Эритроциты в моче после родов

Эритроциты в моче после родов

Самое надежное и точное исследование человеческого организма – это анализ мочи. В медицинских условиях он дает возможность узнать диагноз, требующий последующего уточнения, которое можно выявить на УЗИ, при кардиограмме сердца, анализе крови или другом более точном обследовании. Наличие эритроцитов в моче женщины создает картину работы всех органов человека.

Почему возникает болезнь

Появление эритроцитов в моче не во всех случаях показывает наличие нарушений в функционировании организма, которые необходимо срочно лечить. Достаточно часто истинная проблема прячется в физиологическом процессе, но если симптомы проявляются достаточно ярко, это уже ненормально. Повышенное содержание эритроцитов, выявленное во время исследований, называют эритроцитурией. При появлении недуга моча резко меняется в цвете, и если она уже представлена в виде светло-желтого или бледно-красного оттенка, то при исследовании под микроскопом вся область зрения будет покрыта эритроцитами. Эти клетки меняются под воздействием щелочи, после чего они похожи на прозрачные колечки и в себе содержат гемоглобин. После долгого нахождения в моче, где высокий показатель плотности, эритроциты сморщатся. При низкой плотности они становятся больше в размере и диаметре.

Причины появления эритроцитов в моче у женщин бывают трех видов:

  • постренальные,
  • ренальные,
  • соматические.

Постренальное происхождение начинается при сбоях в работоспособности мочевого канала и пузыря. Бывает, что эритроциты в моче повышены у женщины из-за некоторых неполадок в функционировании детородного органа: эрозия матки и маточное кровотечение.

Физиологические причины

Повышенный показатель появляется не только при наличии различных патологий, но и при определенных физиологических состояниях:

  • питание с увеличенной концентрацией пряностей,
  • нахождение в жарком месте (временное появление эритроцитов из-за перегревания организма),
  • стресс становится поводом увеличения глюкокортикостероидов в составе крови.

Разновидности

Моча вырабатывается в клубочках почек, где осуществляется изначальная фильтрация крови, с учетом этого в нормальном состоянии лейкоциты, эритроциты и белки плазмы не проникают в мембрану. Значит, их образование в моче – это уже признак того, что в организме появился недуг. При появлении в моче крови стоит сразу же бить тревогу, потому как большая половина причин гематурии очень опасна для организма женщины. При появлении первых симптомов заболевания, сразу же следует незамедлительно поспешить к доктору, потому что с таким недугом шутить нельзя.

При изучении осадка мочи в лабораторных кабинетах и под микроскопом, с учетом отсутствия или присутствия гемоглобина, выделяют два вида эритроцитов: измененные и не измененные. Первые представлены в форме двояковогнутого диска в красной цветовой гамме с наличием гемоглобина. Вторые гемоглобин не включают в себя и представлены в форме бесцветных колец. В итоге, повышение осмолярности, фильтрация в клубочках почек, длительное присутствие эритроцитов в моче — все это становится поводом к выбросу гемоглобина.

Норма эритроцитов в моче у женщин

Норма у женщин, как правило, варьируется в районе от нуля до двух единиц. На самом деле, они вообще не должны находиться в урине. Но даже у полноценной женщины они могут попадать в мочу из любой зоны мочевыводящей системы. Стоит отметить, что при физиологических причинах эритроциты могут лишь на время появляться в моче, а чуть позже они сами по себе исчезают. По сути, их образование является своеобразной защитой организма от внешних неприятных воздействий.

Эритроцитурия у беременных и после родов

Если женщина в положении, и у нее обнаружен увеличенный уровень эритроцитов, это тоже заставляет насторожиться. Причины точно так же прячутся в данных патологиях и не нужно забывать, что при беременности организм женщины работает уже по-другому. Растущий плод начинает сдавливать матку, мочевыделительную систему, поэтому в мочеполовой сфере стремительно появляются сосудистые нарушения и застойные явления.

Если врачи смогли выявить на ранних сроках вынашивания плода запущенные почечные патологии, то беременность необходимо прервать, и уже потом начинать лечить возникший недуг под четким присмотром лечащего врача. Бывает и так, что во время вынашивания, образуется мочекаменная болезнь, борьба с которой подразумевает усиленное питье воды.

После родов, увеличенный показатель эритроцитов – тоже не безопасен, потому как это самый первый показатель того, что в урогенитальном тракте началось воспаление. В идеале, эритроциты даже при смене гормонального фона ни при каких условиях не должны увеличиваться.

Чем опасно такое состояние

Патологический процесс, куда намного опаснее, чем повышенный уровень эритроцитов, по причине которого они увеличились.

