Электрокоагуляция миндалин

Электрокоагуляция миндалин

Прижигание миндалин (абляция) — это современный метод лечения хронического тонзиллита, состоящий в частичном удалении (испарении) поврежденной ткани миндалин.

Филатова Евгения Владимировна

Обновлено 08.08.2019 12:26

Прижигание миндалин (абляция) — это современный метод лечения хронического тонзиллита, состоящий в частичном удалении (испарении) поврежденной ткани миндалин.

Показания к прижиганию миндалин

Поверхность миндалины имеет углубления – лакуны, они нужны для увеличения площади «рабочей» поверхности. Аллергены и микробные агенты, попадая на слизистую оболочку, вызывают ответную иммунную реакцию организма. Хроническое воспаление приводит к образованию нефункциональной рубцовой ткани, лакуны суживаются, нарушается их дренаж. Все это приводит к скоплению в лакунах казеозных пробок. Если показаний к полному удалению миндалин нет, то проводится консервативное лечение: промывание лакун, физиотерапия. Однако вскоре лакуны вновь «засоряются» пробками и симптомы заболевания дают о себе знать. Для улучшения работы миндалины рекомендуется проводить прижигание (абляцию). Суть этой процедуры заключается в том, что поверхностный слой миндалины бескровно удаляется при помощи лазера или радиоволны. После такой процедуры в лакунах не скапливаются гнойные пробки, сокращается их размер, поверхность становится более ровная, уменьшается воспаление. Так удается добиться стойкой ремиссии заболевания.

Методы прижигания

Метод Что используется Преимущества Недостатки
Криотерапия Жидкий азот.
Под воздействием жидкого азота происходит сильное охлаждение ткани. Внутри клеток образуются кристаллы льда, разрушающие клеточную стенку.
Бескровный,
безболезненный метод.
Хорошо переносится пожилыми пациентами.
Для достижения стойкого эффекта требуется курс процедур.
Лазерная абляция СО2-лазер, гольминиевый или волоконно-оптический лазер. Эффект основан на испарении жидкости (коагуляция) тканей за счет нагревания лазером. Бескровный,
безболезненный метод.
Нагревание окружающих миндалину тканей, образование слоя отмершей ткани, которая сходит в течение 5-7 дней. В течение 2-3 дней после процедуры дискомфортные ощущения в горле, похожие на простуду.
Радиоволновая абляция Переменный высокочастотный ток (радиохирургические аппараты Surgitron, Curis). Эффект обеспечивается за счет нагревания ткани и испарением из нее жидкости. Бескровный, безболезненный метод, хорошее заживление раны,
щадящее действие на окружающие ткани. Процедура проводится однократно, возможно повторение через несколько лет.
Образование слоя отмершей ткани, которая сходит в течение 5-7 дней, на следующий день после процедуры дискомфортные ощущения в горле, похожие на простуду.

Как проходит абляция миндалин

Абляция миндалин любым из перечисленных способов проводится амбулаторно, нет необходимости ложиться в стационар. В нашей клинике используется полупроводниковый лазерный аппарат «Lami» и радиохирургический аппарат «Surgitron EMC».

Подготовка к абляции

Перед абляцией проводится курсовое промывание лакун с раствором антисептика (октенисепт, хлоргексидин, мирамистин) или бактериофага. Курс составляет от 5 до 10 процедур. Это необходимо для удаления застарелых казеозных масс и гнойного содержимого. Миндалина перед прижиганием должна быть очищена во избежание осложнений.

Анестезия

Процедура проводится под местной анестезией – миндалина орошается 10% раствором лидокаина, по краю миндалины делается несколько вколов раствора 2% лидокаина или ультракаина. Такая методика обезболивания обеспечивает комфортное для пациента проведение процедуры без каких-либо неприятных ощущений.

Как проходит операция

Под действием прибора происходит нагревание тканей и испарение из них жидкости. На поверхности миндалины образуется белый налет, под которым в течение 5-7 дней происходит восстановление слизистой оболочки. Таким способом удается убрать спайки вокруг лакун и улучшить их естественный дренаж.

