Эрозивный бульбит что это такое фото

Эрозивный бульбит что это такое фото

Эрозивный бульбит является воспалительным заболеванием двенадцатиперстной кишки. Патология встречается довольно редко, но имеет серьёзные последствия для организма. Для диагностики необходимо проведение ряда определённых исследований при выявлении подозрительной симптоматики.

Что такое эрозивный бульбит

Под эрозивным бульбитом подразумевают воспаление бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки. При развитии заболевания наблюдается поражение слизистой оболочки органа с образованием отдельных атрофированных очагов.

На фоне прогрессирования бульбита отмечается выраженная боль в эпигастральной области с параллельными диспепсическими расстройствами в виде тошноты, рвоты, и кровотечения. По статистике выявления патология определяется у 3% людей. Врачи же говорят о более сильном распространении воспаления.

Частота проявления характеризуется одинаково у мужчин и женщин. Чаще всего заболевание диагностируют в возрасте после 40 лет преимущественно в хронической стадии течения патологии.

Как выглядит заболевание

На фотографии представлен эрозивный бульбит в прогрессирующей форме. Отмечается поражение слизистой оболочки в виде сильного воспаления и выраженного атрофированного участка.

Диагностика бульбита основывается на проведении необходимых исследований после жалобы пациента на боль в эпигастральной области. Болезнь имеет схожие признаки
с другими патологиями ЖКТ, поэтому в данном случае чрезвычайно важно правильное установление вида заболевания.

Причины возникновения

Возникновение эрозивного бульбита возможно при наличии таких провоцирующих факторов:

  • Неправильное питание при длительном соблюдении диеты и употребление неограниченного количества вредных продуктов;
  • Частые нервные расстройства и стрессы приводят к развитию патологии;
  • Чрезмерное употребление вредными привычками (алкогольные напитки, курение);
  • Попадание в организм паразитирующих бактерий (хеликобактер пилори, гельминты, лямблии);
  • Наличие генной предрасположенности;
  • Резкое снижение иммунной функции в организме.

Общая симптоматика

Проявление эрозивного бульбита имеет характерную симптоматику с признаками, рассмотренными в списке ниже:

  • Болевые ощущения в месте поражения, которые проявляются при длительном голодании или отсутствии приёма пищи;
  • Сильная изжога;
  • Отрыжка с неприятным запахом;
  • Подташнивающее состояние с появление рвоты (с примесями желчи);
  • Появление распирания в брюшной полости;
  • Явление метеоризма.

Дискомфорт в эпигастральной зоне может отдавать в левое подреберье или пупок. Неприятные ощущения пропадают после приёма пищи или же тёплого молока. После рвоты общее состояние незначительно улучшается на определённый промежуток времени.

Особенности заболевания

Эрозивный бульбит в острой форме имеет выраженный болевой синдром в эпигастральной области. При этом дополнительно развивается тошнота, расстройство стула и кровотечение, что отмечается потемнением каловых масс.

При сильном кровотечении отмечается значительное ухудшение общего состояния, бледность кожного покрова, слабость. Рвота приобретает кофейный оттенок и становится жидкой. Хроническая форма бульбита требует тщательной диагностики, так как её сложно определить только по общим признакам.

Дискомфорт проявляется на голодный желудок или же по истечении 2 часов после приёма пищи. Параллельно возникают длительные запоры и тошнота. При хронической форме практически всегда отсутствуют кровотечения.

Диагностика

Диагностика эрозивного бульбита требует проведения лабораторных и инструментальных методов исследования после профессионального осмотра гастроэнтеролога:

  • Контрастная рентгенография;
  • Бактериологический посев из двенадцатиперстной кишки;
  • Фиброгастродуоденоскопия.

При проведении ультразвукового исследования можно оценить общее состояние органов брюшной полости. Фиброгастродуоденоскопия показывает степень воспаления и повреждения слизистой.

Бактериологический посев помогает определить возбудителя патологии и выявить чувствительность к различным видам антибиотиков.

Берут ли в армию с наличием эрозивного бульбита

Действующее законодательство РФ (статья 59) предусматривает полный перечень заболеваний, которые исключают прохождение службы в армии. Бульбит отсутствует в данном списке, но есть его разновидность в виде дуоденита.
В пункте б указывают заболевания, влияющие на годность к армейской службе:

  • Хроническая форма гастрита;
  • Гастродуодениты различного типа с явным нарушением секреторной и кислотообразующей функции желудка, которые требуют продолжительного лечения в условиях стационара.

Если же наблюдаются редкие проявления заболевания, то мужчина годен к службе в армию с наличием категории Б-3.