Если организм не получит вовремя должного лечения, то могут развиться более сложные и небезопасные патологии, а также определенные осложнения. В этом случае, в самом начале, нужно сразу же определить, что послужило поводом к повышению эритроцитов. К примеру, заболевания почек могут перерасти в недостаточность или станут хроническими. Мочекаменная болезнь часто склонна к рецидивам и может дальше развиваться, потому что без необходимого выведения, песок становится крупным камнем, а это уже довольно серьезные последствия.

Почему повышены эритроциты при не вылеченном цистите? Кровь в моче оседает на постоянной основе, и различные обезболивающие и антибиотики уже потом не помогают. При прогрессировании недуга, он склонен к рецидиву, заметно уменьшая качество жизни, доставляя огромные неудобства. Самое опасное, что может произойти – это злокачественная опухоль мочевыделительной системы, которая при возникновении быстро начинает прогрессировать.

Читайте также:  Можно ли кушать сало при гастрите

К какому врачу идти

Если человеку удалось невооруженным глазом обнаружить в моче наличие эритроцитов, то сразу же следует обратиться к терапевту. Только он поставит правильный диагноз, потом назначит лечение, которое включает в себя:

  • диету,
  • хирургическое вмешательство,
  • смешанную медикаментозную терапию,
  • иммуномодуляцию,
  • антибактериальную терапию,
  • местные процедуры (катетеризация, инсталляция мочевого пузыря при помощи лечебных растворов),
  • физиопроцедуры (ультразвуковая и лазерная терапия).

Кроме этого, нужно будет пройти первичное обследование организма:

  • посев мочи на микрофлору,
  • КТ и МРТ мочевыделительной системы,
  • УЗИ мочеполовой системы,
  • анализ мочи по Нечипоренко, по нему высчитываются эритроциты, лейкоциты и цилиндры,
  • биохимия крови,
  • кольпоскопия и УЗИ органов малого таза,
  • биопсия и цистоскопия, в тяжелых случаях.

Этот перечень исследований может показать, есть ли у женщины эритроцитурия. Кстати, независимо от того, какой возраст у женщины, хоть пожилой, хоть юный, с такой болезнью может столкнуться каждая.

Что нельзя делать

Что такое самолечение знают многие, и при таком виде заболевания, заниматься этим крайне бесполезно. Нужно помнить, что особо опасно это во время вынашивания ребенка, потому что это может стать поводом для гибели ребенка в утробе матери и даже к потере органа. Нельзя злоупотреблять вредными привычками, жирной и острой пищей, ограничивать себя в употреблении жидкости, а также сдерживать позывы к мочеиспусканию. Народные методы лечения нужно использовать только при строгом наблюдении лечащего врача.

Как снизить уровень эритроцитов

Для четкого понимания того, сколько эритроцитов в моче, необходимо обратиться к врачу, который возьмет у пациента необходимые анализы. Самостоятельно в домашних условиях бороться с заболеванием нельзя, потому что будет еще хуже. Женщина не сможет правильно подобрать лечение, а из-за этого она только навредит себе.

Увеличение числа эритроцитов в моче — >3 в поле зрения в образце центрифугированной мочи.

Микроскопическая гематурия (эритроцитурия) — цвет мочи без изменений. Макроскопическая гематурия — цвет мочи свидетельствует о наличии крови.

Патомеханизм и причины

Причины гематурии — разделяются в зависимости от места, в котором эритроциты попадают в мочу:

1) гломерулярные (гломерулопатии) — IgA нефропатия, болезнь тонких базальных мембран, синдром Альпорта, любой острый или хронический гломерулонефрит;

2) негломерулярные причины :

а) верхняя часть мочевыводящих путей — мочекаменная болезнь, кисты почек, новообразование (почки, почечной лоханки, чашечек, мочеточника), гиперкальциурия, гиперурикозурия, пиелонефрит, почечная травма, почечный папиллярный некроз, инфаркт почки, тромбоз почечных вен, туберкулёз почек;

б) мочевой пузырь — воспаление, рак, полип, травма, камень, эндометриоз;

в) уретра — воспаление, травма, сужение, опухоль, инородное тело;

г) простата — рак, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, воспаление;

3) другие — интенсивная физическая нагрузка, лихорадка, половой акт, геморрагический диатез, менструальные примеси в моче, неуточненная причинa.

Негломерулярная гематурия составляет ≈90 % случаев.

Цвет мочи, свидетельствующий o гематурии, может быть вызван наличием красителей из пищи (свекла, ревень, рыжики настоящие, синтетические красители) или лекарств (сенны, рифампицина, фенолфталеина).