Противопоказания к прижиганию

Процедуру не стоит проводить при:

  • обострении хронического тонзиллита (ангине);
  • острых инфекционных заболеваниях;
  • менструации у женщин.

Стоимость операции по прижиганию миндалин

Стоимость радиоволновой абляции миндалин в нашей клинике – от 16 500 руб.

Читайте также:  Семейный доктор на щелковской

Небные миндалины вместе с язычной и носоглоточной миндалинами и другими более мелкими скоплениями лимфоидной ткани глотки и носоглотки образуют лимфоидное кольцо Пирогова-Вальдейера, которое является защитным барьером на пути инфекции в нижние дыхательные пути. Но все вышесказанное относится к здоровым миндалинам. Если же в них протекает хронический воспалительный процесс, то небные миндалины сами становятся источником инфекции, которая постепенно ослабляет иммунитет. Воспаленные миндалины могут провоцировать серьезные заболевания других органов и систем: сердца, почек, суставов, печени. Кроме того, отягощается течение многих хронических заболеваний, возникают аллергические реакции, может возникнуть тонзиллогенная интоксикация: человек становится вялым, быстро утомляется, снижается аппетит.

Нередко случается, что консервативного лечения в данном случае недостаточно, тогда может быть показано удаление очага хронической инфекции, т.е. оперативное вмешательство по удалению небных миндалин – тонзиллэктомия. Это одно из старейших хирургических вмешательств, активно применяемым людьми в течение последних 2000 лет. За этот отрезок времени сформировались новые методики (применение электрического тока, ультразвука, лазера и др.).

Показания к тонзиллэктомии

Основным показанием к данной операции является декомпенсированная форма хронического тонзиллита.

Обследование для подтверждения необходимости тонзиллэктомии

Данный диагноз «декомпенсированная форма хронического тонзиллита» устанавливается на основании комплекса данных, включающих историю заболевания, клиническую картину, данные лабораторных исследований (биохимический анализ крови с определением антистрептолизина-О, ревматоидного фактора, С-реактивного белка, исследования иммунологической функции миндалин), а также наличие осложнений: ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит, заболевания сердца, почек, щитовидной железы, гнойных осложнений (паратонзиллярный абсцесс), сведений о неэффективности предшествующего консервативного лечения.

Как проводится операция

Оперативное вмешательство, как правило, проводится в периоде ремиссии, при отсутствии признаков острого воспалительного процесса в миндалинах.

В настоящее время данное вмешательство проводится в условиях общей анестезии, что дает хирургу и пациенту ряд преимуществ: возможность хорошего обзора операционного поля, уменьшение кровотечения за счет управляемого снижения артериального давления и, главное, отсутствие болевого синдрома у пациента во время операции.

Основной задачей операции является полное удаление небных миндалин. Во время оперативного вмешательства хирург выполняет отделение ткани миндалин вместе с капсулой от окружающих тканей «тупым» путем при помощи специального инструмента — распатора. Кровотечение останавливают при помощи прижигания (коагуляции) кровоточащих сосудов при помощи электрокоагулятора или лазера.

Противопоказания к тонзиллэктомии

Существует ряд противопоказаний к проведению данного оперативного вмешательства (тяжелые заболевания – почечная или сердечная недостаточность, сахарный диабет; туберкулез в активной форме; болезни крови – гемофилия, лейкемия, тромбоцитопения и другие; острая стадия тонзиллита; период менструации у женщин; беременность).

После операции

Реабилитация после оперативного вмешательства в большинстве случаев проходит с минимальным количеством осложнений и составляет 3-4 недели. Наиболее частым осложнением данной операции является глоточное кровотечение, которое может развиться как в раннем от 1 до 5 суток, так и позднем 7-10 сутки послеоперационном периоде. Поэтому в течение 4-5 суток после операции пациентам рекомендовано находится под наблюдением в условиях стационара. А также после выписки в течение 10 дней избегать любых физических нагрузок. Наиболее часто после операции пациентов беспокоят выраженные боли в горле, которые часто «отдают» в уши, затруднение при глотании. В этих случаях прибегают к помощи обезболивающих препаратов, а также назначению специальной диеты, исключающей грубую, соленую, пряную пищу. Болевых синдром может сохраняться в течение 7-10 дней. Удаление миндалин сопровождается отеком мягких тканей глотки и основания языка, который возникает через сутки и сохраняется в течение 5-7 дней. Также в течение 7-10 дней после операции возможен подъем температуры тела до 37,2-37,5 ºС