Медикаментозная терапия

Лечение эрозивного бульбита заключается в проведении комплексной терапии с использованием лечебной диеты, эффективных медикаментов и народных средств. Среди лекарственных препаратов назначают следующие категории лекарств:

  • Антацидные средства (Ренни, Маалокс) для нейтрализации соляной кислоты и чрезмерной выработки желудочного сока. Лекарства защищают слизистую от излишних повреждений и способствуют быстрому заживлению эрозий;
  • Препараты ферментного происхождения для стабилизации системы пищеварения и восполнения нехватки ферментов;
  • Лекарства антибиотического действия необходимы для устранения хеликобактер пилори или других паразитирующих бактерий (Метронидазол, Де-Нол, Пирантел, Левамизол);
  • Спазмолитические анальгетики для обезболивания и устранения сильного болевого синдрома (Спазмолгон, Но-шпа);
  • Гастропротекторы назначают для защиты слизистой от негативного воздействия возбудителя (Вентер, Анкрусал);
  • Применение пребиотиков и пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника и стабилизации работы пищеварительной системы (Аципол, Бифидумбактерин).

Перечень недорогих лекарственных препаратов для лечения бульбита

При лечении эрозивного бульбита необходимо рассмотреть перечень недорогих и эффективных препаратов, которые представлены в списке ниже.

  1. Маалокс. Препарат антацидного действия для нейтрализации соляной кислоты. Область применения лечение и профилактика заболеваний органов ЖКТ. Противопоказания: дисфункция печени, почек, непереносимость фруктозы, аллергия, беременность, сахарный диабет. Цена 200–220 рублей.
  2. Ацидин-Пепсин. Фермент для стабилизации процесса пищеварения. Эффективен при лечении эрозивного бульбита. Противопоказания: непереносимость основных компонентов, язвенные проявления в двенадцатиперстной кишке. Цена 150–180 рублей.
  3. Де-Нол. Эффективный препарат антибактериального, противоязвенного и гастропротективного действия с содержанием трикалия дицитрата висмута. Область назначения лечение и профилактика различных заболеваний желудка. Противопоказания: беременность, грудное вскармливание, аллергия, дети до 4 лет. Цена 400–450 рублей.
  4. Пирантел. Препарат антипаразитарного воздействия для устранения различных видов паразитов. Используется в комплексной терапии для лечения эрозивного бульбита, если возбудителем являются паразитирующие организмы. Противопоказания: высокая чувствительность по отношению к действующему веществу, нарушение работы печени, возрастная категория детей до 6 лет. Цена 20–50 рублей.
  5. Но-шпа. Препарат спазмолитического обезболивающего действия с содержанием Дротаверина. Показания к применению: обезболивание и устранение спазмов при различных болевых синдромах. Противопоказания: непереносимость основных компонентов, дисфункция печени, почек, синдром низкого сердечного выброса, артериальная гипертензия, беременность, возрастная категория детей.
  6. Вентер. Эффективное лекарство противоязвенного действия с содержанием сукральфата. Препарат назначают для лечения и профилактики заболеваний желудка. Противопоказания: нарушение работы почек, дети до 4 лет, чувствительность к основным компонентам, беременность, грудное вскармливание. Цена 200–250 рублей.
  7. Бифидумбактерин. Пробиотик для восстановления естественной микрофлоры кишечника при лечении эрозивного бульбита. Препарат не рекомендован при выраженной чувствительности к основным компонентам состава. Цена 200–220 рублей.
Читайте также:  Красная шишка в паху у мужчин

Народные средства

Народные средства при лечении эрозивного бульбита эффективны в комплексной терапии с использованием лечебной диеты и правильно назначенных лекарственных препаратов. Наиболее действенные рецепты:

  • Настойка прополиса. Для приготовления необходимо 5 ст. Ложек готового продукта залить 250 мл кипятка и выдержать на протяжении 2 часов. Дозировка готового средства составляет четверть стакана два раза в сутки перед употреблением пищи;
  • Сочетание подорожника и ромашки в соотношении 1 ст. Ложка на стакан кипятка. Полученное средство настаивают в течение 10 минут, а затем принимают по 80 мл три раза в день перед едой;
  • Употребление щелочной минеральной воды в качестве лечебного питья. Дозировка составляет 1 стакан на голодный желудок;
  • Отвар зверобоя в пропорции 2 ст. Ложки на 250 мл кипятка. Готовое средство принимают по 50 мл три раза в день. Рецепт запрещён при беременности, так как в этом случае возникает риск выкидыша;
  • Приготовление отвара из трав (рябина, брусника, черёмуха, калина, тысячелистник) в равной пропорции. Перед употреблением настойки необходима консультация лечащего врача;
  • Настойка дубовой коры позволяет снизить негативное воздействие пищеварительных соков на поражённые слизистые. Рецепт основывается на заваривании 1 ст. Ложки травы в стакане кипятка. Готовое средство принимают 5 раз в день по 25 мл перед употреблением пищи.