Положительный результат в тест-полоске мочи нa наличие крови всегда должен быть подтверждён микроскопическим исследованием (положительный результат может быть вызван наличием гемоглобина или миоглобина). Анамнез, объективное обследование и основные дополнительные методы исследования (общий анализ мочи и осадка мочи, общий анализ крови, концентрация креатинина, натрия, калия, кальция в сыворотке крови, параметры коагуляции в случае подозрения на геморрагический диатез). Объем и последовательность диагностических тестов определяется вероятностью причины гематурии:

1) негломерулярные причины гематурии более вероятны в случае макрогематурии и в старшем возрасте;

2) на гломерулярную причину указывает протеинурия (>0,5 г/сут) и эритроцитарные цилиндры; если в исследовании осадка мочи в фазово-контрастном микроскопе >80 % дисморфичных (измененных) эритроцитов, это свидетельствует в пользу клубочковой гематурии, и следующим исследованием должна быть биопсия почки (при наличии клинических показаний).

В случае макроскопической гематурии и эритроцитурии без других признаков, указывающих нa клубочковую причину → необходимо выполнить полную диагностику, в том числе визуализирующие исследования верхних мочевых путей (классическая урография или урография методикой спиральной КТ), цистоскопия и цитологическое исследование мочи, а также гинекологическое обследование у женщин. Диагностическая процедура необходима, если гематурия имела место на фоне антикоагулянтной терапии.

Диагностика, как правило, не требуется, если гематурия появилась:

1) у молодой женщины с типичными симптомами цистита и подтверждается ИМП (значительная бактериурия), если в результате лечения заболевания гематурия исчезла и нет доказательств эритроцитурии в контрольном анализе мочи;

2) в сочетании с интенсивной физической нагрузкой, лихорадкой, менструацией, потенциальными повреждениями мочевыводящих путей (напр., половой акт), a в выполненном контрольном анализе мочи через >48 ч после исчезновения предполагаемых причин нет никаких доказательств гематурии.

  • Описание
  • Когда нужен
  • Вопрос-ответ
  • Документы

Цель исследования общего анализа мочи при беременности

Главным предназначением женщины, определенным самой природой, является рождение ребенка. Однако его вынашивание представляет собой сложный физиологический процесс, который оказывает огромное влияние на женский организм.

Читайте также:  Дневники нимфоманки википедия

Во время беременности почки работают с двойной нагрузкой, выводят не только продукты обмена матери, но и плода. Также растущая матка сдавливает органы брюшной полости, в том числе и мочеточники, что может привести к застою мочи, отеку почек и восходящей инфекции, проникающей в почки из мочевого пузыря.

Кроме того, иммунитет в период вынашивания плода ослаблен, гормональная перестройка приводит к расслаблению мочеточников, что также провоцирует инфекционный процесс или обострение хронических инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы.

Исследование мочи при беременности назначается практикующими акушерами-гинекологами:

  • для своевременного диагностирования различных патологических процессов в мочевыделительной системе и других внутренних органах;
  • наблюдения за течением обнаруженного заболевания и оценивания рациональности курса проводимой лечебной терапии.

Анализ мочи при беременности помогает не пропустить тревожные признаки специфической патологии пренатального периода – позднего токсикоза (гестоза), который может представлять угрозу для жизни матери и ребенка. В совокупности с определенными жалобами и симптомами, общий анализ мочи важен при выявлении степени выраженности гестоза и направлении усилий врачей на предупреждение этой грозной патологии.

Частота сдачи общего анализа мочи

Беременным чаще других лабораторных исследований назначают общий анализ мочи.

Беременным общий анализ мочи назначается:

  • раз в 4 недели в первом триместре,
  • раз в 2 недели во втором и начале третьего триместра;
  • еженедельно, начиная с 35 недели.

Обычно общий анализ мочи при беременности сдается при каждом посещении врача гинеколога, начиная от момента постановки на учет и до самих родов.

Моча при беременности.

В анализе мочи при беременности врачом оцениваются как физико-химические показатели – цвет, прозрачность, плотность (удельный вес) и рН, так и неорганический осадок мочи – количество форменных элементов, солей, микробов, белка.

Кислотность или рН мочи будет зависеть от питания: при преимущественно растительно-молочном рационе моча будет слабо-щелочной, при обилии мясного – кислой. Повышение кислотности мочи в совокупности с увеличением количества лейкоцитов является ранним признаком инфекционного процесса в мочевых путях. Своевременное вмешательство позволяет купировать воспалительный процесс на начальной стадии, что сокращает дозу и длительность приема антибактериальных препаратов, применяемых для борьбы с инфекциями мочевых путей. Наиболее простой способ контролировать показатели pH мочи в домашних условиях-это применение портативного анализатора мочи.