Читайте также:  Что показывает эстрадиол в крови у женщин

Осложнения и как их избежать

Одно из очень редких осложнений: небно-глоточная недостаточность. После хирургического вмешательства может возникнуть нарушения закрытия небной занавески. Данное осложнение проявляется появлением у пациента гнусавого голоса, появлением храпа во время сна, нарушением процессов речи и глотания пищи. Чаще это осложнение появляется у пациентов со скрытой расщелиной твердого неба, не диагностированного до операции. Для исключения подобного состояния необходимо тщательное обследование пациентов. Одним из признаков наличия подслизистой щели твердого неба является расщепление небного язычка.

Задать вопрос доктору об операциях или записаться можно по электронной почте: spbniilor@gmail.com.

Адрес: 190013, Санкт-Петербург, ул.Бронницкая, д.9, взрослое хирургическое отделение (ст.м.Технологический институт)

Человеческое горло очень часто подвергается различным заболеваниям. Такое случается из-за постоянного контакта с внешней средой: вдыхание воздуха, регулярное питье жидкости разных температур и прочее. Там постоянно присутствуют болезнетворные микробы просто с одними местный иммунитет справляется, а с другими нет. И последние, обжившись, могут спровоцировать различные болезни горла разной степени тяжести. Хроническая форма любого из этих заболевания может провоцировать необратимые изменения в строении горла и лечить их все следует сразу же. Иначе может потребоваться даже хирургическое вмешательство, как это бывает с миндалинами. Сегодня постараемся разобраться зачем миндалины в организме и так ли необходимо их удалять.

Строение горла и миндалин

Миндалины выполняют важную роль в нашем организме – обеспечение местного иммунитета в горле. Они полностью состоят из лимфоидной ткани и иммунных клеток. Располагаются они рядом с носоглоткой. Носоглотка же обеспечивает соединение горла с носом в виде специального канала. Когда человек вдыхает неблагоприятные инфекции, то миндалины их полностью нейтрализуют. Очень помогает в этом как раз их расположение в непосредственной близости ото рта и носа. Также миндалин могут поражаться различными болезнями. У детей такое встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Это связано с тем, что в раннем возрасте они работают под гораздо большей нагрузкой, чем в позднем возрасте, когда все сформировано. У детей же работа этого органа нацелена на восприятие всех бактерий и создание иммунитета ко всем болезнетворным.

Но поражение болезнью может произойти не только у детей, несмотря на то, что у взрослых миндалин гораздо меньше в размерах и практически атрофированы инфекция может возбудить воспалительный процесс и в них. Существует несколько болезней, что характерны для миндалин:

  • Острый тонзиллит.
  • Хронический тонзиллит.
  • Аденодидит.

Хронический тонзиллит или острая ангина всегда связаны с болезнетворными инфекциями, которые вызывают воспаление в отдельных участках горла. Ангина в обычном понимании является воспалением гланд, то есть миндалин в небе. Все это сопровождается острой болью в горле, высокой температурой, иногда белым налетом в горле и общим недомоганием человека.

Взрослый со слабым здоровьем может буквально слечь от таких, казалось бы, обычных болезней. Аденоидиту характерно воспаление носовых миндалин, что приводи к их гипертрофии. Они перекрывают носовые пазухи и затрудняют человеку дыхание. Также начинается хронический насморк, характеризующийся тем, что его невозможно высморкать. Если у вас обнаружилось воспаление миндалин, то начинать лечение следует незамедлительно, так как они будут провоцировать разного рода болезни постоянно.