Профилактика и прогноз

Профилактика эрозивного бульбита основывается на выполнении определённых рекомендаций, направленных на восстановление организма:

  • Правильное питание со сбалансированным рационом;
  • Ведение здорового образа жизни (отказ от спиртных напитков и курения);
  • Своевременное лечение заболеваний ЖКТ (язва желудка, хронический панкреатит, холецистит);
  • Прохождение профилактических курсов и соблюдение диеты № 1 для устранения возможных рецидивов бульбита;
  • Исключение длительного применения лекарственных препаратов сильного воздействия (нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики).

Прогноз в лечении эрозивного бульбита довольно положительный, так как при правильной и своевременной терапии период ремиссии достаточно продолжительный. Если же наблюдается хроническая форма заболевания, то рекомендуется прохождение профилактических осмотров и осуществление процедуры эндоскопии. Данная методика необходима для изучения общего состояния слизистой желудка.

Лечебная диета

При остром течении эрозивного бульбита лечебная диета является основной методикой лечения и подразумевает сбалансированное питание с соблюдением определённых правил:

  • Приём жидкой и протёртой пищи дробными порциями (5–6 раз в сутки через каждые 2–3 часа);
  • Протёртые супы с рисом, овсянкой с добавлением небольшого количества сливочного масла;
  • Кисель или молоко в тёплом виде;
  • Яйца, сваренные всмятку.

Вышеуказанные блюда являются установленным рационом при обострении эрозивного бульбита. После относительного восстановления организма в повседневный рацион можно постепенно внести белые сухари, молочные каши, нежирное мясо на пару в измельчённом виде.

После 1,5 месяца соблюдения диеты и наличия положительных изменений врачи разрешают употреблять супы с овощами, белый хлеб, тушёные овощи, творог, сметану, каши вязкой консистенции. Продолжительность ограниченного питания составляет около 6 месяцев, так как за этот период возникшая эрозия должна зарубцеваться.

Читайте также:  Нарушение внутрижелудочковой проводимости сердца на экг

Отзывы

Отзывы о лечении эрозивного бульбита имеют различную динамику, так как прогноз во многом зависит от степени поражения слизистой. При этом большинство больных пациентов достигают стойкой ремиссии без проявления ярко выраженного острого синдрома.

У меня эрозивный бульбит образовался после длительной и тяжёлой физической работы на фоне неправильного питания. Болезнь проявилась острыми симптомами и сильной болью в области желудка. После обследования поставили диагноз и назначили лечение. Самое главное — соблюдать диету, так как при раздражении сразу же появляется обострение. На данный момент чувствую себя хорошо и поддерживаю профилактические мероприятия.

Коварность эрозивного бульбита заключается в том, что он долго развивается бессимптомно, а потом сразу же обостряется и сопровождается сильными болевыми ощущениями. Во время лечения мне хорошо помогал картофельный сок на голодный желудок. После месяца лечения общее состояние стабилизировалось, но врач предупредил о последующем соблюдении диеты.

Эрозивный бульбит – это патология бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки, характеризующаяся образованием поверхностных дефектов на слизистой оболочке. Основным клиническим признаком является боль в эпигастральной области, возможны диспепсические явления, кровотечения. Наиболее информативный метод диагностики — эзофагогастродуоденоскопия; также применяются методы рентгенодиагностики, выявления H. pylori. Лечение в большинстве случаев консервативное, направлено на устранение причины развития эрозий (антихеликобактерная терапия, коррекция первичных заболеваний); при отсутствии эффекта проводится хирургическое удаление неэпителизирующихся тканей.

МКБ-10

  • Причины
  • Симптомы эрозивного бульбита
  • Диагностика
  • Лечение эрозивного бульбита
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Эрозивный бульбит — поражение луковицы (ампулы) 12-перстной кишки, сопровождающееся единичными или множественными очагами повреждения слизистой с минимальным перифокальным воспалением. Данное заболевание обнаруживается у 1-3% пациентов, которым проводилась гастроскопия по поводу болей в верхних отделах живота, однако считается, что распространенность эрозивного бульбита намного выше. Патология с одинаковой частотой диагностируется у лиц обоих полов, хроническая форма чаще встречается в возрасте старше 40 лет.

