходимо, по–видимому, проводить терапию в постоянной дозе 2 капсулы в сутки.
Для подтверждения структурно–модифицирующих свойств комбинированной терапии необходимо проведение дальнейших длительных исследований с оценкой «конечных точек» замедления прогрессирования, т.е. изменения ширины суставной щели на рентгенограммах и объема суставного хряща на МРТ, а также определением концентрации матриксных белков в сыворотке крови и синовиальной жидкости.

Читайте также:  Альтермед ленинский проспект 123

Литература
1. Uebelhart D, Knussel O, Theiler R. Efficacy and tolerability of oral chondroitin–sulfate in painful knee osteoarthritis: a double–blind, placebo–controlled, multicentre 6–month trial. Osteoarthritis Cartilage, 1999;7, Suppl A, abstr 144.
2. Morreale P, Manopulo R, Galati M et al. Comparison of the anti–inflammatory efficacy of chondroitin–sulfate and diclofenac sodium in patients with knee osteoarthritis. J Rheumatol, 1996,23:1385–91.
3. Rovati LC. Clinical development of glucosamine sulfate as selective drug in osteoarthritis. Rheumatology Europe 1997;26:70.
4. Register J–Y, Rovati L, Deroisy R et al. Glucosamine sulfate slows–down osteoarthritis progression in postmenopausal women : pooled analysis of two large, independent, randomized, placebo–controlled, double–blind, prospective 3–year trials. Ann Rheum Dis 2002, 61 (Suppl 1):THU0196.
5. Malaise M, Marcolongo R, Uebelhart D, et al. Efficacy and tolerability of 800 mg oral chondroitin 4,6–sulfate in the treatment of knee osteoarthritis: a randomized, double–blind multicentre study versus placebo. In: Mautone G, Tajana E, Rovati S, Vacher D, editors. New a ppoaches in OA. Zurich:Litera Rheumatologica 24, EULAR;1999:15–20.
6. Uebelhart, Thonar E, Delmas P et al. Effects of oral chondroitin sulfate on the progression of knee osteoarthritis: a pilot study. Osteoarthritis Cartilage 1998; 6 (suppl A): 39–46.
7. Rovati LC. Clinical efficacy of glucosamine sulfate in osteoarthritis of the spine. Rev Esp Reumatol 1993;20:325.
8. Baici A, Bradamante P. Interaction between human leukocyte elastase and chondroitin sulfate. Chem Biol Interaction 1984; 51:1–11.
9. Lippielo L, Grande D. In vitro chondroprotection of glucosamine and chondroitin sulfate in a rabbit model of a OA and demonstration of metabolic synergy on chondrocyte in vitro. Ann Rheum Dis 2000, 59 (Suppl 1):266.
10. Yaron I, Shirasi R, Judovich R, Yaron M. Chondroitin sulfate inhibits prostaglandin E2 production in synovial cell cultures and reverses IL–1 inhibition of cartilage synthesis. Ann Rheum Dis 2000, 59 (Suppl 1):265.
11. Bassleer C., Reginster J–Y., Franchimont P. Effect of glucosamine on differentiated human chondrocytes cultivated in clusters. Rev Esp Reumatol 1993; 20 (suppl):96.
12. Sandy JD, Boyer H, Hymer SS et al. Control of chondrocyte aggrecanase by glutamine supply. Transaction of the 44th Annual Meeting of the Orthopedic Research Society; New Orleans, LA; March 1998. Abstract.
13. Reveliere D, Mentz F, Merie–Beral H et al. Protective effect of chondroitin 4,6–sulfate on apoptpsis of rabbit articular chondrocytes – preliminary resultes. In: Mautone G, Tajana E, Rovati S, Vacher D, editors. New appoaches in OA. Zurich:Litera Rheumatologica 24, EULAR;1999:15–20.
14. McAlindon T, Formica M, LaValley M, Lehmer M, Kabbara K. Effectiveness of glucosamine for symptoms of knee osteoarthritis: results from an internet–based randomized double–blind controlled trial. Am J Med 2004 Nov 1; 117(9):643–9.
15. Lippielo L., Woodword J., Karpman D. et al. Beneficial effect of cartilage structure modyifing agents tested in chondrocyte and rabbit instability model osteoartrosis. Arthr. Rheum., 1999, suppl. 42, 256.