Строение горла и миндалин

Читайте также:  Сколько времени заживает растяжение связок

Лечение миндалин

Как только врач диагностировал воспаление миндалин начинать лечение необходимо незамедлительно. Первое, что происходит при воспалении миндалин – это появляются гнойные пробки. Это связано с тем, что естественные углубления в теле миндалин, их еще называют лакуны, перестают нормально очищаться от последствий воспалений. В них обычно собираются все негативные вещества, бактерии, пища и прочее, которые улавливают миндалины. Там создается удобная атмосфера для развития неблагоприятной флоры и любой инфекции. Эти скопления также могут вызывать плохой запах изо рта и развивать болезни зубов. Самостоятельно избавится от этой инфекции почти невозможно, можно только навредить эпителию. Для этого можно с помощью врача использовать специальные методы, абсолютно безболезненные.

Первый способ лечения называется промывкой. Этим способом можно эффективно очистить лакуны от собирающихся там бактерий. Одновременно с этим применяют специальные препараты, что вдвойне усиливает эффект. Промывание углублений также обычно назначают и тем, кто болеют хронический тонзиллитом. Это позволит значительно сократить количество обострений и быстрее вылечить тонзиллит. Некоторые пытаются промывать самостоятельно с помощью шприца, но чаще всего это не удается из-за строения миндалин и глубины лакун. К тому же ткнув в миндалину шприцом можно серьезно их повредить и вызвать рецидив воспаления. В клиниках обычно промывание проводится с помощью вакуумной установки. Она обычно вместе с удалением скоплений из углублений вводит и специальные препараты. Это способствует одновременному очищению ткани и улучшению состояния ткани органа. Причем вакуумный метод позволяет очищать даже самых маленьких углублений. Промывание производится не один раз, а несколько в рамках комплекса лечений воспаления миндалин. Систематическое лечение значительно эффективнее, чем одноразовый прием препаратов.

Электроплазменный метод

Электроплазменная коагуляция миндалин применяется тогда, когда очистить миндалины с помощью всех других методов уже невозможно. В таких запущенных случаях лакуны изменяют свою форму и выглядят как карманы. Весь принцип операции сводится к запаиванию специальным инструментом всех деформированных углублений и чистке всех остальных. Полноценные лакуны при это не коагулируются и дальше выполняют свою роль в организме. Обычно коагуляцию проводят после полного курса лечения, когда первопричина болезни уже устранена и нужно просто создать барьер перед будущими болезнями. Почти всегда после коагуляции удалять миндалины уже не нужно.

Лазерные технологии

Лечить хронический тонзиллит также можно с помощью современной науки. Лазерная тонзилэктомия может быстро и безболезненно устранить причину заболевания и помочь встать на ноги. Удивительно, что после нее не требуется никакого восстановительного периода, а лечение проводится только в амбулаторных условиях. К тому же лазер также удаляет только зараженные части миндалин и не трогает действующие элементы. Лазер просто выпаривает зараженные ткани, а все, что осталось спокойно функционирует дальше.

Помочь в лечении также можно и обычными методами. В комплексе с чисткой или лазером это дает ощутимый эффект и скорость выздоровления также увеличивается. Различные противовоспалительные и противобактериальные средства, ингаляции и витамины, жаропонижающее, полоскания и масса физиотерапевтических манипуляций – все это сильно поможет вам чувствовать себя лучше и быстрее вылечиться. После лечения не менее важно заниматься и профилактикой – усиливать свой иммунитет и закалять тело, чтобы инфекции не так просто могли попасть в него и нанести вред.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Ссылка на основную публикацию
Экстракт лечебных трав
Рождение ребёнка - это всегда радость. Радость не только для родителей, но и для всех родственников. И, конечно же, заботы....
Щипание при мочеиспускании у женщин
Жжение при мочеиспускании у женщин — симптом множества гинекологических и урологических патологий. Локализация жжения Диагностическим признаком патологии мочеполовых органов является...
Щиплет носоглотку как лечить
Ученые насчитывают более 200 респираторных вирусов. Наиболее распространенные – парагрипп, аденовирусы, риновирусы… Инфекция в основном передается воздушно-капельным путем. Источником инфекции...
Экстракт пантов благородного оленя
Содержание Латинское название вещества Пантов благородного оленя экстракт Фармакологическая группа вещества Пантов благородного оленя экстракт Взаимодействия с другими действующими веществами...
Adblock detector