Актуальность проблемы эрозивных бульбитов в гастроэнтерологии и хирургии сохраняется, поскольку среди причин кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта на долю этой нозологии приходится около 4%. Выделяют острую и хроническую формы эрозивного бульбита, которые отличаются причинами формирования, морфологией и клинической картиной.

Причины

В зависимости от причины развития острый эрозивный бульбит подразделяют на первичный и вторичный.

  1. Первичный бульбит формируется чаще всего в результате действия патогенной флоры (хеликобактерий). К первичным относят и идиопатические эрозивные бульбиты, не имеющие очевидной связи с каким-либо патологическим воздействием. Единичные эрозии бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки эпизодически обнаруживаются и у практически здоровых лиц.
  2. Вторичный острый эрозивный бульбит развивается при приеме определенных лекарственных препаратов (индометацин, ацетилсалициловая кислота). Симптоматические эрозии формируются при травмах, ожогах, после операций, под действием токсических веществ, в том числе алкоголя, у пациентов с патологией почек, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, печени.

Основная роль в возникновении хронического эрозивного бульбита отводится Helicobacter pylori и иммунным нарушениям. Некоторые специалисты считают данную форму патологии следствием изъязвления гиперплазированных полипов. Также хронический эрозивный бульбит ассоциирован с длительным (в течение более чем двух лет) приемом кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных средств.

Симптомы эрозивного бульбита

Основные признаки острого эрозивного бульбита — боли в эпигастральной области, интенсивность которых невысокая, тошнота, неустойчивость стула. Симптомами кровотечения из эрозии являются темный стул с переваренной кровью (мелена), в случае потери большого количества крови возможна рвота «кофейной гущей». Профузное кровотечение проявляется общими симптомами: слабостью, головокружением, бледностью кожных покровов. Клиническая картина вторичных эрозивных бульбитов с единичными очагами повреждения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки обычно маскируется симптомами основной патологии.

Оценка симптоматики хронического эрозивного бульбита в большинстве случаев затруднительна, поскольку данная патология часто сочетается с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, признаки которых доминируют. Пациентов беспокоит боль в эпигастральной области, появляющаяся через некоторое время после приема пищи и натощак, склонность к запорам, реже – тошнота. Кровотечения для хронических эрозивных бульбитов не характерны.

Диагностика

В диагностике эрозивного бульбита важную роль играет сбор полного анамнеза заболевания: на консультации врач-гастроэнтеролог выясняет, имел ли место прием НПВС или кортикостероидов, алкоголя, были ли признаки кровотечения из желудочно-кишечного тракта; также специалист определяет, есть ли у пациента заболевания, которые могут привести к формированию эрозий.

  1. Лабораторные исследования. В общем анализе крови возможны изменения, характерные для анемии (в случае кровотечения). Проводится анализ кала на скрытую кровь; обязательно выполняются дыхательный тест на хеликобактер, ИФА или ПЦР.
  2. Эндоскопическая диагностика. Острая эрозия бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки при эндоскопической визуализации имеет вид округлого либо неправильной формы дефекта слизистой с фибринозным или геморрагическим налетом, иногда с зоной гиперемии по периферии. При обострении хронического эрозивного бульбита очаги чаще всего множественные, напоминают полипы с дефектом в центре, покрытые налетом, размером до 1,5 см. Слизистая вокруг эрозии может быть гиперемирована или не изменена. Во время ремиссии эрозии бульбарного отдела становятся более плоскими, с их вершины исчезает налет, и они выглядят как несколько гиперемированные образования, слегка возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки.
  3. Биопсия. В ходе выполнения ЭГДС обязательно проводится эндоскопическая биопсия с последующим морфологическим исследованием полученной ткани с целью дифференциации со злокачественными новообразованиями, изъязвившимися полипами, доброкачественными подслизистыми опухолями.
  4. Рентген. При невозможности выполнения ЭГДС для диагностики эрозивного бульбита проводится рентгенография с контрастированием, однако данный метод менее информативен. Эрозии выглядят как дефекты слизистой бульбарного отдела с депо бария в центральной зоне.
Читайте также:  Ципролет форма выпуска

Лечение эрозивного бульбита

Лечение эрозивного бульбита чаще всего проводится амбулаторно или в отделении гастроэнтерологии, однако в случае кровотечения пациенты госпитализируются в хирургическое отделение. Терапия должна быть комплексной, зависит от этиологии заболевания.

Консервативная терапия

Важное значение имеет диетотерапия: в случае острого эрозивного бульбита назначается стол №0 с постепенным переходом на №1 и дальнейшим расширением. В некоторых случаях при динамическом эндоскопическом наблюдении определяется самостоятельное полное обратное развитие хронического эрозивного бульбита.