Удельный вес мочи говорит о степени растворения в ней солей и других веществ (глюкозы, белка). Резкое повышение удельного веса может говорить о нарушении функций почек или наличии серьезных заболеваний (диабет, нефропатия).

Основные показатели и возможные отклонения от нормы в анализе

Рассмотрим основные показатели анализа мочи.

  1. Ацетон в моче при беременности.
    Кислотность мочи изменяется при токсикозе со рвотой, вызывая как закисление мочи, так и ее ощелачивание, в зависимости от проводимых мероприятий и степени выраженности рвоты. Одним из признаков токсикоза и достаточно выраженного его состояния является появление в моче ацетона (кетоновых тел). Они изменяют рН мочи в кислую сторону.
  2. Мутная моча при беременности.
    При нарушении прозрачности мочи можно подозревать наличие в ней слизи, микробов или лейкоцитов, белка, что говорит о серьезном воспалительном процессе в почках или мочевыводящей системе. Появление осадка может указывать на мочекаменную болезнь или на обменные нарушения.
  3. Белок в моче при беременности.
    Одним из особенно тревожных показателей в моче у беременных является белок. У здоровой женщины он в норме должен отсутствовать, но при беременности, особенно в поздние ее сроки, следы белка в моче, вполне допустимы. Это особенности кровообращения почек и результат возрастающих нагрузок на них.

Повышение количества белка в общем анализе мочи служит сигналом к более подробному обследованию женщины. Повышение уровня белка выше 0.033г/л может указывать на развитие серьезного осложнения беременности – нефропатии или гестоза. Также появление белка в моче может быт признаком инфекционно-воспалительных заболеваний почек – гломерулонефрита, пиелонефрита.

При таких состояниях необходима немедленная госпитализация в стационар, проведение комплексного обследования и лечения, а при сроке беременности более 32 недель и прогрессивном ухудшении работы почек – проведение досрочного родоразрешения для спасения жизни ребенка и матери. Нефропатия приводит к повышению давления, развитию опасных осложнений в виде преэклампсии и эклампсии, что может резко нарушать питание плаценты, вызывать судороги у матери и гибель плода.

Своевременное обнаружение повышение уровня белка в моче позволяет выявить гестоз на ранних стадиях и избежать грозных осложнений, связанных с ним. Для проведения мониторинга в домашних условиях лучше всего походит портативный анализатор мочи.

Бактерии в моче при беременности.

В период беременности в общем анализе мочи у женщин нередко обнаруживаются бактерии. Это явление вполне распространенное и обусловлено особенностями строения мочеполовой системы женщин, близостью к половым органам прямой кишки и ослаблением во время беременности иммунной защиты слизистых от микробных атак. Появление микробов в моче может быть дефектом сбора мочи и следствием недостаточной гигиеной половых органов, а может быть симптомом серьезной инфекции мочевой сферы – пиелонефрита, цистита. Особенно часто в моче высевается кишечная палочка или стафилококк.

Отдельным вариантом может стать бессимптомная бактериурия: появление в моче микробов при полном отсутствии признаков воспаления со стороны мочеполовой сферы. Данное состояние требует пристального контроля со стороны врача, так как может быть начальной стадией серьезных инфекций почек и мочевого пузыря. Бессимптомная бактериурия с большим числом микробных тел в миллилитре мочи может привести к преждевременным родам, угрозе прерывания беременности, внутриутробному инфицированию плода, другим осложнениям.

При обнаружении микробов в общем анализе мочи проводят дополнительно посев мочи при беременности. Этот анализ проводится по общим правилам, но мочу собирают в стерильный стаканчик и сеют на особые среды, обнаруживая количество и вид микробов в моче, а также определяя чувствительность этих микробов к антибиотикам.

Лейкоциты в моче при беременности.
Наличие лейкоцитов в моче говорит о воспалительном процессе в мочеполовой системе. Это сопровождается тяжелым состоянием беременной, и крайне опасно для плода – может грозить внутриутробной его гибелью, преждевременными родами, гипоксией плода, проблемами плаценты.

Наиболее простой способ контролировать уровень лейкоцитов мочи в домашних условиях-это применение портативного анализатора мочи.

Эритроциты в моче при беременности.
Появление эритроцитов в моче является неблагоприятным симптомом, так как в норме они у беременной должны полностью отсутствовать. Кровь в моче может проявляться в виде микрогематурии, то есть очень малого количества эритроцитов. Это бывает при цистите, мочекаменной болезни, пиелонефрите, в начальной стадии гестоза.