Читайте также:  Эффералган сироп способ применения

Полный текст:

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы
  • Cited By

Аннотация

Ключевые слова

Об авторах

Список литературы

Насонов Е.Л. Современные направления в фармакотерапии остеоартроза. Consilium Medicus, 2001, 3 (9), 408-415.

Алексеева Л. И. Современные представления о диагностике и лечении остеоартроза. РМЖ, 2000, 8, 9, 377-382.

Алексеева Л.И., Чичасова Н.В., Мендель О.И. Результаты применения препарата Артра при гонартрозе. Научно-практич. ревматол., 2004, 2, 45-47.

Алексеева Л. И. Перспективы хондропротектив- ной терапии остеоартроза. Научно-практич. ревматол., 2003, 4, 83—86.

Towheed Т.Е., Anastassiades Т.P., Shea В. at al. Glucosamine therapy for treating osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2001, 1, CD002946. Review

Leeb B.F., Schweitzer H., Mon tag K., Smolen J.S. A metaanalysis of chondroitin sulfate in the treatment of osteoarthritis. J.Rheumatol., 2000, 27(1), 205-211.

Richy F. , Bruyere 0., Ethgen O. at al. Structural and symptomatic efficacy of glucosamine and chondroitin in knee osteoarihritis: a comprehensive meta-analysis. Arch. Intern. Med., 2003, 14, 163(13), 1514-1522.

Reginster J.Y., Deroisy R., Rovati L.C. et al. Longterm effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet, 2001, 27, 357, 251-256.

Pavelka K., Gatterova J., Olejarova M. et al. Glucosamine sulfate use and delay of progression of knee osteoarthritis: a 3-year, randomized, placebo- controlled, double-blind study. Arch. Intern. Med., 2002,162(18), 2113-2123.

Clegg D.O., Reda D.J., Harris C.L et al. Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis. N. Engl. J. Med., 2006, 354(8), 795-808.

Беневоленская Л. И., Алексеева Л. И., Зайцева Е. М. Эффективность препарата Терафлекс у больных с остеоартрозом коленных и тазобедренных суставов. РМЖ, 2005, 13 (8), 525-527.

Лила А.М., Мазуров В.И., Шидловская О.В., Шостак М.С. Терафлекс в комплексной терапии остеоартроза коленных суставы и остеохондроза позвоночника (результаты клинического исследования). РМЖ, 2005, 24, 1618-1622.

Для цитирования:

Alexeeva L.I., Кашеварова Н.Г., Шарапова Е.П., Saitseva E.M., Severinova M.V. Сравнение постоянного и интермиттирующего лечения больных остеоартрозом коленных суставов комбинированным препаратом «Терафлекс». Научно-практическая ревматология. 2008;46(3):68-72. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2008-662

For citation:

Alexeeva L.I., Kashevarova N.G., Sharapova E.P., Saitseva E.M., Severinova M.V. Comparison of continuous and intermittent treatment of patients with knee osteoarthritis with combined drug “Teraflex”. Rheumatology Science and Practice. 2008;46(3):68-72. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2008-662


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Ссылка на основную публикацию
Эфедрин форма выпуска
Инструкция по применению Международное наименование Групповая принадлежность Описание действующего вещества (МНН) Лекарственная форма Фармакологическое действие Симпатомиметик, стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы....
Эритроциты в крови норма у подростка
Кровь человека условно делится на три составляющие: красные кровяные тельца — эритроциты; белые кровяные тельца — лейкоциты и тромбоциты; жидкая...
Эритроциты в моче после родов
Самое надежное и точное исследование человеческого организма – это анализ мочи. В медицинских условиях он дает возможность узнать диагноз, требующий...
Эфи исследование глаза
В клинике МЕДСИ на Пироговской проводится электрофизиологическое исследование органа зрения у детей (ЭФИ). Для диагностики используется современный комплекс, позволяющий изучать...
Adblock detector