При доказанной хелокобактерной этиологии бульбита назначается эрадикационная терапия: амоксициллин или метронидазол, ингибитор протонной помпы и кларитромицин. Симптоматическое лечение включает применение спазмолитиков, прокинетиков. В случае развития эрозивного бульбита на фоне других заболеваний ЖКТ проводится их коррекция.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях применение только консервативных методов лечения не позволяет добиться ремиссии. В таких ситуациях неэпителизирующаяся ткань удаляется хирургическим путем при помощи петли для полипэктомии. Далее обязательно проводится морфологическая оценка ткани. После такого вмешательства дефект слизистой заживает в течение двух недель.

При профузном кровотечении требуется неотложное вмешательство: при выполнении ЭГДС проводится коагуляция или клипирование кровоточащего сосуда; медикаментозная терапия включает коррекцию расстройств гемодинамики, переливание препаратов крови.

Прогноз и профилактика

Прогноз острого и хронического эрозивного бульбита благоприятный при своевременном выявлении заболевания и оказании помощи. В большинстве случаев ремиссии длительные, при устранении провоцирующего фактора эрозии полностью эпителизируются. При хроническом течении заболевания пациенты должны находиться под диспансерным наблюдением с ежегодным проведением контрольного эндоскопического исследования.

Профилактика эрозивного бульбита включает правильное питание, соблюдение здорового образа жизни (в частности, отказ от употребления алкоголя), своевременное лечение язвенной болезни желудка, хронического панкреатита, холецистита, а также других заболеваний, которые могут стать причиной формирования эрозий бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки. Пациенты с хроническим течением заболевания дважды в год должны проходить профилактическое лечение: рекомендуется соблюдение диеты №1, применение препаратов, нормализующих моторику. Крайне важно исключение ульцерогенных препаратов (НПВС, кортикостероидов).

Бульбит — это один из видов дуоденита, при котором в процесс вовлекается проксимальный (т.е. прилегающий непосредственно к желудку) отдел двенадцатиперстной кишки (ДПК).

Такая еда может привести к бульбиту

Причины возникновения бульбита

Одним из основных факторов возникновения бульбита является инфекция, вызванная Helicobacter pylori. При этой инфекции бульбит возникает на фоне хеликобактерного гастрита и сброса кислого желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку.

Симптомы бульбита

Наиболее типичным проявлением бульбита является ноющая, реже схваткообразная боль в подложечной области, возникающая через 1-2 часа после приема пищи. Боль существенно исчезает после приема антацидов и пищи, часто сопровождается тошнотой. Иногда боль иррадиирует в околопупочную область и в правое подреберье. Эта боль возникает из-за дискинезии ДПК, вследствие чего усиливается заброс содержимого кишки в желудок (дуоденогастральный рефлюкс), который сопровождается горькой отрыжкой, реже рвотой с примесью желчи.

Боль в верхней части живота

Диагностика бульбита

Диагностика бульбита начинается с физикального исследования при пальпации живота определяется некоторое напряжение передней передней брюшной стенки в эпигастральной области, а также умеренная болезненность.

Суточная рН-метрия позволяет определить процесс кислотообразования в течение суток в естественных условиях с оценкой действия различных факторов (приём пищи, курение и т. д.).

Электрогастроэнтерография выявляет моторно-эвакуаторные нарушения желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение бульбита

В первую очередь пациенту с бульбитом необходимо скорректировать свой образ жизни — пересмотреть свой рацион и режим питания, исключить вредные привычки, такие как алкоголь и курение, снизить нервно-эмоциональную нагрузку. В период обострения бульбита назначается механическое, термическое и химическое щажение слизистой.

Ссылка на основную публикацию
Эритроциты в крови норма у подростка
Кровь человека условно делится на три составляющие: красные кровяные тельца — эритроциты; белые кровяные тельца — лейкоциты и тромбоциты; жидкая...
Эндокринное ожирение лечение
Ожирение Ожирение - хроническое заболевание, характеризующееся избыточным накоплением в организме жировой ткани. Причиной развития ожирения могут быть метро-эндокринные, гипоталамические нарушения,...
Эндокринолог жалобы
Эндокринолог — врач, в задачу которого входит диагностика и лечение болезней эндокринной системы: щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников, гипофиза, гипоталамуса,...
Эритроциты в моче после родов
Самое надежное и точное исследование человеческого организма – это анализ мочи. В медицинских условиях он дает возможность узнать диагноз, требующий...
Adblock detector