​Иногда кровь в моче видна невооруженным глазом, что называют макрогематурией. Такое возникает при нефритах, гломерунонефритах с нефротическим синдромом, при тяжелых гестозах. Эти состояния крайне опасны для матери и плода, требуют немедленной госпитализации и активной терапии, а иногда — проведения экстренного кесарева сечения для спасения малыша и самой матери.

Сахар в моче при беременности
При подозрении на сахарный диабет или гестационный диабет проводится определение уровня глюкозы (сахара) в моче. При нарушении углеводного обмена, связного как с самой беременностью, так и с дебютом сахарного диабета, в результате повышения уровня глюкозы в крови, ее избыток фильтруется в мочу. Обычно повышение уровня сахара сопровождается ростом плотности мочи, резким увеличением объема выделяющейся мочи (до трех-пяти литров) и сильной жаждой.

Наиболее простой способ контролировать уровень эритроцитов и сахара мочи в домашних условиях-это применение портативного анализатора мочи.

Как правильно отобрать мочу на анализ?

Необходимо собрать среднюю порцию утренней (сразу после сна) мочи в специальную стерильную ёмкость для анализов.

Накануне отбора пробы исключите приём медицинских препаратов (витаминов, мочегонных, гормональных, антибиотиков и прочих медикаментов) и красящих продуктов питания (моркови, свеклы, спаржи, клюквы, черники и пр.).

Последний половой акт должен быть минимум как за 12 часов до сбора образца мочи.

Прежде всего, перед сбором мочи необходимо тщательно произвести гигиену наружных половых органов. Чтобы в образец мочи не попала влагалищная среда, необходимо во влагалище ввести тампон. Старайтесь не прикасаться телом к емкости для забора мочи.

При мочеиспускании первую порцию мочи (1-2 секунды) спустите в унитаз, а далее, не прерывая мочеиспускания, соберите вторую часть мочи, прервавшись в конце процесса и закончив мочеиспускание в унитаз.

Плохой анализ мочи при беременности

Наличие «плохого» анализа мочи при беременности может указывать на бессимптомную бактериурию беременных, гестоз, пиелонефрит беременных, цистит, уретрит и другие заболевания. В большинстве случаев интенсивной протеинурии, микро- и макрогематурии, обнаружении бактерий, большого количества лейкоцитов и цилиндров в моче требует дополнительной диагностики (УЗИ, посева мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам), а, иногда, наблюдения беременной женщины в стационаре.

На поздних сроках беременности особую опасность для матери и плода представляет гестоз, то есть, токсикоз второй половины беременности. При выявлении нарастающих отеков, белка в моче, повышенного артериального давления женщине необходима срочная госпитализация в стационар. Запущенные случаи гестоза приводят к эклампсии: прогрессированию отеков, артериальной гипертензии, развитию болей в эпигастрии, появлению интенсивных головных болей, переходящих к судорогам и потере сознания. В некоторых случаях даже экстренное родоразрешение не спасает плод от гибели.

Помимо этого, плохой анализ мочи в сочетании с высокой температурой тела, общей слабостью, болями в пояснице указывают на инфекционное заболевание почек или мочевыводящих путей. Лечение заключается в назначении антибактериальных препаратов, при необходимости-дренировании мочевых путей. Чтобы исключить развитие опасных инфекционных осложнений, в ряде случаев необходимо лечиться в условиях отделения акушерского профиля.

Как же не пропустить ранние признаки осложнений беременности, вовремя отреагировать на них, как решить – нужна ли срочная консультация врача, а, иногда, и госпитализация в отделение акушерского профиля стационара?

Нужен мониторинг общего анализа мочи в домашних условиях. Применение портативного анализатора мочи делает возможным передачу результатов мониторинга врачу, который Вас наблюдает, в режиме on line, что позволяет выбрать оптимальную тактику лечения.

Ссылка на основную публикацию
Эритроциты в крови норма у подростка
Кровь человека условно делится на три составляющие: красные кровяные тельца — эритроциты; белые кровяные тельца — лейкоциты и тромбоциты; жидкая...
Эндокринное ожирение лечение
Ожирение Ожирение - хроническое заболевание, характеризующееся избыточным накоплением в организме жировой ткани. Причиной развития ожирения могут быть метро-эндокринные, гипоталамические нарушения,...
Эндокринолог жалобы
Эндокринолог — врач, в задачу которого входит диагностика и лечение болезней эндокринной системы: щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников, гипофиза, гипоталамуса,...
Эритроциты в моче после родов
Самое надежное и точное исследование человеческого организма – это анализ мочи. В медицинских условиях он дает возможность узнать диагноз, требующий...
Adblock detector